重庆市卫生资源配置公平性研究

目的 对重庆市1997～2005年卫生配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法 采用Gini系数和Lorenz曲线,从重庆市各区县人口分布和地理分布的角度,分析医院床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源的配置公平性.结果 卫生资源按人口分布Gini系数在0.20～0.45之间,有轻微上升趋势;按土地面积分布Gini系数在0.45以上,呈现下降趋势;执业(助理)医师的Gini系数最低,注册护士的Gini系数最高.结论 重庆市卫生资源总量仍处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,床位配置公平性最优,注册护士配置公平性最差.     

1997-2005年重庆市卫生总费用筹资水平、结构及趋势变化分析

收集了1997-2005年重庆市卫生总费用筹资来源法测算数据，利用1997年平减指数对数据进行修正，对卫生总费用的筹资水平、结构及趋势变化进行了分析。重庆市卫生总费用年平均增长率为14．97％，对GDP的弹性系数为1．52，2005年人均卫生总费用为523．4元。政府预算卫生支出在卫生总费用中所占比例呈现增长趋势，个人现金卫生支出年平均增长速度为18．26％，在卫生总费用中所占比例超过60．00％。重庆市卫生总费用增长迅速，但筹资水平仍较低，个人现金卫生支出增长过快。政府应继续加强对卫生的资金投入，控制医疗费用的过快增长。     

ARIMA模型及其在肺结核预测中的应用

[目的]探讨应用时间序列ARIMA模型进行肺结核发病率预测的可行性,为结核病防治提供科学依据.[方法]对重庆市1997～2005年肺结核发病率建立ARIMA模型,并对预测效果进行评价.[结果]ARIMA (1,0,0)×(0,1,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2005年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.[结论]ARIMA模型能很好地模拟肺结核发病率的变动趋势,预测效果可信,能为肺结核的防治工作提供科学依据.     

2001-2005年重庆市出院病人疾病构成分析

目的研究近年我市不同疾病的发病规律,了解疾病谱,掌握不同区域疾病分布动态,为制定疾病防治措施提供参考依据。方法采用2001—2005年重庆市卫生统计汇编资料,用对比分析等方法对疾病构成、死亡疾病构成进行分析。结果我市住院病人疾病构成与全国城市疾病构成前10位基本相同,呼吸系统疾病和消化系统疾病是我市主要疾病,居疾病构成前2位;心、脑血管疾病,损伤和中毒、恶性肿瘤是我市人口三大主要死亡疾病,与疾病构成前10位排位存在差异。结论根据目前疾病发展趋势,制定相应的疾病防治措施。     

重庆市县级及以上医院投入产出效率分析

目的分析重庆市县级及以上医院投入产出效率,为科学制定卫生资源配置规划提供可靠依据。方法收集1027所县级及以上医院投入产出数据,采用描述性分析、数据包络分析进行评价。结果总体有效医院为13所（占10．2％）,纯技术有效医院为19所（占15％）,规模有效医院为13所（占10．2％）,非规模有效医院中,113所为规模收益递减（占99．1％）。各经济圈中,渝西经济走廊医院平均总体有效率最高（0．655）,库区次之（0．609）,都市经济圈最低（0．577）。各级别医院中,三级医院平均总体有效率最高（0．774）,一级医院次之（0．660）,二级医院最低（0．556）。结论重庆市县级及以上医院投入产出效率不高．应合理控制医院规模．提高管理水平和医疗服务质量,形成中小型医院特色,建立健全医保制度。全方位提高医院效率。     

我市"十五"卫生业务统计指标述评

本文根据重庆市“十五”期间(2001~2005年)卫生统计年报资料对病床工作效率、医疗费用情况、医疗工作效率等方面进行分析,为卫生行政管理人员制定卫生政策提供科学的决策依据。一、医疗工作量情况见表1。“十五”期间我市门诊诊疗人次减少,而住院人数持续增长的主要原因是:参加     

重庆市乡镇卫生院病案书写质量调查

目的加强和规范乡镇（中心）卫生院病案书写质量,提高医疗技术水平。方法随机抽查34所乡镇（中心）卫生院出院病案共340份,按2010年卫生部《病历书写基本规范》内容对照检查。结果病案书写缺陷率较高,其中病程记录缺陷率达63.53%、手术记录缺陷率40.88%。结论应加强乡镇（中心）卫生院院、科、室三级病案质量管理体系建设,提高病历书写质量管理,确保医疗安全和医疗质量。     

重庆市乡镇（中心）卫生院病案管理现状与对策

目的加强和规范乡镇（中心）卫生院病案管理工作,探讨乡镇（中心）卫生院建立病案统计管理组织架构的必要性。方法用随机抽样法和现场问卷、察看方式,对34个乡镇（中心）卫生院进行实地调查。结果 34个乡镇（中心）卫生院均没有设病案科室,没有建立病案管理制度;病案统计人员100%为兼职人员;76%的医院设有专用病案库房和病案存放架,62%的医院对出院病案进行了归档。结论随着医改深入开展,乡镇卫生院规模不断扩大,有40%以上的乡镇（中心）卫生院有建立病案统计管理组织架构的必要。     

信息权数在行为方式健康效应综合评价中的应用

目的：在中国重庆地区卫生服务调查中，将信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，并探讨信息权数在综合评价中的价值。方法：采用熵测度法计算信息权数（熵权数）并将熵权数引入RSR综合评价中，对RSR（未加权）与RSRw(熵权数引入RSR综合评价所得加权的RSR）进行比较。结果：综合评价以RSRSw的极差（R＝0．2820）、标准差（s=0.08512)和变异系数（CV＝0．16503）均较未加权的RSR的极差（R＝0．2662）、标准差（s=0.08499)和变异系数(CV=0.16456）大，且以前的分档合理；渝中区、沙平坝归在中档水平。结论：信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，可使评价结果更为科学、合理；潜在性紧张情绪是不良的行为生活方式。     

基尼系数和泰尔指数在卫生资源配置公平性研究中的应用

目的探讨Gini系数和Theil指数在卫生资源配置公平性研究中的应用。方法计算重庆市1997～2005年医院，卫生院床位、执业（助理）医师、注册护士按人口配置的Gini系数和Theil指数，并对Theil指数进行分解。结果重庆市卫生资源人均拥有量低于全国水平。床位、医生和护士的Gini系数分别为0．30～0．34、0．21～0．28和0．40～0．45。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。经济圈间差异对总Theil指数的贡献率高于经济圈内差异，有下降的趋势。都市发达经济圈内部卫生资源配置的公平性最差。结论在卫生资源配置公平性评价中，Gini系数与Theil指数可结合应用进行综合评价。