天津医科大学眼科医院继续医学教育工作实践

继续医学教育是面向卫生技术人员的终身教育,它是卫生技术队伍建设的重要内容,对推动卫生事业改革与发展具有重要作用.天津医科大学眼科医院是医、教、研为一体的大学医院,一直以来将继续医学教育作为提高卫生队伍素质和卫生服务水平的重要手段之一,随着医院继续医学教育工作的开展在管理制度、操作执行等方面用心思索,力求完善.     

实施整体护理带教方法的体会

目的 整体护理是我国目前护理实践改革的重点。临床带教是护理教育中的重要组成部分。整体护理带教成功实施的关键是需要具有相应知识和能力的护理人才，而人才的培养要靠护理教育。方法制定带教计划，做好准备工作。在实践带教过程中有意识地培养学生分析判断能力、观察能力和运用护理程序的能力，在指导护生如何进行资料收集，如何书写护病报告。如何制定护理计划、实施护理措施，如何评价效果。结果护士在科实习即将结束时，通过各种形式评价、考核，表明护生具备了较强的对病人实施整体护理的能力，达到了带教目的且提高了病人对护生的满意率。结论临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，带教老师担负起传授知识、培养护生实践能力和职业素质、职业道德的双重任务。     

垂体瘤合并视功能损害患者生存质量现状的调查

目的调查有视功能损害的垂体瘤患者的生存质量现状并进行分析,为提高和改善患者的生活质量提供依据。方法选择有视功能损害的垂体瘤患者50例,所有患者行视力、矫正视力、Octopus视野计检查。采用视功能损害眼病患者生存质量量表在术前对患者进行问卷调查,分析调查结果。结果50例有视功能损害的垂体瘤患者生存质量总分为（114．54±30．11）分,其中症状与视功能得分为（46．70±14．50）分,身体机能得分为（24．00±5．41）分,社会得分为（23．28±5．76）分,精神心理得分为（20．54±6．92）分。视力轻度下降组、视力中度下降组和视力重度下降组生存质量总得分分别为（138．38±10．92）,（125．68±12．52）,（75．00±18．75）分,三组比较差异有统计学意义（F=86．04,P〈0．01）。结论随着视力损害程度加重,垂体瘤患者生存质量下降明显,护理人员应当从建立良好护患关系、心理疏导等方面来提高和改善患者的生活质量。     

巧用一次性注射器掰安瓿

掰安瓿时手被割破，这几乎是我们每位护士都曾碰到过的事情。即使在易折型安瓿已被普遍使用的今天，这种割手的事情也是时有发生。究其原因主要是：新护士接触临床时间短，对掰安瓿的技巧掌握不够；安瓿制作得不规范。为了防止割手的事情不再发生，以利于我们更好地进行工...     

2009—2018年中国职业病发病规律及特征

目的 通过分析我国2009-2018年职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供理论依据。
方法 从中华人民共和国国家卫生健康委员会官网查找相关文件进行职业病发病数据的收集,对我国2009-2018年职业病发病情况进行回顾性分析,比较不同年度病种构成的差异。
结果 2009-2018年我国共确诊职业病270 254例,其中尘肺病及其他呼吸系统疾病235 553例（占87.16%）、职业性化学中毒15 589例（占5.77%）、职业性耳鼻喉口腔疾病9 047例（占3.35%）、职业性传染病3 883例（占1.44%）、物理因素所致职业病2 232例（占0.83%）、职业性皮肤病1 320例（占0.49%）、职业性眼病1 258例（占0.47%）、职业性肿瘤870例（占0.32%）、职业性放射性疾病143例（占0.05%）、其他职业病359例（占0.13%）。其间,尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性肿瘤发病无明显升高或下降趋势;耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、职业性传染病发病人数呈增长的趋势;化学中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性放射性疾病发病人数呈下降的趋势。
结论 尘肺病及其他呼吸系统疾病是我国最主要的职业病,职业接触的化学物品危害较大。耳鼻喉口腔疾病等发病率呈增长趋势的职业病需要加强预防和控制。
     

恶性肿瘤患者疼痛的护理

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，癌症患者的护理以疼痛护理为主。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用。掌握正确的评估方法，了解护理障碍的主要原因，实施有效的措施和完善的护理，可缓解癌症患者的疼痛，提高其生活质量。     

降压药的临床应用

国内外几个重要的高血压治疗指南（指南）将利尿剂、β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB）以及α2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的危险。但目前如何正确选择及合理使用抗高血压药物，更大程度地使高血压患者，从抗高血压药物治疗中获益，是我们今后面临的重要任务之一。本文就各类降压药的副作用、正确应用及联合应用问题作阐述。     

中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒变化

注射剂中不溶性微粒的危害已众所周知,2005年版《中国药典》比较2000年版对注射剂不溶性微粒检查有了更严格更明确的规定。作者对本院2003年以来临床输液反应残液的检验结果进行总结分析,发现送检的175例输液反应残液中,细菌内毒素检查检出含细菌内毒素大于0·5 Eu·mL-1的有11例,占6·3%;而可见异物检查、不溶性微粒检查不合格的有112例,占64%,输液中加入中药注射剂的输液反应残液绝大多数可见异物检查、不溶性微粒检查不合格,....     

2015-2016年唐山市流感病原学特征及B型流感病毒HA基因进化分析

目的了解2015-2016年唐山市流感流行季节的流感病原学特征,并对B型流感病毒HA基因进行进化分析,为制定有效防治措施提供科学依据。方法采集哨点医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光PCR检测流感病毒RNA,并对3株B型流感病毒进行扩增测序分析。结果 2015-2016年采集的1 391例患者的标本中检出阳性275例,检出率为19.77%,其中B型147例,H3N2亚型102例,新甲H1N1亚型26例。流感季峰值出现在2016年第2周和第13周。监测的流感样病例以5～14岁病毒检出率最高,为28.94%。HA基因进化分析显示,唐山市B型流感病毒分为B/Victoria和B/Yamagata两大谱系,其中2株B/Victoria属于进化1A分支,1株B/Yamagata属于进化3分支,与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008相比B/Victoria系毒株最具代表性的氨基酸替换发生在I117V和N129D(1A分支),与疫苗株B/Phuket/3073/2013(B/Yamagata 3分支)相比B/Yamagata有3个位点发生替换。结论 2015-2016年唐山市流感流行季节流感的流行主要以B型流感病毒为主,并有明显的季节性,主要易感人群为儿童。应加强对流感病毒的监控并积极推广疫苗的接种。2015-2016年唐山市B型流感毒株发生明显变异,连续的分子学监测对该市的疫苗接种政策有重要意义。     

STK 18G套管针在上肺小结节穿刺中的应用

目的：探讨18G-90mm穿刺针套管与18G-130mm穿刺针在后上肺小结节穿刺中的应用价值。方法：回顾性分析科室在2007-09—2010-05期间26例后上肺小结节穿刺的使用效果。结果：26例均为1次穿刺成功,除1例因气胸后患者不能继续配合,导致取材不足未能做出正确病理诊断外,对其余病例均做出了准确的病理诊断,准确率达96%。结论：18G-90mm穿刺针套管与18G-130mm穿刺针在后上肺小结节穿刺中的应用效果好,值得推荐,但选择合适病例并精确控制穿刺针是穿刺成功的关键。