十年来武汉地区充血性心力衰竭12495例次临床分析

本文报告武汉地区心衰12495例次的病因构成比,对风心病、冠心病、肺心病、高心病、心肌病等5种主要病因与性别、年龄、诱因之间的关系以及影响转归的因素进行讨论。结果表明:心脏病住院患者病因构成比中,风心病明显下降,但仍居首位;冠心病上升,占第二位;高心病减少;心肌病并不少见。20岁以下心衰死亡者风心病占91.0％,肺心病预后仍较差,病死率最高,感染诱发心衰高达89.5％,因心衰恶化死亡者占43.3％。     

兰州市三甲医院护士职业压力职业倦怠与离职倾向的关系

目的了解兰州市三甲医院护士职业压力、职业倦怠与离职倾向的现状及其相互关系,为管理者采取针对性的决策提供数据参考。方法采取系统抽样的方法,运用护士一般情况调查表、职业紧张压力量表、职业倦怠量表及离职倾向量表对兰州市三甲医院护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析进行统计分析。结果职业压力中任务过重、任务冲突、责任感、工作环境、业务紧张反应、心理紧张反应、人际紧张反应及躯体紧张反应8个维度与离职倾向呈正相关(r>0,P<0.05),任务不适、任务模糊、娱乐休闲、自我保健、社会支持及理性处事6个维度与离职倾向呈负相关(r<0,P<0.05);职业倦怠中情感衰竭、去个性化两个维度与离职倾向呈正相关(r>0,P<0.05)。结论兰州市三甲医院护士职业压力较大、职业倦怠较为严重,离职倾向较高,医院管理者应采取针对性的措施,减轻护士的职业压力,降低护士的离职倾向,保持护士队伍的稳定性。     

一种二氧化氯泡腾片相关性能的试验观察

摘要 目的 验证一种二氧化氯泡腾片的杀菌效果与安全性。方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对试验用二氧化氯泡腾片相关性能进行实验室观察。结果 浓度为100 mg/L二氧化氯溶液,作用15 min,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00;作用30 min,擦拭消毒木质物体表面自然菌的平均杀灭对数值均≥2.76;用100 mg/L二氧化氯溶液,作用30 min,对织物上污染的金黄色葡萄球菌杀灭对数值各样品均≥5.26;急性经口（原样）试验显示属低毒物;急性经口（5倍最大应用浓度）试验属于实际无毒物,对皮肤无刺激。 结论 该二氧化氯泡腾片对肠道致病菌、化脓性球菌及物体表面自然菌均具有较强的杀灭作用,使用浓度属于实际无毒,值得推广使用。     

失效模式和效应分析在产科医务人员职业暴露管理中的应用

目的观察失效模式和效应分析在医务人员职业暴露管理中的应用效果。方法经过前瞻性调查和操作流程分析,应用失效模式对医务人员职业暴露实施管理并进行效果评估。结果 2011年该医院产科医务人员职业暴露各失效模式的RPN值明显低于2010年,由职业暴露11人次降低到4人次,两年相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FM EA对产科职业暴露件进行评估、分析和采取相关措施,可以提高产科医务人员职业暴露预防效果。     

子宫颈癌病人家属改良健康教育计划的实施效果和体会

目的:探讨子宫颈癌病人家属的知识现状和需求,为制定特色健康教育计划,提高病人生活质量提供科学依据。方法:将我院2010年3月至2011年3月收治的子宫颈癌病人家属79例,以入院单日和双日随机分为观察组和对照组,对照组病人家属给予常规的健康教育内容和方法,观察组病人家属实施改良后健康教育计划,在出院后1年对子宫颈癌病人应用香港中文版生活质量量表(QLQ-30),病人家属使用自制问卷,比较两组病人的生存质量。结果:观察组病人5个功能指标得分均高于对照组(P<0.05),家属对病人出现情绪障碍的观察和发现例数也较高(P<0.05)。结论:对子宫颈癌病人家属采用改良健康教育计划对病人出院后生活质量有正性影响,情绪障碍是影响子宫颈癌病人生活质量的重要因素,加强识别和治疗至关重要。     

三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）;清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BIPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将80例COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,均予常规氧疗及药物治疗,治疗组在此基础上予BI-PAP呼吸机无创机械通气治疗。结果在治疗1 d及3 d后治疗组意识障碍程度、动脉血气、心率等明显改善(P均<0.05),对照组与治疗前比较改善不明显(P>0.05)。2组治疗7 d后疗效均明显,但是治疗组效果更显著。结论BI-PAP呼吸机是治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭快捷和有效的方法,且愈早使用愈有利。     

百草枯中毒一例

百草枯中毒一例徐永健方惠娟刘谨张珍祥牛汝楫百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ）化学名为１，１′－二甲基４，４′－联吡啶［１］，为世界广泛应用的除草剂。人类中毒的突出表现为急性肺泡炎和迅速发展的肺间质纤维化，导致严重的难治性低氧血症，病死率甚高［２］。我国近年来...     

2005年湖北地区三级医院成人细菌耐药性分析

目的分析2005年湖北地区三级医院成人临床分离菌的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法对湖北省细菌耐药监测协作组提供2005年湖北地区三级医院细菌耐药性监测资料（成人组）进行临床分析。结果2005年共分离临床细菌10131株，革兰阳性球菌占30．9％，革兰阴性杆菌占69．1％。耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的50％和64．4％。大肠埃希菌产超广谱β～内酰胺酶（ESBLs）株占41．1％，克雷伯菌属产ESBLs株占35．4％。结论2005年湖北地区细菌耐药率高，及时准确检测病原菌，并对耐药菌株进行监测，有助于临床医师合理使用抗菌药物。     

HPLC-ELSD法测定蒺藜粗皂苷中3种甾体皂苷元

目的 同时测定蒺藜粗皂苷中海柯皂苷元、薯蓣皂苷元和替告皂苷元的量.方法 采用HPLC-ELSD法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(86∶14),漂移管温度100℃,载气体积流量2.5 L/min.结果 海柯皂苷元、薯蓣皂苷元和替告皂苷元分别在114.1～1 141.0 μg/mL(R2=0.999 2),16.88～168.80 μg/mL (R2=0.9994),78.60～786.00 μg/mL (R2=0.999 3)呈良好线性关系;蒺藜粗皂苷中海柯皂苷元、薯蓣皂苷元和替告皂苷元的平均回收率分别为99.7％(RSD为1.6％)、99.3％(RSD为1.4％)、99.4％(RSD为1.1％).结论 该方法简便、准确、快速,且专属性良好,可用于蒺藜粗皂苷的质量评价.