人感染猪链球菌病再认识

2005年6月下旬以来，四川资阳、内江等地相继发生了人感染猪链球菌病，38位村民被夺去了生命。这是继2003年SARS、禽流感之后的又一种人畜共患病。目前，虽然人感染猪链球菌病已经得到有效控制，但为了避免罕见病的误漏诊，有必要对人感染猪链球菌病再认识。     

来苏儿中毒致心跳骤停20分钟复苏一例

高××,男,20岁,住院号84911。于1984年2月15日10点半,服来苏儿约250毫升,半小时后送我科就诊。当时检查:体温35.6℃,心率120次/分,血压110/70毫米汞柱,昏迷,瞳孔缩小,对光反应存在,呼吸困难,口唇,指甲紫绀,口鼻均可见乳白色泡沫状液体溢出。听诊两肺布满湿罗音。腹软、肝脾未触及。抢救经过:接诊后立即清水持续洗胃约40000毫升,后经胃管注入香油、蛋清各60毫升。相继静     

个案研究论文在临床科研中的重要性

个案研究论文是医学论文写作中的一种常见类型 ,一般由于写作方法简单 ,内容短小 ,常常不太被人们所重视 ,只有少数个案报告因其罕见、少见、疑难、特殊或因其医学社会学意义较大而声名远播。实际上 ,临床工作中不少医学家就是因为能对个案报告进行认真研究、总结分析 ,从个案报告论文写作起步 ,走上了成功的道路。中国工程院院士陈灏珠教授曾谈到自己的成长历程 ,他说 :“5 0年代初期我当住院医师期间发表了大量的临床病理和病例的讨论记录 ,董老 (笔者注 :即董承琅教授 )看到后深为赞许 ,给我莫大的鼓舞 [1]。”在这里 ,陈教授所指的“临…     

正电子发射体层显像技术及临床应用

现代医学认为 ,疾病的本质是从基因失调开始 ,是基因表达异常、代谢异常、功能失调、结构改变的生化过程。以往的影像学检查是在临床出现症状、体征或形态结构改变阶段进行诊断 ,而正电子发射体层显像 (PET)则具有在疾病功能、代谢改变早期阶段做出诊断的功能 [1 ] 。1　概述根据探测成像方式不同 ,将正电子成像设备分为两大类 :1探测器呈环形排列于被检测物周围的专用 PET。 2特殊设计的单光子计算机断层 (SPECT) ,即通过围绕被测物体旋转的多探头间符合探测 ,完成显像 [1 ] 。 PET的基本原理是示踪剂通过静脉注入人体后 ,在血管系统…     

30例儿童食物中毒的心电图分析

1999年7月30日收治了30例食物中毒的儿童,对其所致的心电图改变和影响心电图的因素报告和分析如下。 1 资料和方法 1.1 研究对象 30例中男性18例、女性12例,年龄平均12.5(11～14)岁。患儿在聚餐2h后陆续发生腹泻、呕吐等来院就诊。卫生防疫部门将剩余食物作卫生学检验后证实,为溶藻性弧菌所致的食物中毒。     

数字乳腺机不同曝光模式对辐射剂量的影响研究

目的 研究数字乳腺摄影机在自动曝光(AEC)与手动曝光模式下图像质量达到诊断要求时,两者辐射剂量有无差别。方法 采用西门子MAMMOMAT NovationDR型数字乳腺机,应用自动曝光(AEC)和手动曝光模式对20mm厚标准乳腺模体和X线用矩形波测试卡进行照射,记录其辐射剂量并观察测试卡显示的线对数,再对同一病人的左右乳房分别采取自动曝光(AEC)和手动曝光模式进行照射,记录其辐射剂量并观察照片有无差别。结果 在自动曝光(AEC)和手动曝光模式下对模体和测试卡所摄照片显示的线对数都达到4lp时,手动曝光可比自动曝光(AEC)模式下调曝光剂量50%,辐射剂量减少50%,在同一临床病例实验中,曝光剂量相差50%所照射的照片除放大相同倍数外再不经过任何后处理让2位副主任职称以上医师进行阅读,结果两张照片无明显差别,全部达到诊断要求。结论 在实际工作中应根据不同乳腺压迫厚度掌握手动曝光摄影条件,并尽可能应用手动曝光进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。     

耳部低剂量CT扫描的辐射防护及诊断价值

目的 通过耳部低剂量CT扫描,合理选择剂量,探讨耳部低剂量扫描的辐射防护及诊断价值。方法 60例受检者分为三组,分别为10 mA,50 mA和100 mA组,每组20人,进行低剂量扫描。其他参数不变,改用200mA对三组受检者进行常规剂量扫描,作为标准对照组。比较单层CT剂量加权指数(CTDIVOI)和图像质量的不同。结果 三组不同毫安组单层CT剂量加权指数分别为2.15 mGy,10.77 mGy,21.54 mGy,常规剂量(200 mA)组为43.08 mGy。10mA组图像质量与其它组比较,差别明显,具有统计学意义。其他三组差别不显著。结论 耳部低剂量CT扫描能够降低病人辐射剂量,图像质量满足临床诊断的要求。     

腹痛9例误诊分析

在临床工作中腹痛常见,诊断也不困难,但有些病人先受诊于内科、外科,由于对本病缺乏足够重视,也容易引起误诊,现将我们近来遇到的9例分析如下,供同道参考。一、误诊为急性胃肠炎3例例1:女患,42岁。以突然上腹痛伴恶心。呕吐,腹泻入院。检查:体温36.7℃,脉搏100次/分,血压12/6kPa。神志清醒,皮肤粘膜苍白,有明显脱水     

系统思想在误诊学研究中的意义

临床误诊问题现已成为医学界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的社会问题。怎样从误诊学角度探索误诊规律 ,研究失误的因素 ,总结失误的教训 ,提出相应的对策 ,最终达到提高治愈率、降低死亡率的目的已成为临床医学的一大课题。误诊学作为一门新兴的医学边缘学科 ,尚有大量的探索性工作 ,本文拟从系统思想角度去认识现代误诊学研究。1　系统理论概述2 0世纪 30年代 L·Ven.Bertalanffy在对分子生物学进行研究时发现生物解剖越来越细 ,反而失去全貌 ,于是将机体与环境结合起来研究 ,创立了一般系统科学。此后 ,在系统思想的基础上系统…     

甲状腺淋巴瘤误诊1例报告

患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…