埃克替尼与吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的系统性评价

目的:比较埃克替尼与吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及不良反应情况。方法:通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等全面检索国内外相关文献,纳入埃克替尼和吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的随机对照试验(RCTs),并对文献进行筛选、评价与分析。采用RevMan 4.2软件对入选研究的近期疗效及不良反应进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的RCTs 2项,涉及423例病例。系统评价显示,异质性检验结果良好,可用固定效应模型进行分析。埃克替尼组与吉非替尼组比较,4周疾病控制率、半年总生存率、1年总生存率均无明显差异;埃克替尼组的28周疾病控制率优于吉非替尼组(P=0.01);埃克替尼组与吉非替尼组的皮疹、腹泻、咯血发生率均无显著差异,但埃克替尼治疗组的总不良反应发生率显著低于吉非替尼(P<0.000 01)。结论:对于既往化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC,埃克替尼的疗效与吉非替尼相当,且总的耐受性优于吉非替尼。     

注射用盐酸吉西他滨致放射回忆反应1例

病例:患者,男,31岁,5月前无明显诱因出现阵发性咳嗽咳痰,于2009年5月26日来我院就诊,门诊以"右肺癌,多处淋巴结转移"收治入院。既往无药物过敏史及家族史。病理:淋巴结转移性低分化非小细胞肺癌。血常规:血小板计数301×109/L,白细胞6.8×109/L,中     

两种二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的比较

 目的 比较国产培美曲塞二钠或多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效与安全性。方法 86例既往一线化疗失败或不能耐受的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者分别入培美曲塞二钠组（A组）或多西他赛组（B组），28例患者接受培美曲塞二钠500 mg·m-2治疗，58例患者接受多西他赛75 mg·m-2治疗。入组患者至少接受2个周期以上化疗。结果 入组的86例患者均可评价疗效，治疗1年后随访83例，A组27例，B组56例，失访3例。A组和B组的总有效率分别是7.14%和10.34%，疾病控制率分别是67.86%和70.69%，1年的生存率分别为44.44%和55.36%，中位生存期为11.2个月和12.2个月，两组的不良反应主要表现在骨髓控制、肝损伤、恶心/呕吐、乏力及皮疹。A组骨髓抑制的发生率明显低于B组，但皮疹的发生率却明显高于B组。结论 对于既往一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC患者，单药使用培美曲塞二钠或多西他赛进行化疗疗效相似；不良反应各有特点，患者都可以耐受，值得临床推广。     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛68例

目的观察复方苦参注射液治疗癌性疼痛的疗效。方法将136例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,均给予规范的放疗和对症治疗;观察组加复方苦参注射液静脉滴注,疗程20天。结果治疗后两组疼痛VAS评分、精神状态等评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复方苦参注射液能减轻癌性疼痛、提高患者生存质量。     

静脉管理小组的建立与临床实践体会

为保证临床静脉输液的用药安全,预防和减少因静脉输液引起的不良事件,成立静脉管理小组,通过对小组成员培训,制定小组职责,实施会诊和信息化管理,加强化疗患者的静脉管理,提高了临床静脉输液的护理质量,同时提高了护理人员的静脉输液专业化水平.     

临床药师绩效考核制度的构建

目的 建立新医改背景下医院临床药师的绩效考核制度,激励和挖掘临床药师潜能,强化竞争与责任意识,提高临床药学工作成绩。方法 以工作量为核心,创新性、效益性、推广性工作为导向,工作质量、时效性和成果并重的原则,制定考核制度与明细。结果 结合临床药学实际情况,制定了覆盖日常工作、牵头工作、科研服务、工作态度、对外交流与学术辐射、教学工作、临床问题挖掘与创新性工作、科研成果、学术任职与个人荣誉、医德医风的临床药师工作量化方案,并建立了科学可行的考核方法、分值细则和计算方法。结论 本研究建立的临床药师考核制度客观可行,达到了临床药师的绩效考核目的,对提高临床药学管理水平和药学服务质量均具有重大意义。     

我国肿瘤科临床药师的发展现状

目的了解我国肿瘤科临床药师工作的开展状况,为不断拓展临床药学工作提供参考。方法检索有关肿瘤科临床药师工作文献52篇,采用文献计量学方法分析文献的发表时间、期刊、研究内容、研究方法等分布特点。结果不同年度时间段,有关文献量呈逐渐上升趋势。文献分布在26种生物医学期刊,其中《中国药房》、《中国医院药学杂志》、《医药导报》、《中国药学杂志》、《中国药师》为刊载临床药师工作相关文献的核心期刊;文献中研究方法主要以综述和实践报告为主,其中临床药师实践类文献2010年以后明显增多。结论自2000年以来,我国肿瘤科临床药师工作取得了一定进步,但肿瘤科临床药师实践工作仍处于探索阶段,有待进一步探索建立临床药师有效培养路径及其药学服务考核评价体系。     

181例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的:了解肿瘤患者药品不良反应(ADR)发生的情况。方法:对浙江省肿瘤医院2010—2012年发生的181例ADR报告,按患者的年龄段、主要临床表现、发生时间、给药途径、药品种类等进行统计分析。结果:181例报告中,男性74例(占40.88%),女性107例(占59.12%);50岁以上患者110例,占60.77%;涉及药品69种,主要为抗肿瘤药(27种,占39.1%);ADR的主要表现为全身性损害;发生ADR的给药途径主要为静脉滴注。结论:ADR的发生与多种因素有关,应根据肿瘤患者的自身特点,加强合理用药的意识,保证用药的安全性。     

2015—2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用情况分析

目的 分析2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用现状及其用药特点和趋势。方法 对2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者使用的抗凝药物的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）等情况进行统计分析。结果 2015-2018年肿瘤患者抗凝药物的用药总金额呈上升趋势,2018年比2015年上涨2倍左右;其中肝素类抗凝药的DDDs和DDC排名较前,肝素钠类B/A大于或接近于1,肝素钙类B/A小于1;新型口服抗凝药利伐沙班片、阿哌沙班片和达比加群酯胶囊的DDDs逐年上涨,但排名仍较后,且DDC较高,B/A接近于1;纤溶药的DDDs轻微上升,但DDC较为稳定,B/A小于1;华法林的DDDs稳定,DDC低廉,B/A大于1。结论 2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用基本合理,基本无滥用情况。     

普通喉罩与气管内插管通气麻醉在腹腔镜卵巢瘤切除术中的应用比较

目的 比较普通喉罩通气与气管内插管通气麻醉在腹腔镜下卵巢瘤切除术中的应用.方法 选择 择期腹腔镜下卵巢瘤切除术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成喉罩组(A组)与气管内插管组(B组),每组30例,两 组均静注药物实施麻醉诱导,A组置入喉罩通气,B组行气管内插管通气,术中麻醉维持以1.5％七氟醚吸入和持续静脉泵注 顺阿...