浅谈临床实验室生物安全管理

随着艾滋病、非典等疾病的肆虐，实验室生物安全问题已备受关注，忽视实验室生物安全管理，可导致病原体感染实验室工作人员或泄露到周围环境中造成严重后果。2004年春北京、安徽的非典疫情被认定为实验室感染，早在2003年张正就报道了其所在实验室两例非典的实验室感染：事实上，除SARS病毒之外，其它所有致病性微生物都存在实验室感染危险，     

实验室感染与生物安全

自19世纪中叶人类认识到细菌的致病性以来，发现从事病原微生物的实验室人员感染病原微生物的危险性明显高于普通人群，同时，实验室的病原微生物也可能感染非实验室人员。这些由实验室病原微生物引起的实验室和非实验室人员感染统称为实验室感染。目前，如何预防实验室感染，提高实验室的生物安全性已成为微生物学的一个重要组成部分。     

对肝炎病毒实验室生物安全操作问题的探讨

在研究病原微生物的过程中，实验室相关性感染时有发生。2004年4月国家疾控中心发生的SARS病毒实验室感染，是近期较大的实验室感染事件。目前，病原微生物的实验室生物安全操作越来越受到重视。国家先后颁布了若干相关的法律法规，各省市疾控中心纷纷制定各自的实验室生物安全手册。这些手册中大多都编制了SARS、禽流感、出血热等病原的实验室生物安全操作要点，     

人类辅助生殖技术实验室医院感染的风险因素与防护策略

目的探讨人类辅助生殖技术（ART）实验室医院感染的危险因素与防护策略。方法分析ART实验室可能存在的医院感染危险因素，制定相应的预防应对措施。结果ART实验室在管理体系、防护环节、实验室环境、ART程序、废弃物处理等方面存在医院感染的高危因素。结论分析ART实验室发生医院感染的风险与探讨防护策略，对指导医务人员加强自身防护与预防患者间发生交叉感染具有重要意义。     

检验科实验室生物安全管理

医院实验室生物安全已成为医学界最为关注的问题之一。多次出现的实验室感染和医院感染事件，对医院的临床实验室安全管理及生物安全防护工作提出更高的要求^[1]。检验科实验室的主要任务是对血液、体液和组织液等进行相关诊断指标的检测，我们研究的对象在临床称为检验标本，各类标本内含许多危害性强的病原体，如结核杆菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝和丙肝病毒等，检验操作过程中具有潜在导致实验室获得性感染的可能^[2]。加强实验室生物安全管理、降低医院感染风险和事件发生，是医院和检验科长期的重要工作。     

病原微生物实验室感染分析

实验室工作人员因职业的原因经常暴露于病原微生物，而这些病原微生物可引起致死的感染。所有通过实验室活动而获得的感染，都定义为实验室获得性感染(Iaboratoryacquired infections)，不管其表现为临床症状还是亚临床症状。由于没有建立地区性或国家性的实验室感染报告系统，很难估计实验室获得性感染的实际发生情况。     

生物安全及三级实验室

1 实验室生物安全级别的由来及现实意义，纵观微生物学历史，在实验室中常常发生感染性疾病。据资料记载，上世纪与实验室相关的感染性疾病有伤寒、霍乱、马鼻疽、布氏菌病和破伤风等病例，其中1947～1973年，美国疾病控制和预防中心记录了109例实验室感染。1949年，Sulkin和Pikel第1次发表了一系列与实验室相关感染的调查报告，计222例病毒感染，1951年第二次发表为1342事例，从而使人们认识到实验室内培养基或标本的处理及含菌尘粒的吸人是工作人员被感染的主要途径。     

血站实验室工作人员的职业危害与防护

2003年SARS的发生引起人们对实验室防护的关注，世界各地先后报道多次实验室感染，感染的病原微生物种类至少有159种，感染例数达6000例以上^[1]。血站系统的实验室属于二级生物安全实验室，防护是否到位直接关系到检验人员的健康安全。中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》中规定，     

实验室生物安全

实验室生物安全的目的是减少实验室员工暴露于感染性物质、避免感染事件的发生和防止实验室感染性废弃物对公众产生危害。1979年，Pike总结出了“知识、方法和必要的实验设备对防止大多数实验室感染是有效的”。当然实验室安全措施不是一成不变的，随着对致病性微生物知识和宿主易感性的了解、实验设备的更新，特别是对其传播途径认识的不断深入，人们采取更好的操作和处理致病性微生物的方法来减少人员的暴露和感染。目前实验室生物安全内容主要涉及微生物危害分类、危险度评估、实验室生物安全级别、标准操作规范、人员安全等。     

临床实验室检验人员的职业防护

临床实验室工作具有较强的特殊性，其科学化、安全化管理是近年来备受关注的问题。实验室工作人员长期与病患或具有生物危害的物质接触，是疾病高危感染人群，而且危害其健康的因素日益增多。实验室安全管理的目的，就是要防止感染或致病因子外泄而污染环境，防止各损伤因素侵害检验人员，并保护操作者的同事、家人以及实验室的后勤和服务人员的安全。     

检验科预防医源性感染的措施与管理

目的预防检验科内医源性感染事件的发生.方法增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训,建立工作人员健康记录,购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒以及报告单的消毒等措施,加强医院感染的管理.结果通过上述各项措施和管理,最大限度控制了检验科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防检验科内医源性感染事件的发生.     

病原实验室生物安全建设及风险评估概述

实验室生物安全涉及多个学科和领域,是实践性和操作性较强的工作。随着我国实验室生物安全工作的深入开展和相关科研工作的不断进行,应不断丰富实验室人员的生物安全知识,提高实际操作技能和水平。《生物安全实验室建筑技术规范》是我国生物安全实验室建设非常重要的、可操作的规范文件。《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《实验室生物安全通用要求》,对不同安全水平实验室的设施都做了详细的规定,是生物安全实验室建设和改造的主要依据。《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《实验室生物安全通用要求》又是管理生物安全实验室的活动及制定各项组织制度措施重要依据。通过开展实验室生物安全风险评估、确定实验室级别和个人防护装备、制定相应的操作规程和应急预案等措施,将会减少或避免实验室感染事件的发生。实验室安全与管理相辅相承,只有通过严格的管理、规范的操作,才能保证实验室的安全运行。     

检验科生物安全管理体系的建立及运行

目的 建立运行检验科生物安全管理体系,避免或减少医院感染事件的发生.方法 学习生物安全相关法律、法规和标准,进行生物安全风险评估,确定防护级别,制定生物安全管理体系文件,按照文件要求运行体系,持续改进.结果 自建立生物安全管理体系以来,不断进行持续改进,运行状态良好,未发生实验室感染事故,为质量管理体系得以高效顺利运行提供了安全保障.结论 建立和运行比较完善的生物安全管理体系,规范实验室生物安全管理工作,能够有效避免或减少医院感染事故的发生,保护人员健康和环境安全.     

检验科预防医源性感染的防范措施与管理方法

目的研究检验科内医源性感染的控制和管理。方法加强自我保护意识,健全规章制度,严格培训,建立科内人员健康记录,购置防护设备、检验器具和制定废物的消毒处理、科内环境的消毒以及报告单消毒等措施。结果通过上述各项防范措施和方法,最大限度地控制了检验科内的医源性感染,保障了科内人员的安全和身体健康。结论健全规章制度,加强培训和管理,可有效地预防检验科内医源性感染事件的发生。     

Recommendations for use of a booster dose of inactivated vero cell culture-derived Japanese encephalitis vaccine: advisory committee on immunization practices, 2011

Japanese encephalitis (JE) virus, a mosquito-borne flavivirus, is an important cause of encephalitis in Asia with a case fatality rate of 20%--30% and neurologic or psychiatric sequelae in 30%--50% of survivors (1). Travelers to JE-endemic countries and laboratory personnel who work with infectious JE virus are at potential risk for JE virus infection. In 2010, CDC's Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) updated recommendations for prevention of JE. The updated recommendations included information on use of a new inactivated, Vero cell culture--derived JE vaccine (JE-VC [manufactured as Ixiaro]) that was licensed in the United States in 2009. Data on the need for and timing of booster doses with JE-VC were not available when the vaccine was licensed. This report summarizes new data on the persistence of neutralizing antibodies following primary vaccination with JE-VC and the safety and immunogenicity of a booster dose of JE-VC. The report also provides updated guidance to health-care personnel regarding use of a booster dose of JE-VC for U.S. travelers and laboratory personnel. ACIP recommends that if the primary series of JE-VC was administered >1 year previously, a booster dose may be given before potential JE virus exposure.     

医疗不良事件根本原因分析法及应用

阐述了医疗不良事件根本原因分析法的基本原理和执行步骤，并以案例应用形式辅助说明，提出了医疗不良事件改善方式带入院内医疗文化的观点，主张以系统概念面对问题，着手进行根本原因分析等质量改善工作，营造一种永续的病人安全环境。     

Involving Fathers in Teaching Youth About Farm Tractor Seatbelt Safety—A Randomized Control Study

PurposeFarm youth continue to experience high rates of injury and deaths as a result of agricultural activities. Farm machinery, especially tractors, is the most common cause of casualties to youth. A Roll-Over Protection Structure (ROPS) along with a fastened seatbelt can prevent almost all injuries and fatalities from tractor overturns. Despite this knowledge, the use of seatbelts by farmers on ROPS tractors remains low. This study treats farm safety as a family issue and builds on the central role of parents as teachers and role models of farm safety for youth.MethodsThis research study used a longitudinal, repeated-measures, randomized-control design in which youth 10–19 years of age were randomly assigned to either of two intervention groups (parent-led group and staff-led group) or the control group.ResultsFathers in the parent-led group were less likely to operate ROPS tractors without a seatbelt compared with other groups. They were more likely to have communicated with youth about the importance of wearing seatbelts on ROPS tractors. Consequently, youth in the parent-led group were less likely to operate a ROPS tractor without a seatbelt than the control group at post-test.ConclusionsThis randomized control trial supports the effectiveness of a home-based, father-led farm safety intervention as a promising strategy for reducing youth as well as father-unsafe behaviors (related to tractor seatbelts) on the farm. This intervention appealed to fathers' strong motivation to practice tractor safety for the sake of their youth. Involving fathers helped change both father as well as youth unsafe tractor-seatbelt behaviors.     

病原微生物实验室相关感染的原因及对策

为了减少病原微生物实验室事故的发生,保证实验室生物安全,本文针对微生物实验室相关感染产生的主要原因,从微生物气溶胶的种类、气溶胶造成实验室感染的危险程度进行了分析,提出了实验室微生物气溶胶的防护措施。     

一起有机磷农药污染糯米面粉致食物中毒的调查

目的分析一起食物中毒的原因。方法按流行病学现场调查方法,结合临床治疗和实验室细菌学鉴定。结果本次食物中毒为有机磷农药污染食品后引起的急性甲胺磷和氧化乐果重度食物中毒。结论加大对偏僻农村的食品安全宣传教育工作,让人们掌握正确的食品储存和使用方法。     

医院临床用生物安全柜的选择和使用

生物安全柜的作用是有效降低实验室获得感染的机会,减少人与样品或样品之间交叉污染的机会,用于保护操作人员,保护实验室周围环境,保护操作样品的生物安全。本文旨在通过生物安全柜的隔离屏障原理和设计思想的阐述,引导使用人员正确合理选用生物安全柜。