眼科医师参与颅脑损伤患者中视神经损伤早期诊疗的意义

目的:探讨眼科医师参与颅脑损伤患者中视神经损伤的早期诊断和治疗的必要性。方法:总结27例颅脑损伤伴发视神经损伤的临床资料,就视神经损伤的早期诊断、治疗及预后进行分析。结果:27例患者经眼科医师早期会诊后3 d内确诊率为73.7%(20/27),7 d内确诊率为92.6%(25/27),3 d以内确诊治疗后恢复有用视力者62.96%(17/27),21例保守治疗,6例行开颅血肿清除或(和)去骨瓣减压手术,1例行经鼻内窥镜额、蝶窦视神经管减压术治疗。伤后视神经恢复情况:能见视力(>0.1)77.78%(21/27),眼前手动3.7%(1/27),失明18.52%(5/27)。结论:对颅脑损伤患者,眼科医师早期参与诊断及治疗,可使部分患者恢复视力功能,减少失明。     

和血明目片治疗眼科血证临床观察

0引言 我们使用西安碑林药业生产的和血明目片治疗眼科血证245例301眼,疗效尚满意,报告如下. 1 临床资料 本组245例301眼均为赤峰市中心医院及赤峰市第二医院眼科住院或门诊患者.其中,视网膜静脉阻塞86例88眼,视网膜静脉周围炎11例11眼,糖尿病视网膜病变52例104眼,高血压视网膜病变32例34眼,视盘血管炎12例12眼,玻璃体积血13例13眼,黄斑出血21例21眼,外伤性眼底出血18例18眼.男126例,女119例.     

中专学校实行学分制的思考

学分制是一种有益于学生选择发展方向的教育体制，但是学分制的实行也会受到许多条件的限制，因而如果盲目实行，其弊端不言而喻。笔对中专学校实行学分制的利与弊进行了分析，并就其完善提出几点建议。     

DIP付费试点下内蒙古某三甲医院按病种医疗费用控制研究

[目的]为有效降低住院医疗费用、减轻群众就医负担提供实证依据。[方法]收集国家DIP付费试点城市某医院试点前(2021年)与试点后(2022-2023年)相应数据。采用结构变动度分析方法对医疗费用结构进行分析,采用方差分析法对各年度参保住院患者医疗费用负担的差异性进行分析。[结果]2021-2023年度次均住院总费用、药品费、耗材费、实验室检查费、影像检查费、其他医疗服务费间差异均具有统计学意义(P<0.01)。2021-2022年医疗费用结构变动度(23.71%)最高,其中,影像学检查占比结构变动值为-6.52%,药品费用占比结构变动值为-5.33%。2021-2023年,各年住院患者医保报销费用、患者自付费用、患者自付比例差异均具有统计学意义(P<0.001)。[结论]按病种医疗费用控制工作的开展,使住院总费用呈逐年下降趋势,药品费用、影像学检查费用下降幅度较大,但耗材费用与实验室检查费结构变动幅度较小。     

爆裂性眶壁骨折的超声显像检查及评价

目的：探讨爆裂性眶壁骨折的超声表现，评价其对爆裂性眶壁骨折的诊断。方法：使用日本Aloka SSD、2000多功能超声显像仪对31例31服爆裂性眶壁骨折进行超声检查。结果：3l例31眼爆裂性眶壁骨折均为单侧，其超声表现为眼外肌增厚26例26眼(83．9％)，球后软组织水肿与视神经暗区相连“T”形无回声区11例11眼(35．5％)。眶壁反射不整齐5例5眼(16．1％)，眼外肌边缘不连续5例5眼(16．1％)，眼外肌移位4例4眼(12．9％)，眶内积血3例3眼(10％)，眶内积气2例2眼(6．5％)，眶内无变化5例5眼(16．1％)，玻璃体积血4例4眼(12．9％)，晶状体半脱位1例1眼(3．2％)，视网膜脱离1例1眼(3．2％)。结论：超声具有安全、快速、简便、价廉、无创、无辐射性，可连续动态及重复扫描特性，对不同程度和部位爆裂性眶壁骨折超声表现各不相同，以眼外肌增厚较多见，对爆裂性眶壁骨折有辅助诊断意义，同时对伴随的眼球本身外伤改变有诊断价值。     

针刺联合早期眼肌训练等综合治疗外伤性眼肌麻痹

目的:观察针灸和早期眼外肌训练等综合治疗外伤性眼外肌麻痹的疗效。方法:选择2007年3月~2011年8月在我院眼科就诊的80例患者,随机分为治疗组及观察组,每组各40例,治疗组给予针灸和早期眼外肌训练等综合治疗,观察组给予眼科常规治疗及平时活动眼球,结果:治疗组痊愈28例占70%,显效11例占27.5%,有效1例占2.5%,无效0例,总有效率97.5%。观察组痊愈10例占25%,显效11例占27.5%,有效18例占45%,无效1例占2.5%,总有效率52.5%。两组比较差异性明显,P<0.05具有统计学意义。结论:针灸和早期眼外肌训练等综合治疗外伤性眼外肌麻痹可以缩短病程,减少患者晚期手术率。     

安妥碘与透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血

自1999年10月至2002年4月,我们采用安妥碘和透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血和眼底出血42例,取得了较满意效果,现将临床疗效总结如下。     

复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床观察

目的:观察复方樟柳碱治疗缺血性眼病的效果。方法:用北京紫竹药业公司生产的复方樟柳碱注射液2 ml患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,1次/d,10次为1个疗程。最少1个疗程,最多4.5个疗程,平均1.8个疗程,以治疗结束的结果统计疗效。视网膜血管痉挛或阻塞、黄斑病变、缺血性视神经病变、视神经萎缩、挫伤性眼底病变、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜色素变性等致视力障碍疾患者,以视力为主要观察指标,以眼数统计疗效。结果:本组102例(125眼),其中有视力障碍者114眼,治愈55眼(48.2%),显效24眼(21.1%),有效17眼(14.9%),无效8眼(7.0%),总有效率达84.2%;仅有眼肌麻痹,视力无减退者11例(11眼),治愈8眼(72.7%);显效2眼(18.2%),无效1眼(9.1%),总有效率90.9%。结论:复方樟柳碱是一种治疗各类缺血性眼病的安全,有效的药物。     

贵州省新型农村合作医疗运行情况分析

目的:分析贵州省新型农村合作医疗运行情况,为进一步完善医保政策、促进城乡居民医疗保险安全运行提供参考。方法:通过新农合管理机构获取贵州省54个县(市、区)2006—2016年新型农村合作医疗运行数据,分别从新型农村合作医疗筹资、支出、结余、费用负担、农民受益等维度,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:2006—2016年贵州省样本县新型农村合作医疗参合率和筹资水平逐年递增;各级医疗机构次均住院费用、实际补偿比均呈上升趋势;县外、县本级医疗机构利用率上升,流向县外的基金比例上升明显;基金当年结余波动较大,但后期基本稳定在15%以内。结论:贵州省新型农村合作医疗覆盖面扩大,筹资规模逐年提高,基金支出机制不健全,住院基金监管有待加强,基金总体结余充足,但部分年份基金结余失衡,费用控制的缺乏削弱了农民受益程度。     

云南省新型农村合作医疗保险基金运行效率分析

目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。