天津医科大学眼科医院继续医学教育工作实践

继续医学教育是面向卫生技术人员的终身教育,它是卫生技术队伍建设的重要内容,对推动卫生事业改革与发展具有重要作用.天津医科大学眼科医院是医、教、研为一体的大学医院,一直以来将继续医学教育作为提高卫生队伍素质和卫生服务水平的重要手段之一,随着医院继续医学教育工作的开展在管理制度、操作执行等方面用心思索,力求完善.     

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎的体会

<正> 急性黄疸型肝炎主要以“甲型”肝炎多见,在祖国医学属“黄疸”或“肋痛”范畴。好发于青少年及儿童,主要通过与病源的日常生活接触而经口传染,属自限型疾病,半年左右可自愈,但病程较长。本人在过去多年的临床实践中,运用中西医结合的办法治疗了81例急性黄疸型肝炎患者,在缩短疗程,减轻胃肠道不适,促进痊愈方面取得较好效果,现总结如下。     

院前急诊急救的规范操作

在我国急诊急救事业飞速发展的今天,为了更好地维护人民群众的生命健康和根本利益,院前急诊急救事业的壮大势在必行。急救体系架构建设完成后,急救队伍的建设和急救的规范操作仍是当下急诊急救工作的重点。院前急诊急救是救死扶伤的第一线,可以让患者第一时间得到有效治疗。本文首先分析院前急诊急救操作的重要性,同时结合我中心目前临床院前急诊急救人员、设备的配置及管理现状,并对院前急诊急救规范操作以及急救中心的制度进行探讨,最后提出一些建议,望引起读者共鸣,为我国院前急救事业贡献微薄力量。     

天津医科大学眼科医院科研平台的构建

医院科研平台的构建是提高医院科研水平的有效途径.笔者从硬、软科研平台构建两方面入手,探讨了近年来天津医科大学眼科医院科研平台构建的方法与措施.     

大鼠灌胃毛橘红醇提物血浆中柚皮苷、柚皮素及其代谢产物液质分析

目的:分析大鼠灌胃毛橘红醇提物后血浆中柚皮苷、柚皮素及其代谢产物。方法:健康雄性SD大鼠按50 g.kg-1剂量经口给予毛橘红醇提物,1.0 h后采集眼眶静脉血液制备血浆,采用UPLC-Q-TOF的MSE功能与M etabolynxTM软件联合的方法分析。结果:在大鼠血浆中检测到柚皮苷(M1)、柚皮素(M2)、柚皮苷5-O-葡萄糖醛酸苷(M3)、柚皮苷4′-O-葡萄糖醛酸苷(M4)、柚皮素葡萄糖醛酸苷(M5)、柚皮苷4′-O-硫酸酯(M6)、羟基化柚皮素甲醚(M7)、柚皮素葡萄糖醛酸基和硫酸酯基共价结合物(M8)、羟基化柚皮素葡萄糖醛酸苷(M9)。其中M3,M4,M6为首次报道的柚皮苷代谢物,M7,M9为首次报道的柚皮素代谢物。结论:柚皮苷、柚皮素在大鼠体内以葡萄糖醛酸化、硫酸化的形式被代谢,柚皮素还以氧甲基化、羟化葡萄糖醛酸化的形式被代谢。     

云平台建设在眼科专科联盟中的作用及影响因素分析

目的了解眼科专科联盟内医务人员使用信息化云平台的意愿及满意度情况,并探讨其影响因素。方法于2018年10月-12月,采用随机抽样方法,选取156名眼科专科联盟内医务人员进行问卷调查;采用主成分分析法进行多重线性回归分析。结果2016年-2018年,5家医院的各运行指标呈上升趋势。在调查人群里,医务人员使用云平台进行转诊与远程会诊的意愿均较高。医务人员对“促进优质医疗资源合理流动”一项认可度最高,对其影响最大的是“提高医疗水平”。多重线性回归分析结果显示,对主观意愿产生影响的因素为“资源涌动维”“工作过程维”和学历。结论应建立更加有效的转诊医保支付方式及报销政策,完善绩效考核制度,健全培训制度,加大转诊制度宣传力度,提高基层医务人员云平台使用率,从而进一步实现分级诊疗。     

美施康定治疗中晚期癌痛13例的观察及护理

疼痛是癌症常见症状之一，严重影响生活质量。自1994年11月～1995年7月，应用美施康定药物治疗中晚期癌痛13例，8例疼痛完全缓解，占61．5％，4例疼痛减轻，占30．8％，另一例无效，占7．7％。其中61．5％精神状态稳定，饮食量改善，使大部分癌症疼痛得到缓解，又可明显提高患者的生活质量。1临床资料和治疗方法1，1一般资料13例中，男9例，女4例，年龄25～68岁，病种有肺癌5例，胃癌2例，肝癌4例，乳腺癌2例。均为中晚期癌，疼痛性质为持续性，中度疼痛7例，重度疼痛6例，其中2处或2处以上疼痛8例，占62％，1处疼痛4例，占38％。1.2治疗方…     

云平台建设在不同层级医院中的应用效果研究

目的 了解眼科专科医联体内,云平台建设在不同层级医疗机构中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,选取眼科专科医联体内的156名医务人员使用云平台的情况进行问卷调查.结果 在使用云平台进行转诊及远程会诊方面三级医院的使用意愿均高于一级医院高于二级医院,且差异均有统计学意义;在培训内容满意度方面:易于学习满意度最高,内容更新满意度最低,其中不同级别的医院在易于学习及内容更新方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科云平台建设在基层医疗机构中对眼科医务人员培训取得较好效果,为进一步提升基层卫生人员医疗服务水平提供参考和依据.     

大川芎方中藁本内酯及天麻素在家兔血浆中的代谢物研究

目的:研究大川芎方中藁本内酯及天麻素在家兔血浆中的代谢物。方法:采用超高效液相色谱与四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)联用技术,对家兔灌胃大川芎方提取物后血浆中藁本内酯及天麻素代谢物进行分析。结果:根据离子碎片和代谢途径,推测在家兔血浆中可能存在藁本内酯的原型及其氧化脱氢、羟基氧化、水解反应的5个Ⅰ相代谢产物和1个半胱氨酸结合Ⅱ相代谢产物;天麻素脱烃基、脱甲氧基的2个Ⅰ相代谢产物和2个乙酰化、氨基酸给合的Ⅱ相代谢产物。结论:大川芎方中主要有效成分藁本内酯及天麻素在家兔体内存在多种Ⅰ、Ⅱ相代谢产物,为阐明该复方在体内发挥疗效的药效物质基础和作用机制提供依据。     

Orem的自理学说在慢性肾病患者护理中的应用与探讨

目的分析探讨Orem护理体系对慢性肾脏疾病患者自护能力的影响。方法采用随机分组方法,实验组以Orem自理学说为理论指导,以马斯洛的需要层次论,运用护理程序正确评估患者不同时期的自护需求,用ADL、SDSS表进行量化评分,制定护理计划,实施并完成护理活动,与同期住院的按分级护理实施护理计划的对照组相比较。结果ADL评分,入院时实验组(24.8±5.41);对照组(25.1±6.28),2组经检验无差异(P>0.05),出院时实验组(18.7±4.13);对照组(23.01±2.18),2组比较有显著性差异(P<0.05)。SDSS评分,入院时实验组SDSS(6±1.47);对照组(5.30±2.21),2组经检验无差异(P>0.05),出院时实验组(4.01±0.87);对照组(2.59±0.63),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论Orem自理理论应用于护理慢性肾脏疾病患者,有利于实现护患共同目标,明显提高慢性肾脏疾病患者的自护能力,体现自我价值,帮助慢性肾脏疾病患者回归家庭、社区。体现了以人为本的护理思想。