基于中医药思维构建药用植物学课程教学模式的实践

药用植物学课程组采用“望、闻、问、切”四诊合参辨析药用植物学课程教学发展过程之“症”,在教学中按照“君、臣、佐、使”配伍原则制定良方,即从教学模式、教学内容、教学活动、教学组织、教学方法与手段、教学评价等方面进行教学改革,推动课程教学良性发展,坚持“学生为中心、传承有特色、创新有基础、服务有能力”的人才培养原则调整“方剂”组成,以满足相关学科和中药生产方式转变的需要。     

胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移一例

病例资料患者,女,53岁,无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余,体重下降5 kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT(图1a^1c)示胃大弯侧壁不规则增厚,见多个结节状突起,边缘光滑,动态增强扫描呈明显不均匀强化,较大者1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,较小者0.8 cm×0.7 cm×0.6 cm。双侧多根肋骨、多个胸椎、腰椎、右侧蝶骨及颅骨、骨盆多发骨质破坏,考虑转移灶(图1d)。胃镜示:胃底、胃体见散在多个黏膜隆起,大小约0.5~1.5 cm,表面糜烂,发黑,粗糙(图2),内镜染色不均匀,取材送检。病理结果:(胃体)恶性黑色素瘤(图3)。免疫组化:肿瘤细胞:HMB45(+)、A103(+)、S-100(+)、PCK(-)、LCA(-)、Ki-67(30%)。患者入院后第11天,因呼吸骤停、血压下降,抢救无效死亡。     

青岛市男性流动人口性健康及影响因素研究

[目的]了解男性流动人口性健康现况和探索可能的影响因素.[方法]采用随机抽样的方法,对山东省青岛市3个区的150名男性流动人口进行问卷调查.[结果]只有53%的调查者性生活状态正常;因患泌尿生殖系统感染而就医的占仅占1.3%;38.2%的调查者使女友怀孕,导致女友流产占10.1%;影响是否导致女友怀孕的因素有职业(X2=7.551,P=0.009).[讨论]将近一半的人性生活状态没有处于正常状态,因患泌尿生殖系统疾病去看病的比例很低,也有相当比例的调查者使女友怀孕或流产.     

北京市东城区育龄妇女妇科检查结果分析

目的:了解北京市东城区育龄妇女在最近1年内接受妇科检查的情况及其影响因素。方法:采用多阶段整群抽样方法,对北京市东城区的两个街道600名育龄妇女进行结构式问卷调查。结果:妇科检查率为70.50%,育龄妇女最关心的自身健康问题的前3位分别是妇科病(44.00%)、过度疲劳(22.17%)、经常感冒发烧(16.33%)。妇科检查(52.83%),安全有效的避孕方法(37.67%)是最需求的两项生殖健康服务项目。Logistic回归显示去年家庭平均月收入越高,接受妇科检查的比例越高。结论:育龄妇女对妇科检查及有效避孕措施的需求较高,但接受妇科检查的比例还有待提高。因此,应继续加强避孕节育知情选择服务工作,完善常规妇科检查。     

子宫静脉阻断抢救羊水栓塞1例分析

产妇,32岁,过期（2周）妊娠,胎膜早剥。分娩刚完成即出现呼吸窘迫（产程后期即出现呼吸困难）、继而抽搐、口唇紫绀和出现休克表现。查BP：95/65mmHg,P：124次/分,R：36次/分,T：36.1℃。考虑急性羊水栓塞（AFE）、大面积肺栓塞、急性右心衰竭,素2mg、氢化可的松400mg;取半卧位,于子宫上区按压下腔静脉（腹主动脉右侧）,以暂时阻断羊水静脉回心;气管插管、     

未婚女性青少年流动人口生殖健康知识及需求调查

目的:了解未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识、影响因素及生殖健康需求。方法:采用单纯随机抽样和非随机抽样相结合的方法,对青岛市3个区3个工厂的137名未婚女性青少年流动工人进行自填式问卷调查。结果:调查对象平均年龄为20.23岁。生殖健康知识分为五类,总评分为100.00分。女性青少年流动人口的总知识得分的中位数为24.50分。各项知识得分换算为百分制,其中避孕知识的得分为0.00分,怀孕与人工流产知识为10.00分,生殖道感染与艾滋病知识为41.67分,性健康知识为37.50分,妇科疾病知识为50.00分。五类知识得分差异具有统计学意义(χ2=221.642,P=0.000)。影响总知识得分的因素有年龄(OR=1.705)、月收入(OR=2.784)和文化程度(OR=2.677)。调查对象中36.50%有妇科疾病症状,有54.01%的人有月经异常。有妇科疾病症状者中仅有10.00%的人曾去看病,未看病的原因:42.22%的人认为"每个妇女都会有这些症状,没有什么关系",24.44%的人认为"我没有症状"。73.72%、90.51%、85.40%、76.64%的调查对象不知道计生服务中心发放宣教资料、发放避孕药具、诊断妇科疾病和开展健康教育服务。结论:未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识水平较低,尤其是避孕知识。影响知识水平的因素有年龄、收入及文化水平。她们在妇科疾病、月经问题上有较大的需求,但缺乏主动求医意识且对目前计划生育服务中心的服务内容不了解。     

流动人口获取免费避孕药具情况及影响因素分析

目的:了解流动人口获取免费避孕药具情况,包括获取途径、药具的种类、影响获取因素和障碍。方法:于2007年3~8月,在深圳市的两个计划生育服务中心,随机抽取目前不使用长效避孕措施的育龄流动人口,进行问卷调查,收回有效问卷2 849份。结果:61.5%的流动人口报告计生服务站为最主要的获取途径,其次是社区工作站占22.3%,大部分流动人口(95.4%)领取的是避孕套。多因素分析显示非农村(2χ=7.904,P=0.006)、未婚(2χ=435.410,P=0.000)、<25岁(2χ=216.795,P=0.000)、白领(2χ=161.759,P=0.000)以及收入<1 000元(2χ=41.583,P=0.000)的流动人口与是否领取免费避孕药具有关;不好意思去领取是最大的障碍占近40%,其次是不方便领取(33.7%)。结论:流动人口主要从计生服务站领取避孕套,其中非农村、未婚、<25岁、白领以及收入<1 000元的流动人口领取免费避孕药具的比例较低,流动人口中可能存在不好意思领取免费避孕药具等障碍。说明需要提供具有针对性的药具发放服务。     

我国监测系统在应对新发感染病中的不足

传染性疾病一直是人类健康的巨大威胁,在全球32种新发感染病中,我国已经出现了15种[1],这使我们面临着新老传染病的双重挑战.我国在传染病的防治方面曾经取得了重要的成果,但是,SARS作为一个传播能力中等偏下的传染病[2],就已在我国引起了如此严重的问题,说明我国面临新发感染病暴发等的公共卫生突发事件的危险巨大     

关于“疑似淋巴瘤细胞占10．5％”之髓象并“全血细胞减少”——就《皮疹、发热、黄疸》病例讨论之再讨论

一例最终确诊以药物性肝病为主要诊断的病例，在其重症阶段出现“疑似淋巴瘤细胞占10．5％”之髓象并“全血细胞减少”、血小板极度降低，从而使诊断颇具疑难性。兹就上述临床表现做一补充性、探讨性分析，以期对复杂症状之临床思维、对血液系肿瘤发病机制认识之深化，或有启示之益。     

北京市流产妇女避孕措施状况及影响因素

目的 分析北京市流产妇女流产后采取避孕措施的状况及影响因素.方法 2006年1月,随机选取北京市8家医院,对1980年8月1日以后出生、6个月前曾到这8家医院进行早期人工流产的611名妇女进行问卷调查.结果 流产后采取避孕措施的559名妇女中,85.9%采取现代避孕方法,14.1%采取传统避孕方法.单因素分析显示职业(χ2=21.090,P=0.000)、收入(χ2=6.878,P=0.032)、户籍(χ2=13.515,P=0.000)以及男伴等不同因素的调查对象在6个月中采取的避孕方式有所不同.流产后有性生活的577人中,84.4%曾经用过避孕套,其中只有20.7%的流产妇女能够坚持并且正确使用避孕套;用过口服避孕药的妇女中42.3%不知道正确使用方法.30.5%于流产后不能坚持避孕措施.多因素分析显示,本地户口(χ2=12.497,P=0.000)、上次流产原因(χ2=5.149,P=0.023)以及男伴是否关心避孕问题(χ2=9.580,P=0.002)与妇女坚持使用避孕措施有关.结论 流产后妇女的避孕措施采用率高,但是正确使用率及坚持使用率低;加强男伴参与有助于流产后避孕措施的正确选择和坚持使用.