Rieger综合征-附1例家系病例报告

目的：分析1例Rieger综合征的典型家系病例，对临床医师认识和诊断这一与口腔发育异常密切相关的罕见遗传病提供线索和信息。方法：对1例Rieger综合征患进行家系调查，对家系成员进行临床检查，修复治疗和表型分析。结果：临床诊断1例Rieger综合征病例家系，显示常染色体显性的遗传方式，该综合征可导致严重的上颌骨发育不足和多数恒牙先天缺失。结论：Rieger综合征是导致先天性牙齿缺失的重要遗传性疾病之一，由于修复治疗的需要，可能对口腔医师在这一疾病的发现和诊断中起到重要作用。     

磁性附着体覆盖义齿修复的临床观察

目的：通过临床复查，观察评价Magfit磁性附着体覆盖义齿的中长期效果。方法：对北京大学口腔医学院修复科近7年应用磁性覆盖义齿修复的患者进行复查，共9l例患者，97副磁性覆盖义齿，144对磁性附着体，观察附着体和基牙以及义荫的情况。复查内容主要有附着体的适合性、表面性状、基牙健康状况以及义齿的完整性等。结果：大部分患者修复效果满意，84．7％的基牙松动度状况不变或好转，11．8％的磁体和6．9％的衔铁曾出现脱落，11颗基牙拔除或脱落，长期应用的附着体磨耗较明显，未见基牙继发龋坏。结论：Magfit磁性附着体能够改善总义齿和局部覆盖义齿的固位与稳定，提高患者满意度。临床上发现脱落、磨耗、义齿折断等问题，需要对症解决。     

咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者的功能性磁共振成像分析

目的 探讨咬合治疗后原因不明口颌面疼痛和颞下颌关节（TMJ）滑膜炎疼痛患者中枢神经的反应及疼痛调控的特点。方法 采用脑内血氧水平依赖性信号功能性磁共振成像技术（fMRI），检查咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者7例、TMJ滑膜炎疼痛患者7例、健康对照者10名，共3组研究对象在紧咬牙时的脑激活区，进行整组分析并进行组间比较。结果 各组脑激活区不同，均有运动皮层和感觉、认知等脑区域的激活，其中原因不明口颌面疼痛组的丘脑和前扣带回明显激活。TMJ滑膜炎疼痛组的脑激活区为中央后回、前额叶、扣带回等，但丘脑未激活。结论 原因不明口颌面疼痛组患者感觉神经通路的敏感性和注意程度可能增加。     

固定—活动联合修复体

固定－活动联合修复体是指利用附着体或双套冠等装置制作的修复体。这种修复体较一般可摘局部义齿稳定性好，美观，舒适并能保留残冠。本文综述附着体的分类，适应证和设计，以及双套冠的制作要点，并说明采用这种修复方法的意义。     

应用IBAD方法制备纯钛表面多孔TCP／HA涂层材料的微观分析

目的:为了改善钛种植体的生物相容性,对纯钛表面沉积多孔磷酸三钙/羟基磷灰石(Tricalciumphosphate/hydroxyapatite,TCP/HA)复合涂层材料的表面结构和化学成分进行分析,并与沉积羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)的钛表面进行对比。方法:用离子束辅助沉积方法(Ionbeamassisteddeposition,IBAD)在纯钛表面沉积HA和TCP/HA涂层材料,通过扫描电镜(Scanningelectronmicroscope,SEM)、原子力显微镜(Atomicforcemicroscopy,AFM)、X射线能谱分析(EnergydispersiveX-rayanalysis,EDX)以及X射线衍射(X-raydiffraction,XRD)技术,检测两种涂层材料表面的微观形态和化学成分,并进行比较。结果:SEM和AFM显示TCP/HA涂层材料表面存在多孔结构,表面化学成分分析显示TCP/HA涂层的钙磷比低于HA,XRD证实TCP/HA涂层内同时存在TCP和HA两种化合物。结论:用IBAD方法在纯钛表面成功地沉积了具有多孔结构的TCP/HA复合涂层材料,该涂层材料和基体材料的结合牢固,改善了基体材料的生物相容性,是一种有应用前景的种植体表面涂层材料。     

髁突运动中心大张口轨迹与关节窝形态的关系及临床应用探讨

目的　探讨髁突运动中心大张口轨迹与关节窝形态的关系 ,对TMD患者髁突运动中心轨迹特征进行初步研究。方法　利用自行开发的髁突运动中心轨迹显示分析系统 ,分别以运动中心、终末绞链轴点作为参考点 ,观察 10名健康人和 7例临床检查怀疑盘前移位的TMD患者大张口轨迹 ,与磁共振成像得到的相应关节窝形态及关节盘位置诊断结果进行比较。结果　健康人左右侧运动中心轨迹与关节窝形态曲线重合率分别为 80 % (8/ 10 )和 90 % (9/ 10 ) ;终末绞链轴点轨迹与关节窝形态重合率均为 0 (0 / 10 )。TMD患者中 ,11侧盘前移位关节 ,除 1侧可复性盘前移位关节外 ,髁突运动中心轨迹均与正常的轨迹明显不同 ,出现各种改变 ;3侧正常盘位关节 ,髁突运动中心轨迹均与健康人的轨迹相似。结论　运动中心轨迹较终末绞链轴点个体稳定 ,可认为是较理想的研究髁突运动轨迹的参考点     

老年人咬合支持状态与生活自理能力的相关性研究

目的：探讨老年人咬合支持状态对生活自理能力的影响。方法：设计调查表，收集1219名65-74岁老年人咬合支持状态和日常生活自理能力方面的信息，分析两者之间的相关关系。应用多元Logistic回归分析探讨两者之间的相关关系。结果：1219名老年人中平均失牙9.1颗，其中343例（28.1％）的老年人口内没有咬合接触区。93名有轻度或重度的生活自理能力受损。日常生活自理能力受损者比例随着口内咬合支持区数目的增加而呈现下降的趋势；统计学分析有显著性负相关（P〈0．05）。结论：老年人群生活自理能力与其咬合支持区的数目存在关联性。     

总义齿、覆盖义齿和种植覆盖义齿修复后咀嚼效率和下颌运动型的比较

目的　比较总义齿 (completedenture ,CD )、覆盖义齿 (completeoverdenture ,COD )和种植覆盖义齿 (implant supportedoverdenture ,IOD)修复后患者的咀嚼效率和下颌运动轨迹的差异。 方法　分别选取CD、COD和IOD修复后患者各 14名 ,在义齿正常戴用半年后测量患者的咀嚼效率和下颌运动轨迹。对下颌运动轨迹从规则程度、末端集中性、额状面的分型和咀嚼运动中的接触滑动4个方面进行评价 ,测试用食物为杏仁和小枣。结果　IOD组患者咀嚼枣和杏仁的效率均显著高于CD组 (P <0 0 1) ;COD组患者咀嚼杏仁的效率显著高于CD组 (P <0 0 1)。COD组患者咀嚼枣的效率高于CD组 ,且IOD组患者咀嚼枣和杏仁的效率高于COD组 ,但其间差异无显著性。IOD组患者下颌运动轨迹的规则程度显著优于CD组 (P <0 0 5 ) ,末端轨迹集中性也显著优于CD组 (P <0 0 1)。结论　IOD和COD修复有利于提高无牙颌患者或口内只保留个别残根患者的咀嚼效率。IOD修复患者较CD修复患者具有更加规则的下颌运动型。     

多个牙先天缺失的病例分析及临床分型

目的 对临床所见多个牙先天缺失的患者进行病例分析和临床分类总结。方法 对33例多个恒牙(≥6个)先天缺失患者进行临床检查、诊断和修复治疗，记录口腔状况、系统症状和遗传病史，进行总结分类。结果 多个牙先天缺失在临床可表现为不同类型：一是合并发育缺陷综合征的先天多个牙缺失，典型病例为无汗／少汗型外胚层发育不全(EDA)和Rieger综合征等；二是作为独立症状出现的先天多个牙缺失。结论 对临床多个牙先天缺失患者进行早期检查、正确诊断和合理的修复治疗，具有重要意义。     

磁性附着体和球帽式附着体固位力的体外疲劳耐久性研究

目的:研究根上附着体在长期使用后固位力的变化.方法:将磁性附着体(Magfit EX-600),半精密球帽式附着体(Bedent)和精密球帽式附着体(Dalbo-classics)各5枚固定在冷热循环疲劳实验机上进行疲劳试验,每摘戴1 000次测量1次固位力,共测量10次.结果:经摘戴10 000次后,磁性附着体由平均初始固位力(3.85±0.107)N,衰减3.38%;半精密球帽式附着体由平均初始固位力(14.10±0.144)N,衰减90.06%;精密球帽式附着体南初始固位力(11.95±0.082)N,衰减74.56%.结论:磁性附着体初始固位力小于另2种附着体,但10年内比较稳定.球帽式附着体初始固位力较大,但衰减也较快.