扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的:探讨使用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法:从我院2010年9月~2014年9月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取86例作为研究对象,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用单纯的恩替卡韦分散片治疗,观察组则在此基础上联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化和总有效率。结果:和治疗前相比,两组的肝功能、肝纤维化指标均有显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,且前后及组间差异均具有统计学意义。同时,观察组的总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%。结论:采用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合的方法治疗乙型肝炎肝硬化代偿期可显著改善患者的肝纤维化指标,提升治疗效果。     

一蒂双叶皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用一蒂双叶的跗趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮瓣游离移植修复手指较大面积皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 采用以第一跖背或跖底动脉、足背静脉为蒂的(足母)趾腓侧和第二趾胫侧双叶皮瓣对8例手指皮肤软组织缺损进行游离移植修复. 结果 术后8例双叶皮瓣全部成活,创面均一期愈合.经过6～18个月随访,皮瓣外形色泽质地满意,两点分辨觉为6～8 mm,手指屈伸活动良好. 结论 以第一跖背或跖底动脉、足背静脉为蒂的(足母)趾腓侧和第二趾胫侧双叶皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损,是一种符合"解剖性修复"的手术方法.     

生物安全实验室的管理与安全

人为意外事故或违规操作而造成的实验室感染事件，可以通过生物安全知识的掌握、防护技术的加强、安全设备的正确使用和标准的操作规程最大限度地减少，且对于防止大多数实验室感染的发生十分有效。     

腹腔积液超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹腔积液27例临床观察

难治性腹腔积液是肝硬化终末期最常见的临床表现之一,是肝功能严重失代偿、肝功能明显障碍的标志。常规治疗效果常不显著。我院2009年1月至2011年1月对27例肝硬化难治性腹腔积液患者进行了腹腔积液超滤浓缩回输腹腔治疗,取得比较满意的疗效,现报告如下。     

抑制NO合成酶对灵长类脑血管高碳酸血反应的影响

近期一些研究提示,NO的产生是脑血管对PCO_2改变反应性舒张的机理,脑血管舒张是由于细胞外酸中毒而不是对PO_2改变的反应。已有许多评价NO对高碳酸血血管舒张作用的动物活体研究,但NO在灵长类动物脑血管对PCO_2改变的反应中的作用是否与之相似,尚不清楚。该研究旨在明确抑制灵长类NO合成酶(NOS)是否能抑制脑血管的紧张性和对高碳酸血的反应性。     

高压灭菌锅的使用

凡含有病原微生物的废物必须经过灭菌才能作为普通废物处理。特别是对操作中可能产生的进溅或泄漏必须通过消毒，从而达到对病原微生物的杀灭，对操作人员、对环境进行保护。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭28例疗效分析

目的 观察人工肝血浆置换模式或联合血液滤过透析模式治疗肝衰竭的临床疗效。方法 回顾分析2010年12月至2015年10月马鞍山市传染病院收治的63例肝衰竭患者临床资料,按治疗方式的不同分为内科综合治疗基础上的人工肝治疗组（治疗组）28例和单纯内科综合治疗组（对照组）35例。对比分析两组治疗前后的临床症状、血生化指标、不良反应及转归情况。结果 治疗组患者的临床显效率显著高于对照组（71.42 % vs 45.71 %,P<0.05）;治疗后1周,治疗组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、血清肌酐（Cr）较治疗前均显著降低（P<0.05）;胆碱酯酶（ChE）、凝血酶原活动度（PTA）治疗组较治疗前均升高（P<0.05）;两组患者治疗前后血生化指标、凝血指标比较,治疗组改善显著优于对照组（P<0.05）;CHE、PTA治疗组提高显著（P<0.05）;两组患者在治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人工肝支持系统治疗肝衰竭安全有效,与单纯内科综合治疗比较,效果更佳。     

两侧指动脉背侧支皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤

目的 报告利用手指两侧指动脉背侧支血管蒂远端蒂皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤的临床效果.方法2007年7月至2009年10月,对10例12指末节套脱伤,采用手指两侧指动脉背侧支为血管蒂的远端蒂皮瓣瓦合修复,其中示指1指、中指6指、环指4指、小指1指.创面面积:1.8 cm× 1.5 cm～ 2.2 cm× 1.5cm.皮瓣切取面积为2.0 cm× 1.5cm～2.5 cm× 1.8 cm.结果术后皮瓣和植皮全部存活.术后7例8指获得7～ 18个月的随访,平均12个月.皮瓣外形饱满,质地柔软,皮瓣回缩后无骨外露,指端无触痛.手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉约0.7～ 1.1cm.结论手指两侧指动脉背侧支血管蒂远端蒂皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤,该术式操作简单、损伤小、疗效满意,是一种较为理想的手术方法.     

急诊PCI术一过性无复流对近期预后的影响

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死(AMI)的首选方案,可以早期开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善AMI患者的预后和提高生活质量.然而,大量研究证实,AMI患者行急诊PCI治疗后冠脉造影出现无复流现象,使濒临坏死或严重缺血的心肌组织未完全有效地恢复血流灌注,大大减弱了急诊PCI的临床获益,常提示预后不良~[1,2].而对于PCI术中出现的一过性无复流现象~[3]研究较少,本研究拟对发生一过性无复流现象与近期预后的关系做初步探讨.     

PDCA循环对危重患者转运安全率的影响

目的分析在危重患者中应用PDCA循环管理对其转运安全率的影响。方法在佛山市禅城区中心医院实施PDCA循环管理之前的2017年1-12月择取90例危重患者纳入对照组,在实施PDCA循环管理之后的2018年1-12月择取90例危重患者纳入研究组,比较分析两组转运安全率及交接情况。结果研究组安全转运89例,心跳停止1例,转运安全率为98.89%;对照组安全转运83例,心跳停止1例,坠床1例,血氧饱和度下降5例,转运安全率为92.22%,研究组安全转运率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在人员准备、床头检查、呼吸支持设备准备、药物准备、监护设备准备、液体支持准备上完成率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在转运期间实施PDCA循环管理,可以提高危重患者转运安全率,同时也可以提高各项准备工作完成率,有利于及时开展有效的临床救治。