血液透析患者自体动静脉内瘘术后成熟的研究进展

终末期肾脏病通常采取血液透析治疗方式,而长期维持血液透析应从血管通路构建开始,功能良好的血管通路是患者进行血液透析的必备条件,是延长其生命和改善生活质量的重要保证.自体动静脉内瘘(AVF)成型术后,血管需要有足够的成熟时间,而能否成熟使用与诸多因素有关,存在相关过渡导管使用率高和失功率高的临床问题.为了改善患者结局,采...     

新型冠状病毒肺炎流行期间某医院发热门诊护士工作压力源质性研究

  目的  了解新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊护士的工作压力源,为更好地关注发热门诊护士的心理健康,为突发重大公共卫生事件中护理人员的心理干预提供依据。
  方法  2020年2月1日—3月5日,采用目的抽样法选取某医院发热门诊16名护士为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,运用Golaizzi 7步分析法进行资料分析,并提炼主题。
  结果  提炼出4个主题,分别为担心自己或家人被感染、工作能力不足及知识缺乏、护理工作负荷强、防护物资紧张。
  结论  医院管理者须加强对发热门诊护士心理疏导、开展多元化、全方位、持续性的知识培训、减轻发热门诊护理人员工作负荷、完善突发重大公共卫生事件应对措施,以使护理人员更好地完成抗击疫情的任务。
     

早期温和灸对血液透析患者自体动静脉内瘘术后成熟的影响

目的观察早期温和灸对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟的影响。方法将60例行血液透析的自体AVF术后患者按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予常规护理及宽谱远红外线照射治疗。观察组在对照组基础上加清艾条温和灸治疗。比较2组术后24 h及术后3个月头静脉血流量、内径,术后3 d自体AVF术切口疼痛程度,术后3个月内瘘成熟率及并发症情况。结果术后24 h,2组头静脉血流量、内径比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,2组头静脉血流量、内径均较本组术后24 h增加(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。观察组术后3 d疼痛率(66.67%)低于对照组(93.33%,P0.05)。观察组内瘘生理学成熟率(93.33%)及临床成熟率(86.67%)均高于对照组(83.33%,80.00%),但比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(10.00%)低于对照组(36.67%,P0.05)。结论早期温和灸能改善血液透析患者自体AVF术后内瘘功能,提高内瘘成熟率,减轻术口疼痛,临床并发症少。     

阿加曲班与低分子肝素在连续性血液净化治疗抗凝中的对比研究

目的:探讨阿加曲班在连续性血液净化(CBP)治疗抗凝中的疗效及安全性.方法:将30例多器官功能障碍综合征(MODS)患者分成实验组和对照组,每组各15例,在行CBP治疗时,实验组采用阿加曲班注射液抗凝,对照组采用低分子肝素钙抗凝,CBP治疗中监测患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血管路动脉压、静脉压变化;观察管路、滤器凝血情况;观察患者有无组织器官出血等不良反应.结果:阿加曲班组治疗后4 h及8 h静脉端APTT明显增高,动脉端APTT也增高,但不如静脉端明显,而且治疗后恢复接近治疗破前水平.低分子肝素组滤器及或管路凝血发生率26.7%;阿加曲班组滤器及或管路凝血发生率6.7%.阿加曲班组滤器及或管路凝血或器官出血发生率有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05).结论:本研究已观察到阿加曲班的体外抗凝效果有优于低分子肝素的趋势,而很少并发出血,可应用于伴有出血倾向的MODS患者行CBP治疗时的抗凝.