浅论中医学对胰腺实体解剖的认知过程

中医学古籍中罕有关于“胰腺”的明确记载，缺乏直观、系统的理论论述。本文试图通过对各个时期具有代表性的医学典籍所记载内容的分析，结合现代解剖学相关理论，梳理中医学对胰腺实体解剖的认识过程。通过分析，笔者认为中医学对胰腺实体解剖的认识具有阶段性：①先秦两汉时期，存在胰腺实体解剖，但并非认为胰腺是脏器；②唐宋时期，胰腺实体解剖更加清晰，在医学上胰腺附属于脾，并非为独立的脏器；③明清时期，胰腺实体解剖明确，部分医家以独立脏器论之，出现“脾”、“胰”之争。中医学理论缺少对胰腺的单独论述，目前学界的主流观点多为“胰属脾”，线性归属以脾笼统代之略显单薄，不利于理论的丰富与发展。笔者认为胰腺藏象应独立于脾单独讨论，现代解剖学对胰腺命名同一，形态结构清楚，位置描述明确，可直接补充进中医学胰腺藏象（藏）理论中，为完善胰腺藏象理论搭建解剖学基础。     

脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的作用,主要适应证为中度、轻度出血性中风病急性期及恢复早期,属中经络、气虚血瘀之证。本文回顾近年来脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展,认为脑血疏口服液在治疗脑血管病属气虚血瘀型有较大优势,应进一步加强对脑血疏口服液有效成分和作用机制的相关研究。     

缺血性中风病机分段论

缺血性中风发病前、急性期、恢复期和后遗症期病机存在差异。发病前阶段,病机涉及内伤积损和发病诱因,前者是发病基础而后者是促发因素;急性期阶段,病机涉及脑脉闭阻后发生的三个病理过程,即脑髓失养、毒邪内生和毒伤脑髓,它们共同参与了脑髓的损伤;恢复期和后遗症期阶段,病机包括脑髓空虚和内邪伏藏,脑髓损伤则肢痿言蹇,新旧内邪伏藏构成复中风和呆病的发病基础。分段认识中风病机对预防、急救、康复治疗有指导意义。     

活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响

目的 观察活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响。方法 228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,试验组114例在此基础上予醒脑静注射液静脉滴注14天,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液至发病3个月。观察两组基于中风患者报告的临床结局（PRO量表）评分变化情况。结果试验组在入组第21天及3个月时PRO量表的生理功能、心理精神状态、社会关系和治疗满意度等指标总分均低于对照组（P〈0.05）。且各单项指标分值在一些时点亦低于对照组（P〈0.05）。结论 活血化瘀方案可改善脑出血患者在发病后一定时期内的生活质量,对于提高脑出血的临床疗效有一定意义。     

卫生洁具企业管理人员职业健康知识培训效果分析

目的：了解卫生洁具生产企业管理人员的职业健康知识水平,为提高企业职业健康管理水平提供依据。方法选取平湖市洁具行业协会会员单位的管理人员为研究对象,分别于2010和2012年进行2次职业健康知识培训,并在培训前后对调查对象进行问卷调查。结果培训前职业健康知识平均得分为（20.79±5.04）分,平均知晓率为59.39％;年龄越小、文化程度越高和从事相关工作年限越长的管理人员知晓率越高（P＜0.05）;培训次数越多的管理人员平均得分及知晓率越高（P＜0.05）。结论平湖市卫生洁具行业管理人员职业健康知识水平不高,加强培训可有效提高职业健康知识水平。     

加强中医医院病案质量管理的体会

一、加强病案质量管理的重要意义 病案既是病人的健康档案资料,也是医务人员从事诊疗活动的客观记录,它不仅反映病人在医院中接受诊疗的情况和诊疗结果,也反映医务人员的工作质量、工作效率,及医院的医疗技术水平。病案是医疗、教学、科研的重要资料,是考核医院医疗技术水平最重要的依据。在处理医疗纠纷和医疗事故时,病案又是进行技术鉴定和判断责任的具有法律效力的依据。提高医疗质量要从提高病案质量入手。     

浅谈活血化瘀中药注射剂治疗脑卒中的规范应用

目前在恼卒中的治疗中,无论是中医还是西医都在大量应用活血化瘀中药注射剂,在为患者提供康复机会的同时,每每导致临床不良事件的发生,究其原因主要在于“重辨病而轻辨证”,也就是“中药西用”的问题,故在此对活血化瘀中药注射剂的规范应用加以说明。     

关于换季输液预防脑梗死的思考

每到秋冬季节,一些有脑梗死病史的中老年人就会到医院要求输液“疏通血管”以预防脑梗死再发,这种现象已持续多年,无论在大、中、小医院均是如此。目前医学界主流观点认为“输液预防脑梗死”不可取,而现实中换季输液现象却相当盛行,这使得一些基层医生感到十分困惑,本文拟就此问题进行初步分析并给出建议,供基层医生参考。     

活血化瘀法治疗脑出血对血肿吸收影响

目的:观察脑出血活血化瘀法治疗方案对血肿吸收的影响。方法:228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,治疗组114例在此基础上予醒脑静注射液静滴14d,辨证口服活血化瘀免煎颗粒21d,21d后口服脑血疏口服液至发病后3个月。观察两组血肿体积吸收情况及神经功能缺损评分改善程度。结果:入组7d后血肿体积吸收情况与入组当天相比,治疗组吸收幅度优于对照组(P0.05),治疗3个月后治疗组神经功能缺损评分治疗组低于对照组。结论:脑出血活血化瘀治疗方案可以很好地促进血肿吸收、改善神经功能缺损状况,且不良反应小,值得临床推广应用。