健康教育流程管理对断指再植功能恢复的影响

目的探讨健康教育流程管理对断指再植功能恢复的影响。方法选取2012年1月~2014年1月84例断指再植患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组42例(46指)和对照组42例(48指)。对照组行常规护理。观察组采用健康教育流程管理,干预前后应用自行设计的量表对两组自我护理知识进行测评。患者出院6个月后应用国际手外科协会推荐的手指总屈伸度(TAM)及WHO推荐的两点分辨率(2-PD)对两组断指运动功能及感觉进行评定。对比分析两组断指再植成功率、断指血脉危象发生率及满意率的差异。结果观察组干预后自我护理知识总评分为(25.28±3.24)分,高于对照组(16.49±2.48)分,有显著性差异(P0.05)。观察组满意率高于对照组,断指血脉危象发生率低于对照组,有显著性差异(P0.05)。两组断指再植成功率比较无显著性差异(P0.05)。观察组干预后TAM及2-PD优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论对断指再植手术患者围手术期间应用健康教育流程管理,可提高患者自护知识水平,减少断指血脉危象发生率,有助于促进断指功能恢复,提高患者满意度。     

心理因素对脊髓损伤患者神经干细胞移植疗效的影响

 目的 探讨脊髓损伤患者心理因素对神经干细胞(neural stem cells, NSCs)移植疗效的影响.方法 随机选择60例脊髓损伤患者,根据自评焦虑量表(SAS)评分系统分为高评分组和低评分组,采用相同的NSCs移植方案,术后给予相同的治疗及护理措施,术后3个月评价患者各方面改善情况,并比较两组之间的差别.结果 SAS低评分组改善情况明显好于高评分组,两者间差异具有统计学意义.结论 心理因素对脊髓损伤患者NSCs移植疗效有一定影响.     

脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性

 目的 评估脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性。方法 对39例不完全性颈髓损伤患者进行4次鞘内UC-MSCs移植术, 术前及术后6个月应用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)制定的神经功能评分标准、日常生活活动能力评分标准(Barthel指数评分),对患者移植前后运动、感觉功能、肌张力及日常生活活动能力的改善情况进行评估。记录治疗期间的不良反应。结果 干细胞移植后6个月,患者感觉、运动功能、肌张力及日常生活活动能力,与术前相比均具有统计学差异,其中运动功能方面改善最为明显,ASIA评分治疗前61±22,治疗后70±18。均未发生术区感染、脑脊液漏、中枢神经系统感染等并发症,但有6例(15.4%)于术后24 h内出现发热,3例(7.7%)术后出现低颅压症状,2例(5.1%)术后出现腰部及下肢疼痛、麻胀感。结论 UC-MSCs鞘内移植可以改善不完全性颈髓损伤患者的感觉、运动、二便及自主神经功能等多方面的神经缺失症状,疗效较理想且安全。     

少突胶质前体细胞移植对新生儿缺氧缺血性脑病炎性反应的影响

目的 研究少突胶质细胞-Ⅱ型-星形胶质祖细胞(oligodendrocyte-type Ⅱ astrocyte progenitor,O2A)移植对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)炎性反应的影响,探讨O2A细胞移植对HIE的修复机制.方法 采用C57小鼠制成HIE模型.①对照组:即假手术组,尾静脉注入生理盐水2 mL;②HIE非移植组:于成模后48h行尾静脉注入生理盐水2 mL,7、14、28 d脱颈处死动物,甲醛灌注后分离全脑组织、甘油梯度脱水后置冰冻切片机上切20 μm脑片,行F4/80及BrdU免疫荧光染色;③HIE移植组:将提取、分离并PKH-26荧光染色的O2A细胞于HIE成模后48 h行尾静脉注入,7、14、28 d脱颈处死动物,甲醛灌注后分离全脑组织、甘油梯度脱水后置冰冻切片机上切20 μm脑片,行F4/80,BrdU及DAPI免疫荧光染色.结果 O2A细胞移植后7、14、28 d在HIE小鼠脑内均未见PKH-26阳性的O2A细胞存留;而移植组侧脑室膜下区的内源性神经干细胞较对照组明显增殖旺盛.HIE损伤后在海马及丘脑内可见较多F4/80阳性的小胶质细胞,以第14天为著;O2A细胞移植后上述F4/80阳性的小胶质细胞明显减少.结论 细胞移植激活和促进HIE小鼠脑内源性神经干细胞增殖;O2A细胞移植对HIE脑组织的炎性损伤具有抑制作用.提示O2A细胞移植具有促进HIE病变修复、阻止HIE的病情进展的作用.     

医院JCI认证与信息化建设

JCI标准是目前国际较为通行的国际医院认证标准,在国内也逐渐得到认可。目前,在国内医院评审中也出现了参照和学习引进JCI评审的标准和方法的趋势。通过对JCI标准的理解以及在JCI认证中所作的工作和体会,指出医院信息化建设将要面对的挑战,并初步提出改进信息系统的设计方法和思路。     

HPLC测定益母草片中盐酸水苏碱含量

目的：建立益母草片中盐酸水苏碱含量的测定方法。方法：运用HPLC对盐酸水苏碱含量进行测定,色谱柱：强酸型阳离子交换色谱柱（200mm×4．6mm,5μm）,流动相：0．1％三乙胺的0．05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH值2．3,检测波长：192nm,流速1．0mL·min^-1,柱温：室温。结果：盐酸水苏碱的量在25～300μg·mL。浓度同峰面积呈良好的线性关系。平均加样回收率为100．92％,RSD=0．43％。结论：所建立的方法可靠,可用于益母草片的质量控制。     

HPLC测定益母草片中盐酸水苏碱含量

目的:建立益母草片中盐酸水苏碱含量的测定方法。方法:运用HPLC对盐酸水苏碱含量进行测定,色谱柱:强酸型阳离子交换色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:0.1%三乙胺的0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH值2.3,检测波长:192nm,流速1.0mL·min-1,柱温:室温。结果:盐酸水苏碱的量在25～300μg·mL-1浓度同峰面积呈良好的线性关系。平均加样回收率为100.92%,RSD=0.43%。结论:所建立的方法可靠,可用于益母草片的质量控制。     

肾移植手术外科并发症防治

肾移植是治疗尿毒症的理想方法 ,随着手术技巧的日益成熟 ,外科并发症已呈下降趋势 ,但仍是早期移植肾丢失的重要原因之一。我院自 1998年 10月至 2 0 0 3年 1月共完成 3 0例肾移植。其中发生外科并发症的有 6例 ,处理得当均痊愈出院 ,现报告如下 :1　临床资料3 0例中 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄在 18～ 62岁 ,再次移植 2例。术前均经过 3个月以上的血液透析。供受者同血型 2 4例 ;供者O型受者A型 4例 ;供者O型受者B型 1例 ;供者O型受者AB型 1例。淋巴细胞毒性试验小于 5 %者 2 8例 ,5 %～10 %者 2例。免疫抑制剂应用 :新山地明 +骁悉 …     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤临床疗效观察

目的探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的临床疗效。方法对9例脊髓损伤患者进行脊髓探查加损伤局部神经干细胞移植术,术前及术后半年应用ASIA评分系统进行神经功能评定。结果患者在皮肤感觉、运动、二便、排汗等方面均有一定程度的改善;术后ASIA评分与术前比较,两者间有显著差异。结论神经干细胞移植可以改善脊髓损伤患者的感觉、运动、二便及排汗等多方面的神经功能,提高患者生活质量。