葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响

目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响。方法将68例不稳定型心绞痛患者分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液500mtg／d，治疗前后检查超声心电图。结果左室收缩功能参数（LVEF、CI、SV、AD％），两组治疗前后差异无显著性（P〉0．05），而左室舒张功能参数（EPFV、APFV、E／A）治疗后明显改善，EPFV增加，APFV下降，E／A〉1，与治疗前E／A值比较，P〈0．05，但治疗组改善明显，组间比较，P〈0．01。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用葛根素，可进一步改善左室舒张功能，有利于改善预后。     

侵袭性念珠菌感染血清学诊断的研究进展

随着免疫力低下宿主的增多,侵袭性念珠菌感染(ICI)患者有不断增加趋势。除了常规培养技术,血清学诊断因其快速越来越受到临床关注。近年来,研究者用蛋白质组学分析了ICI患者血液中存在的念珠菌抗原成分及其特异抗体,并用分子生物学技术不断探寻新的检测指标。抗原包括念珠菌细胞壁及胞浆成分(β-葡聚糖、甘露聚糖、甘露糖蛋白65、热激蛋白90、烯醇化酶1等)、分泌酶类(分泌型天冬氨酸酶2等),抗体包括细胞壁甘露聚糖抗体、菌丝相抗原抗体(细胞延长因子、菌丝调节蛋白、凝聚素样序列、菌丝壁蛋白等抗体)、代谢酶Eno1抗体及多种抗体联合检测等。本文就血清学检测诊断ICI的研究进展作一综述。     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响

目的:探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)患者左室功能的影响。方法:将68例UA患者分为治疗组和对照组,两组均给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝抗血小板等常规治疗,治疗组在此基础上加用葛根素注射液500 mg/d,对照组加用肌氨肽苷20 ml/d,两组均10 d为1个疗程;治疗前后检查超声心动图。结果:两组左室收缩功能参数(LVEF、CI、SV、△D%)治疗前后差异无显著性(P>0.05);而左室舒张功能参数(EPFV、APFV、E/A)治疗后明显改善,EPFV增加,APFV下降,E/A>1,与治疗前E/A值比较P<0.05,但治疗组改善更明显,组间比较P<0.01。结论:不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用葛根素注射液,可进一步改善左室舒张功能,有利于改善UA预后效果。     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者，男，51岁，住院号20748，主因发热1天，四肢末稍瘀斑麻木，嗜睡8h来院。既往体健。患者于入院前1天因受凉后引起发热，体温39℃以上，无其他伴随症状。曾在当地分2次肌注安痛定8ml，氟美松10mg，庆大霉素16万U后热退，入院前8h患者开始感觉四肢麻木，末梢大片紫红色瘀斑，疼痛，精神差，嗜睡，并呕吐腹泻2次，无咖啡色物、黑粪     

从韦格纳肉芽肿病人鼻腔分泌物中检出蜂房哈夫尼亚菌1例

韦格纳肉芽肿是一种结缔组织病 ,病人在治疗的同时往往继发感染。最近笔者从 1例韦格纳肉芽肿病人鼻腔分泌物中检出一株蜂房哈夫尼亚菌 ,特此报道。1　病例简介患者 ,男 ,2 3岁 ,因 8个月前无明显诱因出现左侧耳痛 ,听力下降 ,经输液抗炎治疗后 ,症状减轻。之后出现鼻腔疼痛 ,鼻腔内溃疡 ,多次行CT检查示 :双侧鼻腔粘膜肥厚 ,左下胛肥大 ,双侧筛窦和双侧上颌窦粘膜增厚。经化疗、放疗治疗 ,鼻腔疼痛仍不能控制 ,靠口服止痛药维持。近 1周来 ,患者口腔内出现溃疡 ,面部、四肢、髋部出现瘙痒 ,继而出现散在成簇疱疹 ,伴疼痛 ,以“鼻腔特异性…     

铜绿假单胞菌高活性β内酰胺酶检测及其耐药性分析

目的:研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对耐药性的影响。方法:用改良三维试验法检验持续高产AmpC酶和ESBLs,用K—B法检测细菌耐药性。结果:我院2001年3月-2002年10月临床分离241株PA中,产生高活性β内酰胺酶共83株,检出率为34.4％,其中高产AmpC酶28株(11.6％),产ESBLs69株(28.6％),ESBLs与高产AmpC酶均阳性21株(8.7％),非AmpC酶、非ESBLs 7株(2.9％)。83株产酶PA主要分离自痰液(56株,67.5％)和烧伤创面分泌物(23株,27.7％)。易感人群以重症肺炎(34例,41.0%)、烧伤(23例,27.7 %)和肿瘤患者(10例,12.0%)为主。产酶株呈多重耐药性,对亚胺培南耐药率为10.8％,对受试的其他11种抗菌药物耐药率在49.4％～86.7％;除亚胺培南外,产酶株耐药率均明显高于非产酶株(X2≥16.1,P<0.005)。结论:我院PA临床株产ESBLs为主(约28.6％),其次是持续高产AmpC酶(约11.6％)。产酶株主要分离自重症肺炎、烧伤和肿瘤患者,其耐药率高,治疗用药应参考药敏试验结果。     

Aeroset全自动生化分析仪故障及维护

Aeroset全自动生化分析仪测试速度终点法和速率法最高达1600测试小时，电解质最高达600测试小时。反应类型：光学法一终点法和速率法；电位法一离子选择电极。该仪器性能稳定，测试速度快，工作效率高，节省试剂。但是，高质量的仪器在使用过程中还需要认真维护、精心保养才能更好的发挥作用，下面就我们工作中遇到的故障及解决方法做一介绍，供广大同行参考。     

PCA在颈腰椎病中的应用

病人自控镇痛术是目前国内开展的用于术后止痛及晚期癌痛的新方法 ,疗效得到肯定。我院疼痛门诊将ＰＣＡ用于颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗 ,取得满意疗效。例 1 ,男 ,58岁 ,因腰痛 2 0年 ,左下肢放射性剧痛伴跛行 1 0天入院。入院查体 :痛苦貌走路跛行 ,腰椎向左侧弯 ,Ｌ4.5 、Ｌ5 -Ｓ1棘间压痛 ( )并向左下肢放射 ,左直腿抬高试验1 0°( ) ,加强 ( )。椎Ｘ光片示 :Ｌ4.5 椎间隙狭窄 ,诸椎体重度增生 ;腰椎ＣＴ示 :Ｌ4、5 椎盘突出。诊断 :①腰椎间盘突出症 ;②腰椎退行性变。入院后立即行Ｌ2 -3棘间硬膜外穿刺 ,尾向置管 3.5ｃｍ ,先注…     

重度失血性休克术中麻醉及管理

休克病人的麻醉及麻醉管理体会 ,报道如下。1　麻醉处理1 1例病人均为急症手术 ,ＡＳＡⅢ—Ⅴ级 ,年龄 2 3— 50岁 ,女性 2例 ,男性 9例。下腔静脉破裂 1例 ;肝破裂 3例 ;脾破裂 3例 ;骨盆骨折膀胱破裂 2例 ;血气胸、心脏挫伤并脾破裂 1例 ;肾破裂、肝破裂、结肠破裂、腹膜后巨大血肿、腹膜炎并血气胸的多脏器损伤 1例。全部在气管插管静吸复合麻醉下完成手术。诱导用药根据病情选择 :ｒｏ -Ｈ、依托咪酯、异丙酚、安定、氯胺酮、芬太尼、卡肌宁、潘克罗宁、维库溴铵。术中维持麻醉用药 :卡肌宁、潘克罗宁、维库溴铵、芬太尼 ,吸入安氟醚、…