食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

癌胚抗原细胞黏附分子1和CD105对胃癌进展的作用

目的:研究癌胚抗原细胞黏附分子1(CEACAM1)、CD105及CD34标记的肿瘤微血管密度(MVD)在胃癌组织中的表达,探讨其对胃癌生长、浸润和转移的作用。方法:采用免疫组织化学SP法,检测60例胃癌组织和15例癌旁正常组织中CEACAM1、CD105的表达,计数CD34标记的MVD值。结果:CEACAM1在胃癌组织中表达强度明显高于癌旁正常组织(P0.05);CEACAM1在Ⅲ～Ⅳ期病例中表达明显升高,与Ⅰ～Ⅱ期相比差异有统计学意义(P0.05)。CD105在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织的表达(P0.05)。CD105在Ⅲ～Ⅳ期病例中表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P0.01)。胃癌组织中MVD均值明显高于癌旁正常组织(P0.01)。MVD在不同病理分级G1、G2、G3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在不同临床分期比较,Ⅲ~Ⅳ期MVD值显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P0.01)。CEACAM1与CD105在胃癌组织中的表达存在明显正相关(r=0.382,P0.01),CEACAM1与MVD的表达存在明显正相关(r=0.437,P0.01);CD105与MVD的表达存在明显正相关(r=0.336,P0.05)。结论:CEACAM1是一个肿瘤抑制因子,CEACAM1在胃癌组织中表达的升高促进了胃癌微血管的生成。CEACAM1可以作为抗肿瘤血管生成治疗的靶点之一。CEACAM1、CD105在胃癌组织中的表达与胃癌的临床分期密切相关,CEACAM1的表达与CD105呈正相关,两者表达水平越高,胃癌的浸润性越强,恶性程度越高。MVD与胃癌的病理分级和临床分期密切相关。MVD越高,肿瘤新生血管越丰富,胃癌恶性程度越高。     

肝癌组织中转化生长因子beta1表达与Treg浸润的关系及临床意义

目的 探讨肝癌组织中转化生长因子beta1表达与Treg浸润的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色的方法检测213例肝癌组织、癌旁肝组织中TGF-β和Foxp3表达.结果 肝癌组织中TGF-β低表达组92例,高表达组121例,高表达阳性率为56.81％;癌旁组织中TGF-β低表达组44例,高表达组169例,高表达阳性率为79.34％,癌组织和癌旁高表达率差异有统计学意义(P=0.0000).肝癌组织中Foxp3细胞平均密度为2.76个/HP,癌旁极少见或未见.肝癌组织中TGF-β与Foxp3表达呈正相关(r=0.221,P=0.027).肝癌组织中TGF-β和Foxp3表达在患者血浆AFP浓度高水平组高于低水平组(P=0.017 6, 0.028 1).结论 TGF-β在肝癌瘤旁组织较之肝癌组织表达更为明显,而Treg侵润则与之不相符,在肝癌组织中TGF-β的表达,与肿瘤局部组织中的Treg侵润具有一定的正相关性,与临床特征相关联可见患者血清AFP水平与TGF-β及Foxp3表达具有一定的相关性.     

常州市社区卫生服务人员健康教育专业知识水平调查

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的 ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点服务对象 ,融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的综合、连续卫生服务模式。其中 ,健康教育是社区卫生服务的灵魂 ,位于初级卫生保健 8项任务之首[1] 。社区卫生服务中心 (以下简称“社区”)医护人员作为社区健康教育的骨干 ,在向社区群众普及健康知识 ,并指导其健康行为形成过程中起着关键作用 ,他们自身的健康教育理论水平、工作技能、组织指导能力等 ,对社区健康…     

食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白和C-erbB-2的表达及意义

目的 探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子学机制.方法 利用免疫组织化学技术研究66例原发性食管癌和癌旁正常及各级病变组织中p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达状况,进行检测分析.结果 p-Tyr蛋白和C-erbB-2从正常食管上皮到基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌,免疫阳性表达率分别为18%、46%、58%、61%和14%、60%、37%和89%;从高分化到中分化及低分化鳞癌,阳性率分别为82%、64%、44%和94%、100%和75%;食管癌组织中C-erbB-2免疫反应阳性病灶中p-Tyr阳性率为64%(21/33),C-erbB-2免疫反应阴性病灶中p-Tyr阴性率为50%(2/4),但p-Tyr和C-erbB-2相关性分析显示二者无相关性;从形态学正常的食管上皮到BCH、DYS、SCC,p-Tyr和C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为46%、66%、36%、37%和50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为44%、34%、64%、53%和50%、33%、52%和65%.结论 p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达变化发生于食管癌变早期阶段,二者可能是参与食管癌变发生过程的重要分子学事件;p-Tyr蛋白可能是食管癌预后的重要生物学指标之一,酪氨酸蛋白的磷酸化可能是食管上皮癌变多阶段演进过程中细胞增生调控相关的重要信号转导形式之一.     

突发性公共卫生事件中健康教育工作方法的探讨

突发性公共卫生事件是指突然发生 ,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒 ,及其他严重影响公众健康的事件。SARS(严重急性呼吸系统综合征 )从 2 0 0 2年底在广东、香港、北京等地相继出现 ,进而影响全国。对于它的到来 ,人们都缺乏充分的思想和物质的准备。在各级政府的高度重视下 ,万众一心 ,终于使疫情得到了有效控制。这是近年来全国最大规模的健康促进行动。笔者结合常州市抗非时期的健康教育效果评价 ,谈几点看法。1　健康教育效果评价1 .1　对象与方法　 2 0 0 3年 5月 ,…     

动动手指 防脑衰老

人的手指能够运动自如。主要取决于大脑对手指的支配作用。反之，如果经常运动手指，就会对大脑有一定的刺激作用。     

三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松治疗复发性难治性多发性骨髓瘤

目的探讨三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法将我院18例复发性、难治性多发骨髓瘤患者,应用三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后进行疗效分析评价。结果18例复发性、难治性多发性骨髓瘤经三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗后临床转归,缓解9例占50％、好转6例占33．3％、无效3例占16．7％。结论三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤疗效可靠。     

非小细胞肺癌组织中caspase23 mRNA的表达及患者生存分析

目的检测人非小细胞肺癌组织中caspase23基因mRNA表达水平,了解对非小细胞肺癌患者术后生存情况及其影响因素。方法运用实时定量PCR技术测定60例非小细胞肺癌患者的癌及配对癌旁组织中caspase23基因mRNA表达水平进行生存分析。结果非小细胞肺癌组织中caspase23mRNA表达水平显著高于其配对的癌旁组织,其中71.67%(43/60)患者caspase23mRNA高表达,28.33%(17/60)患者低表达。caspase23的表达水平、淋巴结转移、家族史、病理分级与患者的生存率显著相关。结论非小细胞肺癌组织中caspase23的高表达可能影响非小细胞肺癌患者术后的生存,其可作为非小细胞肺癌患者预后的一个评价指标,并可能成为基因治疗的一个作用靶点。