15例逆行导引钢丝技术治疗慢性完全闭塞病变的围手术期护理

总结了15例冠状动脉慢性完全闭塞病变行逆行导引钢丝技术的术后护理.主要采取以下护理措施:密切观察病情变化,积极预防术后并发症,包括冠状动脉穿孔、血管并发症、胃肠道反应、时比剂肾病及放射性损伤等,并做好出院指导.本组住院期间无不良心血管事件发生,患者均好转出院.     

糖尿病团队管理模式的实施

糖尿病是一种影响各系统乃至心理健康的疾病。对糖尿病病人进行科学的管理 ,教会其掌握糖尿病自我护理的知识与技能已迫在眉捷 ,需要各科医生、护士、营养师及心理学家等专业人员的共同管理 ,即团队管理。糖尿病的团队管理在美国已形成完整的体系。无数的实验已从不同角度证明其效果明显优于传统的治疗 [1～ 3 ] 。 2 0 0 0年我院参照美国罗马琳达大学医学中心糖尿病病人的教育与管理模式 ,结合我院实际开展糖尿病的团队管理。现将实施方法介绍如下。1　小组成员及职责1 .1　医生内分泌科全体医生 5名 ,包括内分泌科主任、副主任医师各 1名 …     

我院糖尿病护士的培养与角色定位

目的介绍糖尿病高级临床专科护士的培养与角色定位,探讨该角色的发展价值.方法美国的专业培训,中美双方专家的指导和管理,全院范围内工作,追求持续的发展.结果糖尿病高级临床专科护士已成为医务人员和病人、家属的咨询者,并在再职护士教育中发挥积极作用.结论结合中国实际设立糖尿病高级临床专科护士具有发展价值.     

1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理

报告了1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理。针对患者肠造口黏膜皮肤分离严重,腹水从分离处溢出,肠造口处排出的粪便极有可能污染到腹腔的情况,在做好患者心理护理和全身支持的前提下,肠造口治疗师合理应用伤口、造口护理产品,选用藻酸盐和薄膜贴处理伤口,促进伤口的愈合;以防漏膏保护造口周围皮肤,使造口袋有效粘贴,成功地收集了肠造口处排出的粪便。同时培训所有照顾者,使该方法得以连续、有效地实施。1个月后患者肠造口黏膜皮肤分离处逐渐愈合。     

PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会

糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念。目前，糖尿病教育大多是采取传统的讲座，患者是一种被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活。PBL（problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式，是目前教育界盛行的一种教学和学习方法。     

护士哀伤咨询认知的调查分析及对策

目的 了解护士对哀伤咨询的认知程度,探讨提高护士哀伤认知水平的措施.方法 自行设计调查表,对62名护士进行问卷调查.结果 87%护士没有接受过哀伤咨询方面的培训,71%护士会采用回避和劝导方式来面对患者死亡时悲伤哭泣的患者家属.结论 护士缺乏相关哀伤咨询的知识与技能,医院要加强对护士哀伤咨询和抚慰技能的在职培训.     

基层医院临床护士疼痛认知状况调查及对策

目的 调查基层医院临床护士对疼痛认知的现状.方法 采用基层医院临床护士疼痛认知调查表对临安市4家二级医院326名临床护士进行调查.调查内容包括被调查者的基本资料、护士疼痛管理知识和态度、护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾的可能性认识及护士对疼痛培训的需求.结果 基层医院临床护士疼痛管理知识和态度平均得分(44.8±3...     

本科实习护生疼痛管理知识认知现状调查

目的 了解本科实习护生对疼痛管理知识的认知现状.分析学校疼痛教育存在的问题,以探讨针对性的对策.方法 采用自行设计的问卷对90名来自浙江省内外各医学院校本科实习护生进行疼痛管理知识及培训状况调查.结果 本科实习护生对疼痛管理知识的认知存在偏差,其中在对止痛药物知识和相信病人疼痛主诉上更为明显.在20个项目中有7个项目认识错误的护生超过50%,错误率最高的是"吗啡等麻醉止痛药如果超过一定的用量,即使再增加其用量也不会提高疼痛的缓解作用".错误率93%;其次为"根据病人的身高、体质量比根据病人疼痛的主观报告来决定麻醉药的剂量更为精确",错误率72%;当病人服用药物达到3～6个月时,有93%本科实习护生认为使用麻醉药发生成瘾的可能性≥25%.结论 本科实习护生对疼痛管理知识的认知存在偏差,其中在对止痛药物知识和相信病人疼痛主诉上更为明显;本科实习护生存在着对疼痛药物成瘾性的过度担心.目前学校对疼痛管理教育还缺乏系统规范的课程设置,建议学校改进规范疼痛管理知识的课程学习,同时对毕业后的护士需要设计有效的疼痛培训项目来提高护士对疼痛管理的认知水平.     

杭州市居民院前急救培训现状的调查

目的 了解杭州市居民院前急救意识及培训需求,院前急救知识与技能获取途径、掌握和培训现状,为开展培训提供参考依据.方法 采用描述性研究方法,自行设计调查问卷,对杭州市某医院500名杭州市居民进行调查分析.结果 居民院前急救意识及培训需求较高,当发现有人突然晕倒在地不省人事时愿意呼救的占95.80%,认为对居民进行院前急救培训是有意义的占95.20%,如果开展培训,有87.60%的居民愿意参加;居民获得院前急救知识的途径比较单一,业余时间看报纸、杂志、电视,占所有获取途径的69.80%,而通过参加培训获取院前急救知识的人只占5.40%;对院前基本急救知识掌握较好,但心肺复苏知识掌握较差,被调查者知道胸外心脏按压部位、按压频率、按压深度的分别占10.20%,17.00%,13.40%;院前急救培训普及率较低,近5年接受过院前急救知识相关教育或培训的居民只占10.60%.结论 针对居民目前掌握院前急救知识的现状,急需开展心肺复苏知识和技能方面的培训,以便提高居民心肺复苏知识与技能水平.     

对在职护士护理评估教育的探讨

护理程序是护士实施整体护理的工作框架 ,护理评估是护理程序的第一步 ,只有做好了护理评估 ,才能继续护理诊断、计划、实施、评价 ,为病人解决问题 ,体现护理工作的价值。我院在美国护理专家的参与下 ,开展护理评估教育培训 ,对提高护士的评估技巧进行了探讨。现阐述如下。将护理评估教育列入在职护士继续教育必修的项目 ,要求每一位临床护士学习护理评估有关理论知识 ,参加上课和临床实践培训 ,达到以下学习目标 :护士能阐述护理评估的重要性 ;能根据交流原则全面地收集护理病史 ;能评判性地分析病人的资料 ,做出准确判断 ;能准确地从头到…