阜阳市疑似恙虫病患者和恙螨及恙虫病鼠类中东方体分离及基因分型研究

目的分析从患者全血、恙螨、野鼠肝脾等标本中分离的恙虫病东方体,为进一步确立阜阳市为新疫源地提供依据。方法采集2009年-2010年每年9月-11月辖区内疑似患者抗凝血、野鼠、恙螨标本,利用小白鼠传代分离法,分离恙虫病东方体,通过巢式PCR方法检测,对其测序结果进行基因分型。结果患者新鲜血液或抗凝血标本在传至3代~4代以后,小白鼠肝脾组织标本核酸检测结果部分为阳性(全血PCR阳性59组,经小白鼠分离后15株阳性;恙螨20组,其中3组PCR阳性,经小白鼠分离后1株阳性;野鼠256只,其中7只PCR阳性,经小白鼠分离35组,其中1株阳性),取扩增产物进行序列分析,证实为恙虫病东方体kawasaki基因型。结论首次从秋冬型恙虫病东方体流行季节患者、野外优势鼠种黑线姬鼠以及小盾纤恙螨体内分离的病原体为恙虫病东方体,进一步从病原学上证实阜阳市为新的疫源地。     

多毛细胞白血病一例

多毛细胞白血病一例陈燕，姚荫东，温凤燚，姚我清，李国兰多毛细胞白血病（ｈａｉｒｙｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ，ＨＣＬ）是一种少见疾病，国内外均有散在病例报道。本病发病高峰年龄为４０～６０岁，我们诊治１例８３岁发病、存活至９０岁的患者，现报道如下。患者男性...     

阜阳市手足口病病例巢式RT—PCR诊断与结果分析

目的明确阜阳市手足151病暴发的病原体,并对RT,PCR结果进行分析。方法利用巢式RT—PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测。结果156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73．30％、63．07％、0％。咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75．71％、54．54％、78．57％,χ^2=4．57,P〉0．05;EV71特异引物检测阳性率分别为65．00％、45．45％、71．43％,χ^2=3．57,P〉0．05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义。156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56．00％、81．82％,χ^2=4．41,P〈0．05;EV71特异引物检测分别为54．00％、81．82％,χ^2=5．04,P〈0．05,两种引物检测结果均有统计学意义。结论巢式RT—PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型。多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率。     

行肝癌根治术的老年肝癌患者临床特点及长期预后研究

目的 探讨行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后。方法 选取2004年1月-2014年12月在杭州师范大学附属医院行肝癌根治术的患者324例,其中277例患者年龄＜70岁为非老年组;47例患者年龄≥70岁为老年组。比较两组患者一般资料以及术后短期疗效（包括术后并发症、术后病死率）、长期预后（包括复发、死亡、5年无瘤生存率、5年总体生存率）。结果 非老年组和老年组患者性别、病程、Child-Pugh A级、甲胎蛋白＞400 μg/L发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;非老年组乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染率、肝硬化发生率高于老年组（P＜0.05）。两组患者术中失血量、术后并发症发生率、术后并发症严重程度、TNM分期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;老年组患者广泛肝切除术率高于非老年组（P＜0.05）。两组复发率、肿瘤复发部位、复发治疗措施及病死率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组5年无瘤生存率及5年总体生存率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.937,P=0.333;χ2=0.602,P=0.438）。结论 老年肝癌患者行肝癌根治术后,其术后并发症发生率、严重程度及长期预后与非老年肝癌患者类似,肝癌根治术可提高老年肝癌患者的预期寿命。     

阜阳地区120例发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱分析

目的 了解阜阳地区发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱构成,为临床医生的经验性用药提供理论依据。 方法 对阜阳市第二人民医院自2014年10月—2015年9月符合发热呼吸道症候群定义的120例住院患者行痰培养、血培养、聚合酶链式反应(PCR)、尿抗原检测进行病原学检测,检测病原菌包括肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、肺炎克雷伯菌(KP)、流感嗜血杆菌(HI)、铜绿假单胞菌(PA)、A组乙型链球菌(β-HA)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CT)、嗜肺军团菌(LP)。 结果 120份病例的阳性率为43.3%,其中各病原菌比例SP为15.8%(19/120)、SA为0.8%(1/120)、KP为5.0%(6/120)、HI为9.2%(11/120)、PA为7.5%(9/120)、MP为9.2%(11/120)、未检测到β-HA、CT、LP,混合感染率为4.2%(5/120)。120例患者均诊断为社区获得性肺炎,其中单纯社区获得性肺炎75例,病原菌感染的阳性率为38.7%(29/75),混合感染2例,混合感染率为2.7%。有基础肺病慢性阻塞性肺病病史的病例45例,病原菌感染的阳性率为48.9%(23/45),混合感染3例,混合感染率为6.7%。 结论 阜阳市发热呼吸道症候群住院患者的前3位致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体,混合感染较常见。发热呼吸道症候群的主要疾病为社区获得性肺炎。单纯社区获得性肺炎患者和有慢性阻塞性肺病病史的社区获得性肺炎患者的细菌病原谱存在差异。      

梗阻性黄疸的B型超声诊断—附114例分析

本文报告经手术病理证实的114例梗阻性黄疸的 B 超诊断结果,提出了梗阻性黄疸的 B 超诊断依据和定位诊断标准,重点分析探讨了各种不同病变的超声图象特征。114例中,B 超对梗阻部位判定正确者105/114(92.1%),病因诊断正确者93/114(81.6%),是目前首选的检查方法。     

双跟骨骨折围手术期护理

跟骨是足部最大的一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构。跟骨为足的主要承重骨，是足纵弓的后侧支撑点。跟骨骨折是足部的常见骨折，以青壮年伤者居多，发生率占全身骨折的2％，多由高处坠落足跟着地，足常不能平衡着地，导致不同部位的骨折，为跟骨骨折的常见原因。双脚同时出现跟骨骨折相对临床经验少，医护难度也较大，若围手术期护理不当，极易造成患者痛苦，留下后遗症。我院于2006年3月至2009年5月针对35例双跟骨骨折围手术期的有效护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症30例临床观察

目的：探讨盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法：以盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症30例,采用阳性及阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,疗程8周。结果：盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症有效率88．6％,显效率62．8％,不良反应小。结论：盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症是安全有效的。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的：评价齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：用齐拉西酮治疗首发精神分裂症46例,疗程8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：痊愈27例（54．3％）,显著进步12例（26％）,进步5例（10．8％）,无效2例（4．4％）,显效率80％,未见严重不良反应。结论：齐拉西酮治疗首发精神分裂症有效,且起效快、不良反应少,值得临床上广泛应用。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的有效性和安全性。方法2009年1月～2012年1月我院治疗COPD急性加重期患者66例,患者按入院先后顺序分为观察组34例和对照组32例,比较两组的疗效及治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况。结果对照组32例患者的总有效率84．4％：观察组34例患者的总有效率100％;对照组治疗后的疗效明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PaO2较对照组显著升高,观察组PaCO2治疗后较对照组显著降低,两组治疗后分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒、万托林二者联用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全性好,值得基层医院广泛推广和应用。