海军某医院9年军人住院费用及住院日影响因素分析

目的 分析海军某三级甲等医院9年间军人住院费用及住院日的变化趋势及其影响因素,为军队医院卫生资源配置提供决策依据.方法 从海军某三级甲等医院军卫系统提取2008年1月-2016年12月住院并接受治疗的16 278例军人患者资料.采用描述性分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等方法分析住院费用与住院日现状、变化趋势及影响因素.结果 军人患者入院年龄平均为(28.33±13.40)岁.2008-2016年间住院日呈现缩短趋势,住院费用呈现增长趋势.对可能影响住院费用的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、乙肝表面抗原、丙肝抗体、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),病重、病危、入住ICU、特级护理、一级护理、过敏、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05);对可能影响住院日的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),性别、病重、病危、特级护理、一级护理、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05).结论 军人患者住院日的逐渐降低和住院费用的不断升高反映了医疗技术的不断进步和住院管理效率的不断提高,但也面临医疗成本不断增加的压力.从成本效益角度,建议加强分级转诊,控制住院费用与住院日.     

某特勤疗养中心疗养官兵睡眠质量、焦虑状态及其影响因素分析

目的:调查特勤疗养官兵的睡眠质量、焦虑状态及其影响因素。方法:收集2021年1月16日至2021年4月15日某特勤疗养中心收治的375例特勤疗养官兵的基本资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评价疗养官兵的睡眠质量及焦虑状态,采用 t检验、Wilcoxon秩和检验、方...     

条件价值评估在卫生服务领域的应用

卫生服务经济效益是一种无形的价值,其价值难以用市场定量化。条件价值评估法是一种利用假想市场评估公共物品价值的重要方法,是评估卫生服务无形价值的新尝试。文章介绍了CVM的理论基础以及CVM在卫生服务领域中的应用,并讨论了CVM应用中几个具有争议的问题,希望对于推动CVM在我国卫生服务方面的发展和实践应用具有一定的借鉴作用。     

现代海上医疗后送五级救治体系

优良的海上医疗后送能力是构建“深蓝”卫勤的关键要素之一。基于多年海上卫勤保障实践、科研、训练及演习经验,文章系统总结现代远海海上医疗后送的特点,结合新版全军战伤救治规则,构建从单兵自救互救、舰艇救护所急救、编队救护所早期救治、医院船早期和部分专科救治到岸基医院/岛礁医院/海外保障基地医院专科救治的海上医疗后送五级救治体系,并提出未来海上医疗后送应形成包括援潜救生、核事故医学救援、落水飞行员搜救、两栖作战保障等相关体系的综合医疗后送救治网络的构想。     

纠错型《战场救治》微课设计

为优化《战场救治》实践课教学效果,文章基于当下互联网时代碎片化学习趋势,拍摄一系列纠错型《战场救治》微视频作品,为提高战救教学质量、进一步优化《战场救治》课程的总体教学设计提供有益参考。     

损伤严重程度评分应用现状

目的分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状,提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准,但是对多发伤评估效果差,且需要知道所有准确的解剖伤情况;基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测,提高伤员预后的预测准确性,对医务人员不需要特别的训练和经验,但是各医院之间的ICD-9编码存在差异,且ICISS容易高估一些小伤;新的损伤严重程度评分（NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷,预测能力比ISS强,但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（AIS）值;创伤严重程度评分（TRISS）结合解剖和生理双重指标,使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能,同时还能用于儿童创伤患者的预后判断,但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语,需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化,探索更标准化适应面更广的模型,另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法,以提高创伤救治效果。     

驻岛官兵训练伤现况及相关因素分析

目的 了解驻岛官兵训练伤的发生情况及相关因素,为部队开展训练伤防治工作提供理论参考和科学指导.方法 采用自行编制的调查问卷,于2019年12月抽样调查258名某岛礁驻岛官兵,并进行统计分析.结果 驻岛官兵训练伤发生率为63.57％,不同年龄、饮食习惯、入伍前体能成绩、睡眠质量、有无慢性病、自我感觉训练强度的驻岛官兵训练伤发生率不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).最常见的损伤是下肢关节扭伤和腰肌劳损.结论 驻岛官兵训练伤发生率较高,受多种因素影响,应从加强健康教育、提高防治意识、贯彻科学组训理念、保障防治措施有效实施等方面考虑,以预防训练伤的发生.     

基于DEA的火神山医院医疗资源配置效率分析

目的对火神山新冠肺炎专科医院各病区的运营效率进行评估,为优化医疗资源配置、提升应急管理效率提供决策依据。方法通过专家咨询与文献回顾,确定投入产出指标。采集火神山医院8个普通临床科室共16个病区,自2月4日至3月31日的医疗资源投入及产出相关数据,采用数据包络分析法开展效率测算。结果确定各病区实际展开床位数、医生数量、护士数量、总费用共4个投入指标,治愈出院人数、平均住院日(倒数)2个产出指标。16个病区的综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.925、0.996、0.929。结论火神山医院各病区纯技术效率普遍较高,肯定了应急医疗管理工作成效;规模效率结果验证了力量抽组“早期足量”的配置原则。采用数据包络分析法进行医疗资源配置的量化评估,可为应急医疗管理提供循证决策依据。