东菱迪芙联用硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨东菱迪芙联用硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效.方法 将122例急性脑梗死患者随机分为东菱迪芙联用硫酸镁组（治疗组）62例,单用东菱迪芙组（对照组）60例,观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度（SSS）评分和日常生活能力（ADL）评分,以及治疗前后血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率88.23%,对照组为79.54%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）;两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前明显改善（P＜0.01～0.05）,治疗组优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血液流变学参数较治疗前明显改善（P＜0.01～0.05）,但两组间无明显差异（P＞0.05）.结论 东菱迪芙联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效优于单用东菱迪芙治疗.     

复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎疗效观察

摘 要 目的：评价复方樟脑乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效和安全性。方法：90例局限性神经性皮炎患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组外涂复方樟脑乳膏bid,对照组外涂丹皮酚软膏bid。14 d后比较两组临床有效率,治疗前后瘙痒积分及体征积分变化,以及药品不良反应。结果：观察组和对照组有效率分别为87.7%vs.62.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组瘙痒积分及体征积分均较前有明显改善（P＜0.05）,且观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎疗效优于丹皮酚乳膏,且安全性较好。     

陪护家属的心理状态对先兆流产住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的心理状态对先兆流产患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2014年6月1日至2015年12月31日在河北医科大学第二医院收住治疗的116例先兆流产患者及256例陪护家属进行问卷调查,其中103例患者中的200位陪护家属存在负性情绪,把这103例患者随机分成 A、B 2组,A 组（干预组）对患者陪护家属进行心理干预;B 组（对照组）采用常规护理方式。经过7 d,再对2组患者及其陪护家属进行 SAS 和 SDS 问卷调查。采用 t 检验,相关分析等方法对调查结果进行统计学分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（ r ＝0．722, P ＜0．01）;家属的抑郁程度和患者的抑郁程度呈正相关（ r ＝0．973, P ＜0．01）;陪护家属的身份,文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组患者干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论陪护家属的心理状态受陪护家属的身份、文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等因素的影响。陪护家属的心理状态可以影响到患者的心理情绪,建议对陪护家属进行心理干预,以减轻患者焦虑和抑郁的程度,有利于继续妊娠。     

米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响

目的：探讨米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响.方法：90例合并心力衰竭老年肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组给予氧疗、抗感染、强心和稀释痰液、呼吸支持、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予米力农注射液10～15 mg加入50 ～ 100 ml氯化钠注射液中,0.5 μg·kg-·min-泵入,qd,5d为1个疗程.比较两组治疗前后血气分析、C-反应蛋白（CRP）、心脏射血分数（EF％）、心功能分级改善率、平均住院时间、病死率及不良反应发生率.结果：治疗后两组患者的动脉氧分压（PaO2）、pH、动脉血氧饱和度（SaO2）、EF％均较治疗前明显增加,CRP则明显下降（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组心功能改善有效率达91.1％,明显高于对照组的68.8％（P＜0.05）;观察组住院时间较对照组短（P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：米力农治疗合并心力衰竭老年肺炎可明显改善改善心肺功能,提高氧合,缩短住院时间,安全性较好,值得临床应用.     

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效

目的观察探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效,总结其临床意义。方法选取我院2010年3月至2012年3月80岁以上高龄老人冠状动脉硬化性心脏病的患者72例,按照数字表随机抽取法分成观察组和对照组,各有36例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加曲美他嗪治疗,观察对比两组临床症状治疗疗效,治疗前后超声心动图指标变化。结果观察组临床症状治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后左室射血分数（LVEF）与治疗前比较明显增加（P＜0.05）;左室舒张末内径（LVEDD）明显减少（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效肯定,可以显著改善临床症状和超声心动图指标,防止病情进展,值得临床推广。     

利培酮与氨磺必利对首发精神分裂症患者感觉门控P50的影响分析

目的：探讨首发精神分裂症患者分别应用利培酮与氨磺必利治疗对感觉门控P50的影响及治疗安全性。方法：从我院2012年3月～2015年3月收治的首发精神分裂症患者中选取88例为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,其中接受利培酮治疗44例为A组,接受氨磺必利治疗44例为B组,观察两组治疗前后相关指标情况及治疗期间不良反应。结果：两组治疗前P50测量指标均无明显差异（P＞0.05）,治疗后有明显改善（P＜0.05）,但两组治疗后P50测量指标差异较小,无统计学意义（P＞0.05）;A组便秘、焦虑发生率明显较B组高（P＜0.05）,B组震颤、静坐不能发生率明显较A组高（P＜0.05）。结论：利培酮与氨磺必利两种非典型抗精神病药物均对首发精神分裂症患者感觉门控P50缺陷有一定改善作用,具有相似治疗效果,但两种药物不良反应差异较大,在临床治疗中需根据患者具体情况,选择药物。     

不同血液净化方式对终末期肾脏病患者不宁腿综合征的影响

目的 探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病（ESRD）患者不宁腿综合征（RLS）的影响.方法 根据国际RLS委员会的诊断标准对ESRD伴RLS的患者进行RLS评分,将符合条件的26例患者随机分为两组,血液透析灌流（HDP）组：采用每周2次血液透析（HD）,1次HDP治疗;血液透析滤过（HDF）组：采用每周2次HD,1次HDF治疗,治疗3个月.观察患者甲状旁腺激素（iPTH）、RLS评分的变化.结果 HDP组治疗后RLS评分较前明显下降（P＜0.01）,HDF组治疗后RLS评分较前下降（P＜0.05）,但HDP组下降幅度明显大于HDF组（P＜0.05）;治疗后HDP组iPTH明显下降（P＜0.05）,HDF组治疗前后无明显变化（P＞0.05）.结论 HDP及HDF两种血液净化方式均能改善ESRD患者的RLS症状,但HDP效果更佳.两者改善RLS症状的机制除与大分子毒素清除有关外,中分子毒素如炎症介质等的清除可能也起一定的作用.     

仙灵骨葆联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松症的临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇对高龄患者老年性骨质疏松症的治疗效果.方法：选择60例高龄老年性骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组（仙灵骨葆＋钙尔奇D＋骨化三醇）30例,对照组（钙尔奇D＋骨化三醇）30例.观察两组患者治疗前后和两组间的VAS评分、SF-36评分、BMD、血Ca、血P、ALP、TRACP的差异.结果：两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,治疗组降低较对照组更明显（P＜0.01）.两组治疗后SF-36评分较治疗前均明显提高（P＜0.01）,治疗组升高较对照组更明显（P＜0.01）.治疗组治疗后BMD明显升高,对照组BMD变化不大,两组比较有显著差异（P＜0.05）.治疗前后两组血Ca和血P均变化不大,组间比较无差异（P＞0.05）.治疗组治疗后ALP明显升高,对照组ALP变化不大,两组比较有显著差异（P＜0.05）.两组治疗后TRACP较治疗前均有所降低,治疗组降低明显,组间比较有显著差异（P＜0.01）,两组所有患者无严重不良反应发生.结论：仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇治疗高龄患者老年性骨质疏松症效果确切,且安全性良好.     

脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察脑心通胶囊加用常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组40例（在常规治疗的基础上加服脑心通）;治疗时间为3个月,分别于治疗前后检测患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对治疗前后变化进行评分和观察。结果治疗后两组TC、TG、LDL水平均明显下降（P＜0.05）,3个月后,两组NIHSS评分均较前有明显下降（P＜0.05）。与治疗前比较,脑心通治疗组患者治疗后TC、TG、LDL水平以及NIHSS评分均较常规治疗组有进一步下降（P＜0.05）。结论脑心通胶囊能够改善脑梗死患者血脂水平和神经功能状态。     

普罗布考预防冠心病合并糖尿病患者PCI 术中发生急性肾损害观察

摘 要 目的：观察普罗布考预防合并糖尿病的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中发生对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。 方法：92例在我院行PCI术的冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组采用水化预防CIAKI,干预组在对照组基础上加用普罗布考片。比较PCI术前后两组患者炎症因子、氧化应激、内皮功能、肾功能指标变化及CIAKI的发生率。对两组进行预后随访。结果：PCI术后,两组患者的IL 18、NGAL、KIM 1、SOD水平较术前明显升高,MDA、NO、NOS、ET 1水平较术前明显下降（P＜0.05）;且干预组IL 18、NGAL、KIM 1、MDA、ET 1水平均明显低于对照组（P＜0.05）,SOD、 NO、NOS水平明显高于对照组（P＜0.05）。PCI术后,对照组患者的SCr、β2 MG 、CysC、 BUN等指标水平较治疗前增高（P＜0.05）,Ccr无明显变化（P＞0.05）;干预组治疗前后SCr、β2 MG、CysC、BUN无明显变化（P＞0.05）,Ccr较PCI前增高（P＜0.05）,且SCr、β2 MG、CysC、BUN水平明显低于对照组,Ccr明显高于对照组（P＜0.05）。干预组CIAKI发生率和术后随访期预后不良事件发生例数均显著低于对照组(P＜0.05)。〖HTH〗结论：〖HTK〗普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者CIAKI有较好的预防作用, 其可有效抑制炎症、氧化应激,保护内皮功能和肾功能,改善预后。     

开展老年人社区护理的探讨

目的：探讨老年人及家庭对社区护理的需求程度及社区护理对老年人所起的作用。方法：选取142例老年人进行了社区护理,通过问卷、家访进行调查。结果：老年人及家属对社区护理的需求程度高达94.2%。通过社区护理与未经过社区护理者比较,疾病的减轻、好转程度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：说明社区护理的必要性。老年人及家属也迫切要求这样的服务。这样既解决了住院困难的问题,同时也减轻了社会、家庭和老年人的负担,亦对医疗、护理体制改革起着积极推动作用。     

异位妊娠患者术前心理状况分析及护理干预

目的：了解异位妊娠患者术前心理状况并探讨护理干预对策。方法：对本院收治的异位妊娠患者78例发放调查问卷并对交谈方式进行术前心理状况评估,针对患者出现心理问题进行护理干预,并应用医院焦虑量表和抑郁量表测定患者护理前后的心理状态。结果：78例患者中有94.8%（74/78）患者存在不同程度的抑郁和焦虑,84.6%（66/78）患者有紧张、恐惧心理,20.5%（16/78）患者出现孤独心理,需进行护理干预;术前焦虑评分为（11.5±4.1）分,抑郁评分为（10.5±4.3）分;经护理干预后,患者焦虑评分为（6.6±3.9）分,抑郁评分为（6.4±3.3）分,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对异位妊娠患者术前心理状况分析表明大多数患者术前存在心理问题,经有效的护理干预后,患者的认知程度和适应能力得到有效提高。     

不同干预模式对小儿哮喘管理的效果观察

目的：探讨不同干预模式在哮喘患儿管理中的效果。方法：将75例8-14岁哮喘患儿随机分为对照组、自我管理行为干预组（干预组A）、居家护理行为干预组（干预组B）各25例。对照组护理干预实施常规健康教育;干预组A在对照组的基础上实施自我护理行为干预即对哮喘患儿进行集体教育、个体指导、心理干预;干预组B在对照组的基础上实施居家护理行为干预（指导家长护理）。干预时间均为6个月,干预后进行效果评估。结果：干预后,哮喘控制水平均提高,干预组B与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组A、干预组B分别与对照组比较,肺功能改善更明显,急诊次数与缺课次数均减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而干预组A与干预组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自我管理行为干预和居家护理行为干预均能有效改善哮喘患儿症状,提高哮喘疗效,对哮喘患儿护理具有积极的临床意义。     

居家护理对社区失眠老年人的干预效果研究

目的：观察居家护理对老年人失眠的干预效果。方法：收集2011年11月至2013年4月程家桥社区60岁以上失眠老人共100例．采用数字表法分为两纽,干预组50例进行居家护理干预,对照纽50例不干预,比较干预前后两组《阿森斯失眠量表》评分的差异。结果：干预组《阿森斯失眠量表》评分显著低于对照组（t=-6．346,P〈0．001）．结论：居家护理干预能较好地改善社区老年失眠患者的睡眠质量。     

社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量效果的探讨

目的：探讨社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果。方法：收集2012年2月至2013年2月96例妇科癌症患者,并分为研究组56例和对照组40例。研究组给予社区护理干预,对照组给予常规出院指导,比较两组患者1年后的生存质量以及遵医嘱和家庭护理知识的知晓情况。结果：研究组患者干预后生存质量评分明显高于对照组,参与卫生保健活动、不良习惯转变、定期复诊及家属掌握护理知识情况均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者滥用药物情况发生率比较的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：社区护理干预能有效提高妇科癌症患者遵医嘱行为,提高生存质量以及家庭护理水平。     

围术期护理干预对冠脉支架术后并发症的影响

目的：探讨经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者围术期进行护理干预的重要性。方法：将80例接受PCI术的心肌梗死患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,对照组在围术期采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理和行为干预等多种护理干预措施。结果：干预组术前焦虑程度较对照组明显降低（P〈0.05）,术后急性冠脉闭塞和心律失常、对比剂肾病发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症较对照组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCI围术期积极的护理干预可调动患者的积极性,有效地减少术后并发症和不良反应的发生率,促进患者康复。     

老年性高血压的居家护理探讨

目的：探讨居家护理对老年性高血压患者康复的疗效。方法：将88例老年性高血压患者随机分为对观察组44例和对照组44例,对观察组实施1年的居家护理,对照组不实施居家护理,比较两组患者的治疗效果。结果：实施居家护理后,观察组患者收缩压和舒张压与未实施居家护理前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组生活方式明显改变,其中限盐饮食、适宜运动、吸烟与饮酒、体重控制和服药依从性与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：居家护理对老年性高血压治疗效果明显,值得推广。     

对居家陪护者护理卧床老年患者风险认知的干预效果研究

目的：研究入户干预对提高居家陪护卧床老年患者的风险认知水平和降低护理风险发生的效果。方法：调查纳入120例老年患者,分为干预组和对照组各60例。干预组进行个体化干预1年,对照组采用常规宣教。比较干预前后陪护者风险（坠床、压疮、进食不当导致呛咳与烫伤）认知水平,调查比较干预前1年内和干预后1年内两组风险发生情况。评分涵盖发生原因、危险因素、防护3个问题。结果：干预前两组总体风险认知评分差异无统计学意义（3.77±3.88比3.75±4.09,P＞0.05）。干预后,干预组4项风险认知评分较对照组明显增加,总体风险认知评分显著高于对照组（17.77±4.64比4.87±4.81,P＜0.001）。干预组干预前年风险发生率（81.7%）与对照组（80.0%）相似,干预后为16.7%,低于对照组的58.3%。结论：入户干预能提高陪护者风险防范认知水平并降低风险发生率。     

综合护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响研究

目的探讨综合护理干预对改善老年性痴呆（AD）患者生活质量的影响。方法将我院2011年1-6月的58例患者随机分为2组,28例作为对照组,给予常规护理指导和药物治疗,30例作为实验组,在此基础上进行综合护理干预。用简易精神状态量表（MMSE）和日常能力量表（ADL）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价2组的护理效果。结果干预后,实验组MMSE（21．66±3．29）明显高于对照组（19．79±3．11）,P〈0．05;对照组干预前后ADL评分无明显差异,而实验组在干预后评分显著降低25％（P〈0．05）;实验组HAMD评分干预后减少了15％,差异有显著性（P〈0．05）。结论综合护理干预可显著改善老年性痴呆患者的生活质量,具有重大的社会意义。     

强化认知行为干预对精神分裂症患者康复效果的影响分析

目的研究强化认知行为干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法将我院收治的240例精神分裂症患者随机分成3组(A组、B组、C组),三组患者均予以抗精神病药物治疗和常规护理。A组接受常规干预;B组接受临床导向的自知力教育;C组接受认知为导向的自知力教育。结果 A组干预前后的IPROS各项评分比较,无明显差异(P>0.05);B组、C组干预后的IPROS各项评分均较干预前显著降低(P<0.05);且C组患者的IPROS各项评分明显低于B组,P<0.05;A组患者干预后的NOSIE评分均较干预前有所改善,但无明显差异(P>0.05);B组、C组干预后的NOSIE评分均较干预前有显著改善(P<0.05);C组的改善程度明显优于B组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者加强认知行为干预,可有效改善患者的残留症状,提高患者的社会功能、生活质量,加快疾病康复。