昆山市公众参与食品安全管理的意愿及影响因素

目的了解公众参与食品安全管理的意愿及影响因素,为合理引导公众参与食品安全监管提供参考信息。方法按比例分层随机选取昆山地区140家餐饮服务单位作为调查点,对416名具有独立消费能力的公众进行横断面调查,了解其参与食品安全管理的意愿,并分析其影响因素。结果 65.4%被调查者表示愿意参与食品安全管理;公众食品安全知识和行为水平较高者(OR=3.473)和了解公众可以参与食品安全管者(OR=1.772)更愿意参与到食品安全管理中。结论应通过各类健康宣教形式,提高公众食品安全知识水平、健康素养和维权能力,使其能自觉参与到食品安全社会管理中来。     

超声在诊断甲状腺结节方面的价值分析

目的:探讨超声检查在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法:选择2010年8月～2011年1月在我院普通外科住院的70例甲状腺结节的患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析入选患者的资料。结果:经过超声检查,70例患者中有54例(占77.14%)发现有结节性甲状腺肿,在经过进一步的检查后发现其中50例(占71.43%)确诊为结节性甲状腺肿,剩余4例(占5.71%)在手术后被确诊。16例(占22.86%)患者被超声诊断为甲状腺腺瘤,经过手术后确诊为甲状腺腺瘤的14例(占20.00%),剩余2例(占2.86%)术后被确诊为甲状腺癌,在初期的超声检查中没有能够得到确诊。结论:超声检查在诊断甲状腺结节和甲状腺腺瘤方面,准确率高,安全性高,具有一定的临床价值。     

皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿

通过几年的临床实践,笔者发现皮筋虚挂引流[1]对于高位肛周脓肿是一种良好的治疗方法,其术中充分注意保护括约肌,避免离断之,可大大减少并发症,临床效果满意。现将皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿的心得体会总结如下。 1实挂线引流与虚挂线引流比较 实挂线引流为高位肛周脓肿及高位肛瘘患者的一种治疗方法,其有关机制[1]：①外科引流作用;②逐渐的切割作用;③创面刺激作用。挂线位于脓腔顶部与齿线下切口间,可有一定的外科引流作用,使感染灶逐渐缩小、好转。在治疗过程中,挂线逐渐的收紧及切割作用,使组织缺血、坏死,因这一过程较为缓慢,括约肌离断时可有组织的修复过程,使得括约肌离断后的距离相对缩小,对肛门括约肌的功能有一定的保留作用。而实挂线就好似异物,就如肝胆外科“T”形管放置,可刺激周围组织增生、包裹、纤维化,使得离断括约肌粘连、固定。但这种逐渐的切割作用,最终还是把括约肌完全离断,对于肛门的收缩功能还是有一定的影响。高位肛周脓肿患者经实挂线治疗大部分会出现不能较好控制肛门排气,特别是不能控制排稀便,存在一定的肛门失禁现象,给患者的生活、工作造成影响。皮筋虚挂引流对于高位肛周脓肿、高位肛瘘患者可切开齿线下组织,探明脓腔,而后寻找齿线附近感染灶,用探针或血管钳带橡皮筋多根、单股引入,不收紧皮筋,通过异物在炎症间隙和瘘管间的引流、刺激作用,肉芽可在腔隙中逐渐生长,直至充满腔隙。当皮筋影响创缘生长时,可渐抽除之,从而保留肛门括约肌的完整性,提高患者的生活质量。     

改良鬼塚式连续埋线法重睑成形术

目的探索一种简单可靠的连续埋线法重睑成形术.方法通过改进鬼塚式连续埋线法的进针点和结扎方法,较好地解决了线结易外露或松脱的缺点.结果 41例受术者术后随访3周至9个月,无线结外露或松脱现象发生,效果满意.结论改良鬼塚式连续埋线法重睑成形术为一较完善的术式.     

昆山市公共场所空气甲醛暴露及健康风险评价

目的了解昆山市公共场所空气中甲醛的污染水平及对从业人员的癌症和非癌症风险。方法利用2010年—2015年6年间公共场所卫生监测中甲醛的监测数据,利用健康风险评价的方法,对不同类型公共场所致癌及非致癌效应风险进行评价。结果共涉及各类公共场所1 249家,甲醛检测样本量2 716个,甲醛平均质量浓度为0.57 mg/m^3,不同类型场所的非致癌效应HQ均大于1,从业人员的致癌风险为4.70×10^(-5)~1.57×10^(-4)不等,均超过美国环保局制定的限值(1×10^(-6))。美容类场所风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险值高于女性。结论昆山市公共场所空气中甲醛对从业人员存在较大的致癌和非癌症风险,以美容类场所风险值最高,应进行进一步的研究分析。     

稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害特征及其影响因素的分析

【目的】探讨稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害的特征,并对其影响因素进行相关分析,为改善和提高精神分裂症患者社会认知功能提供临床应对策略。【方法】158名稳定期精神分裂症患者及40名健康受试者接受了MATRICS共识认知成套测试（MCCB）以及简明精神病评定量表（BPRS）的评估,收集受试者的一般人口学信息及临床资料,比较精神分裂症患者与健康对照组之间总体认知功能和社会认知功能的差异,探索影响精神分裂症患者社会认知功能的相关因素。【结果】①慢性稳定期精神分裂症患者MCCB总分及其情绪管理因子分均显著低于健康对照组（P<0.05）。②精神分裂症患者的社会认知功能（情绪管理因子）与性别、年龄、敌对猜疑、持续操作及言语流畅显著相关（P<0.05）。【结论】与健康对照组比较,稳定期精神分裂症患者存在社会认知功能和显著的总体认知功能损害;稳定期精神分裂症患者的社会认知功能受性别、年龄、敌对猜疑和神经认知功能（注意力及信息处理速度）影响显著。     

推进“健康昆山”建设三年提升工程的探索与思考

目的：分析昆山卫生健康事业发展情况和发展需要，为昆山市深入推进卫生健康事业发展提出思考，为相似城市医改探索提供借鉴。方法：采用文献研究、定性分析、实地调研等方法，分析昆山卫生健康事业发展现状、主要短板，透视“健康昆山”建设三年提升工程的主要举措。结果：昆山卫生健康事业发展存在功能型、空间型、能力型、理念型短板，“健康昆山”建设三年提升工程主要举措有利于优化医疗卫生资源配置、推进卫生人才建设、完善急救服务体系、提升居民健康观念、增强服务能力，在补短、提质方面具有一定实践意义。结论：要完善区域健康服务体系建设、加强基层医疗服务能力、抓住长三角一体化战略发展机遇加强合作交流深度，进一步推进昆山市卫生健康事业发展。     

改良鬼塚式连续埋线法重睑成形术

目的 探索一种简单可靠的连续埋线法重睑成形术。方法通过改进鬼塚式连续埋线法的进针点和结扎方法，较好地解决了线结易外露或松脱的缺点。结果 41例受术者术后随访3周至9个月，无线结外露或松脱现象发生，效果满意。结论 改良鬼塚式连续埋线法重睑成形术为一较完善的术式。     

精神分裂症表观遗传学研究进展

精神分裂症的发病机制复杂,传统遗传学研究一直没有突破性进展,近几年的表观遗传学研究发现基因启动子区的甲基化改变会影响到基因的表达水平,进而造成相关神经递质或神经细胞活性的改变,导致疾病的发生,为精神分裂症研究提供了新的方向。     

南京市部分娱乐场所噪声污染调查分析

目的了解南京市部分娱乐场所噪声的污染现状。方法对南京市部分娱乐场所如影院、游艺厅、歌舞厅、棋牌室、茶座、网吧等的室内噪声水平进行测定和分析。结果娱乐场所营业前所测噪声等效声级值均未超标;营业后影院噪声等效声级未超标;游艺厅1、舞厅超标率为83.3%;游艺厅2、歌厅、茶座、棋牌室、网吧超标率为100%。结论南京娱乐场所营业后噪声污染严重,应采取应对措施。