手术室骨科亚专科分组的医护一体化模式应用

目的探讨手术室医护一体化模式在骨科亚专科分组中的应用效果。方法根据医疗组骨科亚专科将手术室分成运动医学组、关节组、创伤组、脊柱组,与骨科医疗组捆绑结合,实施医护一体化工作模式,实行护士长-亚专科组长-组员三级管理体系,并观察实施前后首台开台时间、接台时间,护士亚专科知识考核成绩和医生、护士、患者满意情况。结果实行医护一体化骨科亚专科分组管理后,首台开台时间、接台时间显著缩短,护士亚专科知识考核合格率、医护患满意率显著提高(P0.05,P0.01)。结论手术室医护一体化骨科亚专科分组管理,有效缩短首台开台时间及接台时间,提高手术室护理管理质量,有利于培养手术室护士向一专多能的方向发展。     

“VAU”组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效观察

目的探讨"VAU"组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效。方法收集2013年至2017年解放军总医院第一附属医院烧伤整形科经临床和病理检查诊断为骶尾部藏毛窦患者22例,采用组织缺损分类法,按照清创后组织缺损的立体形态将藏毛窦分为"V""A""U"3型,分别采取直接缝合、富血小板血浆凝胶填充直接缝合和皮瓣修复的手术方式,观察创面愈合情况及治疗效果。结果 22例患者术后均无皮肤组织坏死及创面裂开,切口愈合时间为(15.1±3.2)d。术后随访12个月,所有患者未见复发。结论按照"VAU"组织缺损分类法对清创后骶尾部局部组织立体形态不同采用相应的手术方式,实行个体化及科学化治疗,取得了较好的治疗效果。     

母体TSH、GLU水平与胎儿出生缺陷关系的队列研究

目的探讨母体血糖(GLU)和促甲状腺激素(TSH)水平对胎儿出生缺陷的影响。方法从东莞市孕前检查系统中获取受检对象检查结果,随访获取其妊娠结局情况,采用Logistic回归探讨母体血糖、促甲状腺激素与胎儿出生缺陷发生率的关系。结果共纳入研究对象73 027例,有出生缺陷者1 009例,发病率138.17/万人。母体TSH0.4 mIU/L(RR=1.70,95%CI:1.25～2.29)和GLU6.1 mmol/L(RR=1.65,95%CI:1.22～2.22)为胎儿出生缺陷的影响因素。进一步分析发现:母体TSH0.4 mIU/L对胎儿心血管系统疾病(RR=2.01,95%CI:1.27～3.20)、四肢畸形(RR=2.16,95%CI:1.12～4.19)有影响;母体GLU6.1 mmol/L对胎儿心血管系统疾病(RR=1.88,95%CI:1.21～2.92)、消化系统疾病(RR=5.83,95%CI:1.71～19.80)有影响。结论高血糖、促甲状腺激素偏低对胎儿出生缺陷的发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实。     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭70例疗效观察

目的　观察β受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效。方法　将顽固性心力衰竭患者70例 随机分为治疗组和对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似,具有可比性,均给予常规抗心衰治疗, 治疗组加用倍他乐克片剂,从小剂量6.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达25～50mg/d。观察4周后两组患者 的NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率、24h室性早搏大于2000次的发生率、病死率及副作用 等。结果　治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数明显改善;血压、心率明显降低;室性早搏大于2000 次/24h的发生率、病死率下降;P<0.05。结论　在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明 显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并能减少室性早搏的发生率,副作用小,可作为顽固性心力衰竭的 首选辅助用药。     

复方猴头冲剂治疗消化性溃疡45例疗效分析

我院应用浙江蕈尔康制药公司生产的复方猴头冲剂治疗消化性溃疡(PU)45例,另30例以丽珠得乐冲剂治疗,经对照观察证明前者疗效满意。     

天银胶囊的制备工艺研究

目的优选天银胶囊最佳制备工艺。方法以干膏收率及天麻素、总黄酮醇苷、萜类内酯含量为评价指标,进行正交试验;并进行制粒工艺研究。结果最佳提取工艺为：70℃时,70%乙醇提取2次,每次2.0h,第1次加12倍量乙醇,第2次加8倍量乙醇;制粒工艺：75%乙醇作润湿剂,干膏粉∶辅料为1∶1。结论该工艺合理可行,适用于天银胶囊的制备。     

医源性胆道损伤11例分析

医源性胆道损伤是指传统上的开放性上腹部胆道手术时的肝外胆道损伤.近年来随着腹腔镜(LC)胆囊切除术的推广,胆道损伤亦屡见报道.医源性胆道损伤是胆道手术中少见但后果严重的并发症,胆管损伤的发生率为0.3%～0.6%[1].     

天银胶囊的制备工艺研究

目的 优选天银胶囊最佳制备工艺。方法 以干膏收率及天麻素、总黄酮醇苷、萜类内酯含量为评价指标,进行正交试验;并进行制粒工艺研究。结果 最佳提取工艺为：70℃时,70%乙醇提取2次,每次2.0 h,第1次加12倍量乙醇,第2次加8倍量乙醇;制粒工艺：75%乙醇作润湿剂,干膏粉∶辅料为1∶1。结论 该工艺合理可行,适用于天银胶囊的制备。     

世界卫生大会通过《传统医学决议》

近日,从国家中医药管理局举行的新闻通气会上获悉,日前闭幕的第62届世界卫生大会讨论通过了由中国发起的《传统医学决议》。这是由中国发起并提出的,是继世界卫生组织1978年发表关于倡议各国政府将传统医学纳入初级卫生保健体系的《阿拉木图宣言》以来第一次通过的敦促会员国全面发展传统医学的决议,具有深远的历史和现实意义。     

益气活血法治疗儿童直立性调节障碍36例

神经原性直立性调节障碍在儿童中是较常见的疾病，临床主要表现为晨起后头晕。近年来笔者采用益气活血法治疗儿童直立性调节障碍３６例，取得了较显著的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料３６例中男１５例，女２１例；年龄在６－１４岁之间，平均１０．５岁；首次来诊者５例，２次以上发作者３１例；其中３２例曾做过EEG、EKG、头颅彩色多普勒、肝功能、血糖等辅助检查未发现异常；３６例中有偏食行为者１９例，食欲差，时有便溏或腹痛者１８例，易疲乏，倦怠或活动后有心慌气短者２２例，易晕车的１５例，均有舌苔白或白腻，…