HIV/HCV共感染者细胞免疫功能及临床研究

目的探讨HIV/HCV共感染者的临床特征及其细胞免疫功能。方法分析本院2004年至2009年收治的HIV/HCV共感染者40例,分析其HIVRNA载量、HCV RNA载量、CD4细胞数以及临床特征,并以单独感染HCV患者30例和AIDS患者50例作为对照。结果与AIDS组相比,HIV/HCV共感染组血清白蛋白更低,ALT、AST和HIV RNA载量水平更高(P0.01);与HCV组比较,HIV/HCV共感染组血清白蛋白、ALT和AST水平更低(P0.01),HCV RNA载量水平更高,脾大患者明显增多(P0.01),脂肪变性及肝纤维化程度有加重趋势。CD4细胞计数依次为HIV/HCV组AIDS组HCV组正常组(P0.01)。结论 HIV/HCV共感染对HCV和HIV病毒复制水平、艾滋病患者的细胞免疫功能、慢性丙型肝炎的疾病进展等均有一定影响。     

深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

单纯型大疱性表皮松解症一家系调查

先证者女,19岁.因腰部，臀部，双下肢反复起水疱19年，加重1个月，于2004年10月13日至我院就诊。患者出生后数天脚趾出现一米粒大水疱，破溃后遗留糜烂面，数天后糜烂面干燥结痂，愈后留有色素沉着及色素减退斑，后因走路摩擦或搔抓在摩擦部位反复起类似皮损，伴剧烈瘙痒，数日后能自愈，     

参加暴露前预防的男男性行为者HIV自我检测试剂使用现状及影响因素分析

目的分析参加暴露前预防(PrEP)MSM的HIV自我检测(自检)试剂使用现状及相关影响因素。方法2018年12月至2019年12月,使用"金数据"平台(www.jinshuju.com)对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果共有1222例MSM研究对象,年龄(31.5±8.7)岁,最近3个月性伴数为3(P25,P75:2,6)个,与固定性伴、偶然性伴和商业性伴发生肛交时未使用安全套的比例分别为62.7%(456/727)、56.3%(440/781)和41.0%(16/39)。曾使用过HIV自检试剂的比例为74.5%(910/1222),最近1年HIV自检次数为3(P25,P75:2,5)次。多因素logistic回归分析结果显示,HIV自检行为的相关影响因素中,分别相比于>40岁组、初中及以下文化程度、心理认同性别为女性、PrEP服药方式为事件驱动服药组、最近3个月未使用过新型毒品,18~岁组(aOR=2.06,95%CI:1.35~3.14)、26~岁组(aOR=2.72,95%CI:1.77~4.17)和31~岁组(aOR=1.76,95%CI:1.19~2.59)、文化程度大学本科/大专(aOR=2.18,95%CI:1.35~3.49)和研究生及以上(aOR=3.06,95%CI:1.69~5.54)、心理认同性别为男性(aOR=3.22,95%CI:1.55~6.70)、PrEP服药方式为每日服药组(aOR=1.35,95%CI:1.03~1.78)、最近3个月使用过新型毒品(aOR=1.72,95%CI:1.30~2.28)的HIV自检行为的比例更高。结论MSM参与PrEP者HIV自检行为的比例较高,但高年龄组、PrEP服药方式为事件驱动服药及未使用过新型毒品的MSM对HIV自检行为比例较低。为评估PrEP使用效果及依从性,需为HIV自检比例较低的MSM提供更完善的自检服务。     

具有皮肤、血液双重表现及骨髓-单核细胞表型异常的边缘带淋巴瘤

边缘带淋巴瘤(M ZL)是一种起源于成熟B细胞的无痛性肿瘤,世界卫生组织将其分为3类:分别发生于淋巴结、脾脏以及淋巴外黏膜相关淋巴样组织(M A LT淋巴瘤)。作者报道了1例罕见的M ZL:有皮肤损害且伴白血病,骨髓-单核细胞表型异常。此病例应被归为M ZL白血病亚型。具有皮肤、血液双重表现及骨髓-单核细胞表型异常的边缘带淋巴瘤@Keehn C.A.$MDC 11, 12901 Bruce B Downs Blud, Tampa, FL 33612, United States Dr. @Cualing H. @张路坤…     

伴HTLV-I感染的皮肤T细胞淋巴瘤:临床表现与成人T细胞性白血病/淋巴瘤重叠

成人T细胞性白血病/淋巴瘤(ATLL)是一种成熟辅助性T淋巴细胞恶性增殖性疾病,由人T淋巴细胞病毒-I(H TLV-I)感染所致。H TLV-I感染流行于加勒比海地区、日本西南部、美洲南部及非洲。血清流行病学调查显示H TLV-I感染亦流行于巴西。尽管H TLV-I携带者显示病毒在T淋巴细胞内的整合呈多克隆性,但ATLL的各亚型患者显示病毒在肿瘤细胞内的整合为单克隆性。皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组原发于皮肤的淋巴细胞增生性疾病,病因不明。最常见的两种表现为蕈样肉芽肿病(M F)和Sézary综合征(SS)。这两型CTCL的表现均与ATLL相似。因…     

希腊克利特岛皮肤黑色素瘤的发病率

背景:迄今尚无有关希腊皮肤黑色素瘤(CM)发病率的报道。本文提供了1999—2002年间希腊南部克利特岛人群发生CM的流行病学资料,并试图与意大利人群的相应资料进行比较。方法:对1999—2002年间首次被诊断为原发性皮肤黑色素瘤的102例克利特本土患者进行调查,由2名有经验的皮肤科医师对全部患者进行完整的皮肤科检查。统计克利特岛总体人群的CM原始发病率及年龄标准化发病率,以及岛内4个辖区各自的CM发病率。结果:希腊人群的CM年龄标准化发病率男性为4.6/10万人年,女性为4.7/10万人年。4个辖区的原始发病率之间无显著统计学差异。克利特岛…     

兄妹共患网状红斑黏蛋白病

网状红斑黏蛋白病(REM)是一种罕见的、原发于皮肤的黏蛋白病,临床上以发生于胸中部及背中上部的持久性网状红斑为特征,组织学表现为真皮内单核细胞浸润和黏蛋白沉积。据作者所知,此例发生于白人男性及其妹妹的REM是首例家族性REM的报道。该病的发病可能与针对某未知抗原的宿主特异性免疫反应有关,故应鉴定此病的人类白细胞抗原型并与其他已报道的自身免疫性疾病作比较。兄妹共患网状红斑黏蛋白病@Caputo R. @Marzano A.V.$Institute of Dermatological Sciences,University of Milan,via Pace 9,IT-20122 Milan,Italy @Tourla…     

联用alefacept和依那西普治疗3例单用依那西普治疗无效的银屑病患者

本文报道联用alefacept和依那西普治疗3例单用依那西普疗效不佳的银屑病患者。完成12周alefacept治疗后，所有患者病情改善，且持续了至少8周。无副反应或感染发生，CD4＋T细胞计数高于正常值。     

西班牙皮肤科植物性变应性接触性皮炎:一项7年回顾

为调查本地区植物性变应性接触性皮炎(ACD)的发生率,作者回顾了过去7年内(2248例患者)该医院变应性接触性疾病患者的档案。发现有69例对植物性变应原的斑贴试验呈阳性反应,占调查期内总患者的3%。蒜臭素是最常见的变应原(47例),好发于患慢性手部湿疹的中年家庭主妇。有11例对倍半萜内酯混合物(SL混合物)斑贴试验呈阳性,主要见于中年男性农民通过空气接触发病。其他检测到的变应原包括苔藓、樱草素、郁金香内酯A和木材。结果显示蒜臭素导致的ACD发病率高,作者建议应对所有患手部湿疹的家庭主妇和厨师行此斑贴试验。调查显示SL变应原有非…