精细化管理在改善医院退费流程中的应用

目的：探讨运用精细化管理改善医院退费流程。方法：对江苏淮安市第一人民医院高压氧治疗退费流程进行改善优化,并追踪分析34例患者优化前后的退费步骤、往返次数、患者满意度。结果：高压氧治疗退费流程步骤、往返次数大大缩减（P < 0.05）,患者对该退费流程满意度明显提升（P < 0.05）。结论：精细化管理在高压氧治疗退费流程管理中发挥了积极作用,提升了医院运营效率,提升了患者满意度。     

补肾健脑活血法治疗腔隙性脑梗死60例

目的 观察补肾健脑活血法治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法 将病人随机分为两组,两组均给予复方丹参注射液及胞二磷胆碱注射液静脉输注,治疗组在此基础上加服补肾健脑活血汤剂.对治疗前后神经功能缺损评分、头颅CT及磁共振成像(MRI)表现进行比较.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、头颅CT及MRI显示病灶缩小或消失优于对照组.结论 治疗腔隙性脑梗死时在活血化瘀的同时加用补肾健脑法可明显提高疗效.     

膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析

目的:对膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析,指导临床应用。方法:自2013年2月至2016年7月我院共收入确诊为良性前列腺增生且需行TURP术的患者200例,患者年龄在50~88岁,平均年龄为69岁,术前测定所有患者最大逼尿肌压力(Pdet_(max)),术前和术后均对患者进行前列腺症状评分(IPSS)、尿动力学检查最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)评分测定。结果:按照FI等级将所有患者划分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(101.2±35.9)、(73.8±24.6)、(61.0±32.2)、(41.4±8.0)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。测定后按照SI将患者分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(102.5±39.0)、(94.9±44.6)、(71.1±28.2)、(17.4±4.2)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。残余尿量在14.2m L~20.0m L的患者有124例,20.0m L~25.0m L的患者有62例,25.0m L~30.0m L的患者有10例,30.0m L~34.7m L的患者有4例。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(100.78±23.5)、(87.4±39.6)、(66.5±33.4)、(18.2±6.7)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况具有相关性,膀胱逼尿肌压力较小时,术后排尿情况较差。因此术前测定Pdet_(max)有利于判断术后疗效,判断预后。     

探讨全科团队对老年居民慢性便秘的综合干预治疗作用

目的:探讨全科团队对老年居民慢性便秘的综合干预治疗作用.方法:选择本院在2013年12月-2015年11月间收治的140例老年慢性便秘患者为研究主体.分为A组与B组,A组76例,B组64例.A组给予全科团队综合干预,B组给予泻药治疗管理干预.对比两组的治疗效果与治疗半年内的排便情况.结果:A组的治疗总有效率是94.74%,B组的治疗总有效率是81.25%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组在治疗3个月后第1周与6个月后第1周的排便次数、排便困难程度与大便性状评分均优于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:全科团队对老年居民慢性便秘的综合干预具有明显的治疗效果,可以增加患者每周的排便次数,控制慢性便秘的病情发展,可在临床中推广.     

创伤性浮膝31例的手术治疗

创作性浮膝是指同侧肢体的股骨与胫骨于骨折致膝关节的相对漂浮状态,是一种高能量的损伤,常见于较重多发伤患者。本院2000年11月至2010年11月共收治31例漂浮膝患者,均采用早期手术内固定治疗,效果满意。1资料与方法     

大孔树脂对中华常春藤总皂苷的纯化研究

目的:探讨大孔树脂纯化常春藤总皂苷的工艺条件。方法:选用AB-8和D101两种型号大孔吸附树脂,采用测定静态吸附量方法筛选树脂,并对总皂苷进行纯化,利用分光光度法测定纯化前后常春藤总皂苷的含量。结果:实验表明AB-8树脂的分离效果最好,其最佳工艺为上柱液流速3BV/h,样液浓度为2.00mg/mL,30%乙醇为洗脱液,洗脱液流速控制在2BV/h。在此条件纯化后,常春藤提取物中总皂苷含量由2%提高到37%。结论:AB-8大孔树脂可以较好地分离纯化常春藤总皂苷。     

成鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究

目的:探讨成年大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外培养和向神经元样细胞分化的能力.方法:利用Percoll分离液(1.073×103g/L)梯度分离成年大鼠MSCs,采用3种不同的方法对其诱导分化,免疫细胞化学方法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、星形胶质细胞特异性标志(GFAP)和神经前体细胞(Nestin)的表达.结果:成功进行了成年大鼠MSCs的原代和传代培养,3种诱导方法均能使MSCs分化为神经元样细胞,都能表达NSE、NF和Nestin,而不表达GFAP.结论:MSCs能在体外分离、扩增、传代,并能向非间充类细胞分化.     

中药配合微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察

目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意.     

经皮腰椎间盘切吸术和外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值。方法对149例PLD患者和68例外科手术切除治疗患者的临床资料进行分析比较。结果对包容性腰椎间盘突出症PLD组与外科手术治疗组治疗效果无显著性差异（P〉0．05），但外科手术治疗组手术并发症明显高于PLD组（P〈0．05）；对非包容性腰椎间盘突出症两组治疗效果有显著性差异（P〈0．05），PLD组明显低于外科手术组。结论对包容性或单纯性腰椎间盘突出症PLD治疗明显优于外科手术，对非包容性腰椎闻盘突出症主张手术治疗。     

大鼠急性脊髓损伤组织中PKC活性变化

目的探讨脊髓损伤后蛋白激酶C(PKC)活性变化规律及其参与神经元损伤的机制。方法采用Wistar大鼠改良Allen ' s法制备脊髓损伤模型观察脊髓损伤后PKC(参考TAKai法)变化的规律。结果脊髓损伤可以致膜性PKC活性明显增加,同时胞浆PKC活性明显下降。结论脊髓损伤可以致PKC移位激活。PKC移位激活参与脊髓损伤的机制可能与钙超载有关。