无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗

功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种非器质性疾病所引起的异常子宫出血 ,表现为出血量多 ,出血时间过长和 (或 )间隔时间过短。可引起患者贫血、继发感染、不孕、精神负担 ,甚至需要切除子宫。其西医病理基础是中枢神经系统下丘脑 垂体 卵巢轴的神经内分泌调控异常 ,或卵巢局部调控机制异常 ,或子宫内膜或肌层局部调控功能的异常。其中 70 %～ 80 %属于无排卵型的。无排卵型功能失调性子宫出血属于中医妇科“崩漏”的范畴。众医家一直谨守“初用止血以塞其流 ,中用清热以澄其源 ,末用补血以还其旧。若只塞其流而不澄其源 ,…     

创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg平衡变化及临床意义

目的 探讨严重创伤患者外周血中Th17和调节性T细胞(Treg)比例变化及其临床意义. 方法 35例多发伤患者根据治疗期间是否发生脓毒症分为创伤组(22例)和脓毒症组(13例),选择9例健康志愿者设为对照组.采集外周血,流式细胞术检测Th17和Treg比例,实时荧光定量RT-PCR检测RORγt和FoxP3 mRNA表达,ELISA检测血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)水平,分析Th17/Treg比值变化及其临床意义. 结果 创伤组Th17比例与对照组差异无统计学意义,Th 17/Treg比值较对照组稍低(P＜0.05);而脓毒症组外周血Th17比例和Th17/Treg比值显著高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组血清TGF-β、IL-6及IL-23含量均明显高于对照组(P＜0.01);脓毒症组与创伤组比较血清TGF-β含量差异无统计学意义,而血清IL-6、IL-23含量明显高于创伤组(P＜0.01);脓毒症组血清IL-17含量明显高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组RORγt mRNA水平表达高于创伤组和对照组(P＜0.01). 结论 Th17/Treg失衡与创伤脓毒症的发生密切相关.     

上海市宝山区38家医疗机构医用织物洗涤消毒现状调研

目的了解上海市宝山区医疗机构医用织物清洗消毒方式及卫生管理现状,加强卫生监督管理。方法对上海市宝山区38家医疗机构进行现场调研,对清洁织物及其贮存环境卫生状况进行采样监测。结果进行现现场调研的38家医疗机构中有32家医疗机构医用织物清洗消毒委托给社会化洗涤机构,仅6家医疗机构自行清洗消毒。部分医疗机构对受托方实地调研不到位、自建洗衣房布局流程不合理、硬件设施配备不完善、环节管理不到位。采样监测检出4件清洁织物、1件贮存区物体表面样品菌落总数超标,未检出致病菌。结论上海市宝山区医用织物社会化洗涤是主流,医疗机构需强化对受托方尽职调查;应持续完善建筑布局及硬件设施设备配置;同时建议制定相关标准时应保障卫生监督制约手段,以促进卫生要求实现。     

病从口入亦从口出

在我开始讲“病从口入”这个话题之前,我想先和朋友们分享一个案例.就发生在刚刚过去的5月份,朋友的母亲80多岁住院,因患多种老年慢性病,每天要服多种药物,而且经常要做血液、尿液的检查.有一天,护士检查抽屉的时候,发现有一种药物已经连续一周漏服了,医生询问,为什么?朋友抱歉地回答,是自己的疏忽.朋友问我,你们医生在检测的血样、尿样指标里面,发现不了这个药没有服用吗?如果换句话问,是不是这个药不用也可以呢?他的提问引发我的思考.     

负压封闭引流技术对兔外周血炎症因子的影响

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)对兔创面模型外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响.方法 建立兔创面模型并实施VSD手术(负压组),于7天内各时间点(6、12小时、1、3、5、7天)抽取静脉血,检测WBC计数、CRP含量、TNF-α和I...     

成人右房室瓣乳头肌腱索支配的解剖类型调查

目前，国内外学者对成人心脏右房室瓣主瓣、副瓣支配其运动的乳头肌和腱索的数目多少见解不一，由于近十多年来心脏外科的迅速发展，为了进一步提供国人右房室瓣所支配的乳头肌及腱索的资料，以供临床参考，本文对国人心脏右房室瓣乳头肌腱索支配的解剖类型进行了调查。     

两种脓毒症小鼠模型的比较

目的 比较两种不同脓毒症小鼠模型,探讨两种模型的差异,以及各自在脓毒症研究中的意义.方法 取60只雄性BALB/c小鼠,随机分为假手术组、盲肠结扎穿刺(CLP)组和急性腹膜炎(AP)组,观察不同时间点各组的存活率,流式细胞术(FCM)检测脾脏Gr-1+/CD11b+细胞比例,ELISA检测外周血细胞因子水平.结果 AP组生存率在术后早期(术后1~2 d)明显低于CLP组,但后期(术后2 d以后)二者无统计学差异.CLP组脾脏Gr-1+/CD11b+细胞比例在术后第7天和第21天均高于AP组.外周血细胞因子(IL-6、IL-10)表达水平,AP组在术后6 h和12 h明显高于CLP组,但在术后24 h二者无统计学差异.结论 两种模型均较好地模拟了脓毒症的病理机制,但CLP更适合研究腹腔脓肿相关疾病引起的脓毒症,而AP模型则更类似于急性弥散性腹膜炎相关疾病所致的脓毒症.     

多发伤合并脂肪栓塞综合征的临床特点和诊治分析

目的分析多发伤患者脂肪栓塞综合征(FES)的临床特点,总结其诊治经验。方法收集2007年1月～2012年6月我科收治多发伤5 074例患者临床资料,有25例在创伤后继发FES。结合本组患者临床资料,分析其发病特点、诊断和治疗方法。结果 25例均为多发伤,损伤严重程度(ISS)≥16,FES发生率0.49%,脂肪栓塞症状伤后平均43.68h。所有患者给与积极有效的治疗措施,其中治愈12例,明显好转后转当地医院治疗7例,植物状态1例,放弃治疗1例,死亡4例,死亡率为16%。结论在多发伤中,FES发生率低但死亡率高,关键是对FES的早期诊断和及时处理创伤后长骨骨折。选择积极有效的综合治疗,改善创伤后FES患者的预后。     

子宫脱垂 防重于治

子宫脱垂指子宫由正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外常伴阴道前，后壁膨出。可由以下几个原因造成：