重复使用医用织物规范化管理干预措施及其成效

目的探讨医院重复使用医用织物加强规范化管理过程中的干预措施及成效体现。方法于2016年12月前及2017年6月后,对社会化洗涤服务机构医用织物洗涤消毒工作和医院医用织物管理工作在开展规范化管理前后情况进行调查,对其干预前后的清洁织物卫生质量感官指标、微生物指标及干预成效进行对比。结果开展规范化管理前社会化洗涤服务机构医用织物洗涤消毒工作检查得分为58分(总分100分),开展规范化管理后检查得分为89分(总分100分)。开展规范化管理前医院医用织物管理工作检查得分为18分(总分100分),开展规范化管理后检查得分为96分(总分100分)。规范化管理前清洁织物卫生质量感官指标检查发现不整洁有8件,破损有19件(总数200件),合格数为173件,合格率86.50%;规范化管理后未发现有问题的织物,合格数为200件,合格率100.00%,合格率比规范化管理前提高(P<0.05)。规范化管理前清洁织物卫生质量微生物指标检出毛霉菌5株、铜绿假单胞菌4株、金黄色葡萄球菌3株,共12株,检出率为24.00%(12/50);规范化管理后检出0株,检出率为0(0/50)。结论通过对重复使用医用织物开展规范化管理,可以提高洗涤消毒质量,降低甚至杜绝因医用织物引起的医院感染风险。     

医用织物洗涤消毒效果监测方法

目的建立规范的操作方法应用于医用织物洗涤消毒效果的监测。方法在国家相关标准及技术规范推荐的实验方法基础上,设计严密规范的操作规程,对上海宝山地区共38所医疗机构送检的医用织物样本进行菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等指标监测。结果共计检测医用织物样本152件,其中菌落总数≥200 cfu/100 cm~2的有4件,不合格率为2. 63%。所有样本均未检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论自行设计的方法检测医用织物洗涤消毒效果,操作步骤紧凑严密,便于实验室推广应用。     

医疗机构口腔综合治疗台水路污染状况调查

摘要:目的　了解医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理及出水水质状况,探讨控制水路污染的对策措施。方法　采用问卷调查、现场观察和采样检测的方法对上海市部分医疗机构内的口腔综合治疗台水路污染状况进行调查,使用t检验、卡方检验（α＝0.05）进行组间比较。结果　共调查53家医疗机构,其中定期开展口腔综合治疗台水路过滤器维护的50家（50/53,94.34%）,开展储水瓶清洗消毒的7家（7/25,28.00%）,负责人关注口腔综合治疗台水路卫生及水质状况的13家（13/53,24.53%）,无医疗机构开展过口腔综合治疗台水路管道清洗消毒或水质卫生检测。共采样检测38个DUWLs单元的152件水样,其中水源水合格34件（34/38,89.47%）,DUWLs出水合格15件（15/114,13.16%）。以灭菌注射用水为水源水的DUWLs出水水样细菌总数明显低于其余蒸馏水、净/纯水等水源水的出水水样细菌总数（t＝9.34,P＝0.00）,三用枪及手机出水水样细菌总数高于漱口用水水样细菌总数。结论　口腔综合治疗台水路污染严重,但医疗机构对此认识不足且日常维护意识薄弱。建议尽快制定相关规范与标准,并加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制。     

医用织物管理及认知网络问卷调查

目的了解我国医用织物管理现状及相关人员对医用织物相关标准规范的知晓与理解情况。方法利用自行设计调查问卷,通过金数据工具,借助微信向全国医疗机构和社会化洗涤服务机构从事医用织物洗涤消毒操作或管理的相关人员公开发布,由参加调查者自愿回答,并从医用织物处理情况、对相关标准规范知晓情况、对医用织物相关概念的认知情况等方面完成现状调查。结果共2 072名人员参加调查,其中1 978名、94名分别来自医疗机构和社会化洗涤服务机构。有833名(42.11%)来自医疗机构的参加调查者选择了社会化洗涤服务机构,中南地区选择社会化洗涤服务机构的比例(63.06%)高于其他地区。参加调查者对WS 310.1-2016等3项卫生行业规范知晓度最高,为93.58%;对YY/T 0506.1等6项相关标准知晓度最低,为55.12%;院感专职人员知晓度总体高于医疗机构非院感专职人员;多数(43.82%)通过培训班知晓了解。68.82%认为WS/T 508-2016中的"医用织物"包含了《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》中称的"软器械"; 44.88%认为"软器械"的提法不能准确表达需最终灭菌的手术衣、手术铺单等可重复使用织物的实际描述。关于手术衣、手术铺单等的相关管理和建筑布局,83.30%认为其包装灭菌及无菌物品存放区需要达到WS 310.1-2016的规定要求,75.87%认为其洗涤去污区需要达到WS 310.1-2016的规定要求,82.29%认为其洗涤消毒后应再灭菌。关于手术衣、手术铺单等医用织物的灭菌,57.87%认为可由通过审批的区域化医疗消毒供应中心按要求进行灭菌,84.41%认为可由医用织物洗涤服务机构按要求洗涤消毒后再送通过验收审批的医疗机构消毒供应中心(CSSD)或区域化医疗消毒供应中心进行后续灭菌。结论随着我国医疗机构对社会化服务需求的增多,规范社会化服务机构行为的相应标准规范也随之发布,为减少理解偏差,在需进一步明确与修订相关术语定义和规定的同时,应重点加强现行相关标准的宣贯与推广应用,以适应国情、不断满足我国医疗服务发展的需要。     

上海市宝山区中小学校饮用水卫生管理现状调查分析

目的为了解目前上海市宝山区中小学校饮用水卫生管理状况,保证学校饮用水卫生安全。方法通过现场检查和询问等方式,对上海市宝山区143所已备案注册学校(中学70所、小学73所)的饮用水卫生管理状况进行调查分析。结果上海市宝山区143所学校饮水以桶装水及水处理设备净化水为主,学校普遍存在对饮水产品索证意识不强。76所饮用二次供水的学校中有19所(25%)未对二次供水设施开展定期清洗消毒。结论上海市宝山区学校饮用水卫生管理存在一定隐忧,应加强对本区学校饮用水卫生管理的指导、培训和监督。     

某部队理发室卫生状况调查

为加强社会化保障单位从事部队公共场所经营的卫生管理 ,了解部队理发室的卫生状况 ,确保广大官兵的身体健康 ,为卫生监督管理提供科学依据 ,2 0 0 1年 6月对我区 36家实行社会化的理发室卫生状况进行了调查。1　材料与方法2 0 0 1年 6月对我区实行社会化的 36家理发室进行调查 ,共抽查从业人员 87名 ;对理发室营业面积、通风设施、清洗及消毒设施进行普查 ,对《卫生许可证》、健康体检证明有效性现场查看 ,对从业人员卫生知识进行问卷调查 ;毛巾、推子和剪子随机采样各 1份 ,共10 8件 ,按照《公共场所卫生标准检测检验方法》检验大肠菌群和…     

53家医疗机构医院感染控制管理的共性问题及对策

辽宁省卫生健康服务中心于2019年6月组织相关专家对53家不同等级医疗机构进行了感染防控排查。对医院感染组织管理与培训、医院感染控制、手卫生管理、消毒隔离和安全注射、医务人员职业防护、一次性使用医疗用品管理、医疗废物处理、医用织物洗涤消毒、重点部位感染防控、重点科室医院感染防控情况进行了现场检査。文章根据检査情况査找和梳理辽宁省各级医疗机构感染防控现状共性问题和关键风险,并针对问题提出对策。     

北京市235家医疗机构口腔种植手术院感防控现况调查

目的 调研北京市医疗机构口腔种植手术院感防控现况，提出改进措施，为规范管理提供基础数据。方法采用调查问卷、现场检查和样本检测的方法，调查医疗机构口腔种植操作诊室布局、环境清洁消毒现状、器械清洗消毒灭菌状况，超声清洗机清洗效果。结果 共调研不同级别医疗机构235家，调查发现93.19%的机构在独立诊室开展种植手术，其中77.87%操作诊室设有缓冲间；13.19%的操作诊室使用后未及时清洁消毒；种植钻针清洗合格率为75.46%,不同级别医疗机构差异有统计学意义(P<0.05);种植手术包灭菌时化学指示卡放置率为79.17%,规范开展生物监测的执行率为92.77%;超声清洗机清洗效果合格率为80.95%。结论 北京市医疗机构口腔种植操作诊室院感防控能力较高，但仍存在安全风险，建议加强专业知识培训和对环境物表、器械清洗、压力蒸汽灭菌的规范监测与监督管理。     

浙江省55所医疗机构新生儿奶瓶清洗消毒现况调查

目的 调查浙江省医疗机构新生儿奶瓶清洗消毒现状,为进一步规范新生儿奶具清洗消毒管理提供依据。方法 2019年2月1日-2月28日,通过网络调查方式对浙江省55家有新生儿病房(室)医疗机构的医院感染管理专职人员进行调查。结果 调查的55家医疗机构中,全部使用可复用奶瓶45家(81.82%),全部使用一次性奶瓶8家(14.55%),一次性奶瓶和可复用奶瓶都使用2家(3.64%);专科医院和综合医院奶瓶使用情况差异有统计学意义(P=0.006),综合医院选择复用奶瓶使用率92.11%(35/38)高于专科医院使用率58.82%(10/17)。47家复用奶瓶机构调查显示,46家为手工清洗,玻璃奶瓶以物理消毒方法为主。调查机构在复用奶瓶管理要求方面差别很大,一些医疗机构缺乏专门清洗场地、清洗设施设备及清洗人员培训,个别医疗机构缺乏管理制度和清洗消毒效果评价。结论 浙江省医疗机构新生儿科(室)复用奶瓶清洗消毒管理有待加强,通过细化复用奶瓶清洁消毒管理制度,加强清洗消毒流程监管和效果评价,增加场地和人员设施配置,进一步规范新生儿科(室)复用奶瓶的使用管理。     

个体诊所消毒质量及影响因素分析

为了解合肥市个体诊所预防性消毒工作质量及其影响因素,指导和规范个体诊所消毒工作,2000年7月至8月随机抽查了我市城区及农村共72家个体诊所,调查结果报告如下. 1 内容与方法 1.1 调查内容 1.1.1 一般情况诊所有否<医疗机构执业许可证>、业主专业学历、消毒卫生制度、诊所面积、布局及卫生状况等. 1.1.2 卫生消毒设施是否配备医用高压灭菌器、空气消毒设施,是否配备和正确使用消毒液等. 1.1.3 消毒质量检测诊所内物体表面、个体医生的手、灭菌医疗用品、使用中消毒液的染菌量及牙科器械HBsAg污染情况等. 1.2 调查方法一般情况、卫生设施、消毒隔离制度等以问卷和现场察看方式调查,消毒质量检测按 <医院消毒卫生标准> (GB15982-1995) 规定的方法进行采样,样品在6 h内送微生物检验室,并判定以下为合格:物体表面和个体医生手表面的细菌落总数≤10 cfu*cm-2并不得检出致病性微生物;灭菌医疗用品细菌培养无菌生长;使用中的消毒液染菌量≤100 cfu*ml-1并不得检出致病性微生物;牙科器械HBsAg检测阴性. 2 结果与分析 2.1 一般情况共查72家诊所,城区39家,农村33家,持有效<医疗机构执业许可证>的35家,占总数的51.4%,其中城区有证12家(30.8%),农村有     

西安市医疗机构胃镜消毒灭菌效果调查分析

目的 了解西安市医疗机构胃镜清洗消毒规范实施情况及消毒效果.方法 用现场问卷,调查医护人员胃镜消毒相关知识,胃镜室设施配备及布局,洗消过程及记录等情况.结果 采集胃镜内腔面标本148件,附件23件,消毒/灭菌剂54份,采用人工清洗的方法,合格率为75.0%,采用自动洗消机,合格率为15.4%,酸化电位水清洗,合格率77.7%,总体合格率64.9%,活检钳灭菌合格率100%,戊二醛有效含量78%合格.结论 西安市医疗机构胃镜清洗消毒工作有所提高,但效果仍不理想,需要加强胃镜规范操作流程和消毒效果的管理.     

个体诊所消毒质量及影响因素分析

为了解玉树州个体诊所预防性消毒工作质量及其影响因素,指导和规范个体诊所消毒工作,2006年7月至8月随机抽查了我州城区及农村共72家个体诊所,调查结果报告如下。1内容与方法1.1调查内容1.1.1一般情况诊所有否《医疗机构执业许可证》、业主专业学历、消毒卫生制度、诊所面积、布局及卫生状况等。1.1.2卫生消毒设施是否配备医用高压灭菌器、空气消毒设     

南京市15所基层医疗机构软式内镜清洗消毒现状调研

目的：了解南京市15所基层医疗机构内镜中心的医院感染管理和内镜清洗消毒效果的现状,提出行之有效的改进措施。方法：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》设计调查表,通过现场调研的方式,对内镜中心的布局设施、清洗消毒（灭菌）流程、监测和记录、培训和职业安全防护四个方面进行评定。同时,现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果：15所基层医疗机构中,93.3%的内镜中心配备四槽以上的清洗消毒站,33.3%配备自动清洗消毒机,60.0%每天（或每次）对内镜进行测漏,40.0%每季度开展内镜消毒效果监测,约46.7%为工作人员配备防护用品和开展培训。现场抽检的结果,内镜的消毒质量合格率在80%-90%。结论：目前我市基层医疗机构内镜中心的医院感染管理仍存才诸多问题,需采取多方面的改进策略,以建立完善的管理制度和流程。     

宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查

医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用。为了解宝山区各级医院对《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》(以下简称《常规》)等卫生法律、法规的执行情况 ,于2 0 0 0年 9月对本区 2 3家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法对 2 3家医院逐一进行调查 ,内容包括肠道门诊开设情况、门诊布局、消毒隔离执行情况、工作制度执行情况等。2　结果2 .ｌ　基本情况宝山区共有各级医院 2 3家 ,其中三级医院 1家、二级医院6家、一级医院 16家…     

宿迁市区医院污水处理状况调查

目的掌握宿迁市区医院污水处理状况,为改善医院污水处理质量提供依据。方法对宿迁市区范围内53家医疗机构开展医院污水处理状况现场调查,并采集消毒接触池出口处污水水样进行卫生质量检验。结果宿迁市区有16家医疗机构无污水处理设施,占30.77%;仅设有障板迷宫式接触消毒的消毒池有25家,占69.44%。抽样检验18家医院污水,合格率仅为16.67%;悬浮物、总余氯合格率明显低于其他指标。结论该市医疗机构污水处理设施建设不规范,管理措施不到位,处理后污水质量不达标。应加强污水处理设施建设管理,组织人员培训,开展污水自检。     

上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况调查

目的了解上海市长宁区医疗机构口腔牙模的卫生现况,为加强消毒管理提供依据。方法通过现场抽样和检测方法,对上海市长宁区40家医疗机构口腔牙模卫生状况进行调查与检测。结果所调查的医疗机构中,对牙模进行消毒的占92.5%。抽样检测168件牙模,卫生质量合格率为88.1%,不合格的原因均为细菌总数超标。口腔牙模消毒方法包括紫外线照射法、消毒液浸泡、消毒液喷雾及臭氧;其中紫外线照射法使用最广泛,消毒液浸泡的消毒效果最佳。口腔牙模消毒后的存放地点包括灌模室、消毒室污染区及其他位置,其中存放在灌模室的牙模检测合格率最高。结论上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况不尽如人意,卫生计生行政部门应加强监督监管。     

血液透析室消毒质量管理现状调查

目的了解泉州市辖区内医疗机构血液透析室的消毒质量管理现状,为控制医院感染的发生提供依据。方法通过现场调查和采样检测方法,于2016年3月对泉州市11家医疗机构血液透析室消毒质量管理现状进行了调查与检测。结果泉州市辖区内11家医疗机构血透室基本设施现状:透析单元面积达标率为81.8%,医护人员配置、水处理室面积、非手触式洗手设施及干手设施的达标率均为90.9%,其余各项指标均达到100%的达标率;消毒质量监测结果:透析用水的合格率为52.9%,医护人员手合格率为90.9%,其余各项合格率均达到100%。结论泉州市辖区内医疗机构血液透析室在基本设施及消毒质量上均存在不足,透析用水的合格率较低,应加强水处理系统及水运输管道的清洗消毒与监测。     

2011年聊城市城区洗涤机构消毒效果调查

[目的]了解聊城市城区洗涤机构消毒效果,为行政部门制定防控措施提供科学依据。[方法]按照《山东省关于洗涤机构消毒卫生质量监测方案》的要求,选定监测点,进行现场调查,并采集样品进行检验。[结果]现场调查的4家洗涤机构均未在洗涤过程加入消毒环节,也无紫外线消毒灯和机械通风设施,均未发给职工个人防护用品,未进行上岗前职业性健康检查和定期健康检查。共采集样品27份,合格率为48.15%(13/27);其中环境空气7份、物体表面8份、衣物表面12份,合格率分别为3/7、4/8、6/12;均未检出致病菌。[结论]聊城市城区洗涤机构消毒效果较差。应采取有效措施,加强对洗涤机构的卫生管理和消毒技术指导。     

深圳市福田区口腔医疗器械灭菌质量调查

目的了解深圳市口腔医疗器械清洗灭菌质量现状,为提高该地区口腔医院感染控制提供基础数据。方法2017—2019年,随机抽取深圳市福田区口腔医疗机构总量的20%,均自行清洗消毒口腔诊疗器械。按照行业标准的要求,采用现场评估和抽样检测方法进行清洗灭菌质量现状调查。结果 2017—2019年共调查口腔医疗机构138家,调查指标合格率逐年提高,其中相关知识掌握合格率、灭菌器工艺监测和生物学监测执行合格率3项指标的差异在不同年度之间有统计学意义(P0.05)。3年中共随机采样552份,牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手卫生的合格率分别为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%。结论深圳市福田区口腔医疗机构器械灭菌质量有所提高,但医护人员手卫生仍存在较大隐患,应重点加强手卫生。     

医院消毒供应室现状调查及现代管理办法

目的 了解医疗机构的消毒供应室现状及存在问题，探索更好的现代管理办法和措施。方法 现场检查、查看实际操作和消费记录、现场提问。结果 在16个调查对象中，建筑布局合理的有9家，人员配备和培训符合要求的有8家，硬件设施齐全的有8家，符合管理要求的有7家，符合质量控制要求的有10家。各项指标都符合要求的有4家。结论 经调查表明医院消毒供应室建筑布局和灭菌设备等方面都需进一步改善。