心理干预对药物滥用者自杀意念的影响

目的：探讨心理干预对预防药物滥用者自杀意念的影响。方法：对经住院脱瘾回归社区的药物滥用者48例进行每周3次，每次1小时，病人家属每周1次，每次2小时，共4周的心理干预治疗，并与48例对照组的自杀意念进行比较。结果：研究组自杀意念量表平均分（8．7±4．2），与对照组平均分（4．1±2．9）比较有显著差异性（P〈0．01）；试验组自杀发生率、自杀频度、治疗痊愈率、对治疗的依从性明显高于对照组。结论：对药物滥用者早期危机干预、急性期治疗和巩固维持治疗及回归家庭社会全过程的综合干预，能有效预防药物滥用者发生自杀的危险。     

心理咨询干预对提高美沙酮维持治疗者合适剂量和治疗依从性效果的研究

目的 探讨心理咨询干预措施对提高参加美沙酮维持治疗(MMT)者的美沙酮治疗剂量以降低尿吗啡检测阳性率、减少毒品使用和增加治疗依从性的效果。方法 在16个社区MMT门诊招募近12周尿吗啡检测至少有1次阳性记录的治疗人员, 由医务人员进行每2周1次、同伴教育员每1周1次的心理咨询干预, 干预时间12周, 记录研究对象干预前和干预期12周内尿吗啡检测、日均服用美沙酮剂量和服药天数, 比较干预前和干预期间的变化。结果 共对492名研究对象实施了干预, 3项指标均有明显的变化: 尿吗啡检测阳性率从干预前的50.1%下降低到干预期间的27.1%, 平均日服用美沙酮剂量从干预前1周的63.0 mg增加到72.6 mg, 12周内服用美沙酮的天数从干预前的人均69.4 d增加到干预期间的人均73.9 d。 结论 强化咨询干预措施对于减少参加MMT海洛因成瘾者治疗期间偷吸毒品, 增加其服用美沙酮剂量, 提高治疗依从性有良好的效果。     

针对美沙酮维持治疗病人开展社会心理支持及治疗研究项目

目的：通过对美沙酮维持治疗病人开展社会心理支持与治疗达到：（1）提高病人的治疗依从性;（2）提高病人治疗保留率;（3）帮助病人适应及回归社会。探索、分析和总结,形成一套符合中国国情的对美沙酮维持治疗病人心理支持与治疗的经验与方法。方法：针对项目试点门诊的美沙酮维持治疗病人开展四个层面的治疗,即（1）针对病人共性特点进行普遍性的心理支持与咨询;（2）针对不同类型病人的特点进行集体心理治疗;（3）针对病人的个性特点进行个别心理治疗;（4）针对病人的家庭问题开展家庭心理治疗。结果：通过对病人进行心理支持与治疗工作后,病人的保留率明显提高,尿吗啡检测阴性率也明显上升。结论：针对美沙酮维持治疗门诊病人的不同特点开展个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗等后期心理支持与干预,对提高门诊病人的治疗依从性,提高门诊病人的保留率具有明显效果;对帮助病人适应及回归社会奠定了良好的基础。     

角色转换技能训练对康复期美沙酮维持治疗患者社会功能的影响

目的：探讨美沙酮维持治疗患者维持康复期角色转换技能训练对社会功能的影响。方法：对维持期158例美沙酮维持治疗患者及家属随机分为研究组（80例）和对照组（78例）,研究组进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）和自编角色调查表（sRI）,分别于6个月、12个月后进行随访评定。结果：入组时两组SDSS和SRI评定差异无显著性（P〉0．05）,6个月、12个月随访时SDSS总分研究组[（4．56±1．82）分;（3．58±1．22）分]显著低于对照组[（10．42±3．86）分;（9．23±3．91）分】,差异有显著性（P〈0．01）：研究组6个月、12个月随访角色退却分别为45例（56．2％）;51例（63．7％）,对照组分别为20例（25．6％）;21例（26．9％）,明显优于对照组（P〈0．01）。结论：角色转换技能训练能有效的改善维持期患者的社会功能,降低残疾程度。     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

药物滥用的社区治疗模式

近年来我国云南省与美国较有影响的日顶村(ＤＡＹＴＯＰＶＩＬＬＡＧＥ)药物依赖治疗社区建立合作 ,并于１９９７年建立了类似的康复机构。药物滥用者通过在治疗社区严格的治疗后 ,其言谈举止 ,对人生的态度都与过去迥然不同 ,证明了治疗社区是治疗药物依赖的一种有效方法。现将治疗社区的情况和我们的做法简单介绍如下 :１治疗社区简介１．１治疗社区的起源治疗社区始于精神病院 ,创建人麦克斯威尔琼斯是一位精神病医生。他于１９４６年在贝尔蒙特(Ｂｅｌｍｏｎｔ)医院中大力开展治疗社区工作。在精神病院内 ,治疗社区的概念是将精神病学与…     

社区阿片类药物依赖者自愿美沙酮脱毒治疗护理干预

目的：探讨社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗的护理干预效果。方法对阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗期间采用家庭关系疏导、心理护理、集体心理治疗、认知行为治疗、电话随访以及健康教育等措施进行护理干预。结果经过相应的护理干预后,患者治疗依从性显著提高,增加了脱毒信心,生活质量明显改善。结论对社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗过程中进行综合护理干预,能增强患者戒毒的信心,提高患者及家庭的生活质量,帮助患者回归社会。     

美沙酮维持患者重返社会程式训练的一年随访研究

目的:探讨重返社会技能训练程式对于社区美沙酮维持患者康复的作用。方法:将100例社区美沙酮维持患者随机分为技能训练组(以下简称训练组,50例,其中脱失5例)和对照组(50例,其中脱失2例)。在药物维持治疗的同时,对训练组进行重返社会技能训练,对照组接受门诊一般咨询辅导,对两组患者干预1年。采用戒断症状量表、稽延性戒断症状量表和Momingside康复状态量表(MRSS),在干预前、后第1、3、6、9、12个月时对患者进行评估;同时监测尿吗啡检查阳性率、脱失率、就业率。结果:⑴入组时与干预末次评分减分值的比较,训练组戒断症状量表0.51±3.36分,稽延性戒断症状量表3.14±5.27分,MRSS总分13.92±21.08分,均优于对照组(分别为-2.93±7.16分、-1.23±7.27分和-10.09±30.93分,P<0.05～0.01);⑵训练组尿吗啡检查阳性率(8%)和脱失率(2%)低于对照组(分别为40%和19%,P<0.05);⑶训练组的就业率(51%)高于对照组(23%),P<0.01。结论:在药物维持治疗的基础上,重返社会程式可以有效帮助海洛因依赖者维持在治疗项目中,尽早重返社会。     

青少年海洛因依赖者人格特征与家庭环境的相关性

目的：探讨青少年海洛因依赖者的人格特点、家庭环境模式，及其家庭环境因素对青少年的影响。方法：以16—19岁初次吸毒海洛因依赖者60例为研究组，同年龄段在校就读学生60例为正常对照组；以艾森克人格（成人）问卷（EPQ），家庭环境量表中文版SPSS11.0统计进行均数、χ^2t检验及相关性检验。结果：青少年海洛因依赖者多为内向不稳定型（21例）、高精神质（7．13±3．21）、高神精质（14．29±5．91）；其家庭环境亲密度（5.49±2．29）、成功性（5.18±2.19）、知识性（4．07±1．83）、娱乐性（4．36±2．18）、组织性（5.14±2．22）、道德性（5．24±1．81）得分显著低于对照组，而家庭环境亲密度和组织性与人格有高度相关性（P〈0．01）。结论：家庭环境对青少年的人格有重要的影响，特别是家庭环境中的亲密度和组织性。     

海洛因依赖者家属健康教育需求调查

目的了解海洛因依赖者家属的健康教育需求。方法对116名海洛因依赖者家属采用自行设计的健康教育问卷进行调查,内容包括对海洛因依赖知识的了解程度、药物治疗状况及健康教育需求等。结果海洛因依赖者家属对海洛因依赖治疗用药名称、药物作用、副作用、如何预防海洛因依赖者复吸和出院后的家庭照料等知识极端贫乏,医护人员讲解和演示是健康教育最有效和容易接受的方式。结论海洛因依赖者家属的健康教育应以患者家属的需要为基础,并以他们能够接受的方式进行。