恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床治疗效果,为提高治疗效果提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月医院诊治的50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各25例;对照组采用阿德福韦酯治疗,试验组采用恩替卡韦分散片治疗,比较两组疗效,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果试验组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(P0.05);两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)及总胆红素(TBIL)指标差异无统计学意义;试验组患者治疗后ALT、AST等指标显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后A/G及TBIL指标,显著高于对照组(P0.05);试验组HBV-DNA、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe转换率,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦分散片治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患者肝功能。     

227例慢性肝炎病理与临床诊断分析

目的探讨慢性肝炎患者经皮肝穿刺活检的临床意义。方法选取慢性肝炎患者227例,采用B超引导下经皮快速肝穿刺活检术,肝组织作病理检查及HBsAg、HBcAg免疫组化测定。结果87例疑似慢性HBV携带者临床诊断与病理诊断符合率为13.79%,110例慢性乙肝轻度、中度、重度、早期肝硬化的符合率分别为59.39%、65.22%、69.23%和90.00%,30例原因不明肝炎诊断明确率为53.33%。结论临床诊断与病理诊断符合率低,为明确诊断指导治疗,对无肝穿禁忌证者最好进行肝活检,尤其对疑似慢性HBV携带者及原因不明慢性肝炎显得更为重要。     

冰毒致急性肝功能衰竭及多脏器功能损害1例报告

本院收治了1例因吸食冰毒致急性肝功能衰竭及多脏器功能损害的患者,现报告如下：     

妊娠晚期合并肝功能损害347例病因及预后分析

目的了解妊娠晚期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响。方法分析347例妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后情况。结果347例中有216例为妊娠合并病毒性肝炎,占62．2％,踟例为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）,占23．1％;病毒性肝炎组产后大出血率显著增加,ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加（P〈0．01）。结论病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

34例妊娠期重型病毒性肝炎母儿预后回顾性分析

我们对自1988年1月～1997年12月收治的34例妊娠期重型病毒性肝炎患者进行母婴预后分析,现报道如下。 1 临床资料 10年间,我们共收治妊娠期病毒性肝炎384例,其中34例为重型肝炎(8.85％),诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。孕妇情况:年龄22～32岁,平     

慢性肝病合并卵巢癌性腹水误诊分析

我院于1987年4月～1998年6月治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化合并卵巢癌性腹水12例。在入院前均被误诊为肝硬化腹水等疾病,现将误诊原因分析报告如下。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床疗效及安全性。方法：68例药物性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组采用还原型谷胱甘肽注射液治疗,对照组采用硫普罗宁注射液治疗,20天为1疗程,比较两组疗效及安全性。结果：治疗组总有效率为94.1%（32/34）,对照组总有效率为78.8%（26/33）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未发生药品不良反应,对照组发生5例药品不良反应（15.2%）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床疗效及安全性优于硫普罗宁。     

妊娠晚期合并肝损害347例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并肝损害的病因特点及对妊娠结局的影响.方法:对347例妊娠晚期合并肝损害的患者(肝损害组)的临床资料进行数理分析,并与同期200名无合并症的产妇(对照组)进行对比,比较两组的孕产妇及围生儿预后.结果:肝损害组病毒性肝炎占62.2%;妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)占23.1%;妊娠高血压疾病占4.3%;病因不明占9.5%.与对照组比较,肝损害组的新生儿早产、胎儿宫内窘迫,孕产妇剖宫产率和产后大出血发生率均升高,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).肝损害组中,孕产妇死亡13例,其中11例死于重型肝炎.围生儿死亡16例,其中死于病毒性肝炎及ICP共13例.结论:病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝损害的主要原因.病毒性肝炎是妊娠晚期合并肝损害孕产妇死亡的主要原因,病毒性肝炎及ICP是妊娠晚期合并肝损害围生儿死亡的主要原因.     

宁波地区HBV基因分型及与细胞免疫相关性探讨

目的 了解宁波地区HBV基因型的分布情况,分析HBV基因型与患者细胞免疫的相关性。方法选择我院164例慢性乙型肝炎患者,用HBV基因序列分析法进行HBV基因分型,用流式细胞仪检测其CD4＋、CD8＋和NK细胞。结果①164例CHB患者基因分型：B基因型117例,C基因型42例,B＋C基因型5例,B基因型感染率71．34％。②B、C基因型外周血CD4＋、CD8＋T细胞和NK细胞均下降,其中B基因型下降更明显,有显著性差异（P〈0．01）。结论慢性乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有一定临床意义。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化68例疗效分析

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法130例乙型肝炎肝硬化患者按数字表法随机分为观察组和对照组，所有患者均给予抗乙肝型肝硬化的基础治疗，观察组加用阿德福韦酯（10mg，口服，每天1次），疗程1年。治疗前后检查患者肝功能各项指标和肝脏纤维化的血清学各项指标，并记录治疗效果各指标和不良反应事件。结果观察组治疗总有效率高于对照组（86．76％与64．51％）（x2=8．84，P〈0．05）；两组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素均明显下降（t=2．68、2．79、3．08、3．24、2．82、2．97，均P〈0．01），血清白蛋白水平经治疗后也一定程度的改善（t=2．01、2．42，均P〈0．05）；治疗组以上指标改善更明显，差异有统计学意义（t=3．12、2．85、3．20、2．42，P〈0．05）；两组Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸血清浓度均明显降低，差异有统计学意义（t=3．07、3．12、3．24、2．98、2．75、2．73、3．01、3．12，均P〈0．01），与对照组相比，观察组以上指标下降善更明显，差异有统计学意义（t=2．99、3．20、2．83、3．17，均P〈0．01）；而观察组腹胀、恶心、乏力的比率（分别为11．76％与25．80％，8．82％与32．25％，7．35％与27．42％）低于对照组，差异有统计学意义（x2=4．25、11．31，9．29，均P〈0．05）。结论阿德福韦酯可有效改善肝功能，延缓肝硬化进程且不良反应少，值得在临床上广泛推广应用。