食管贲门癌合并糖尿病的围术期护理

目的探讨食管贲门癌合并糖尿病的患者围术期的有效护理方法。方法对1995年4月至2005年4月在我院进行手术治疗的48例食管贲门癌合并糖尿病患者围术期的护理措施进行分析与总结。结果采用综合护理措施后,患者血糖控制良好,无死亡病例,无严重并发症发生。结论通过有效的护理措施可降低并发症发生,促进患者早日康复。     

口服小剂量氯丙咪嗪致射精不能1例

患者 ,男性 ,32岁 ,已婚 ,于 1996年 5月因其弟精神失常住院治疗 ,在陪伴五天后出现失眠 ,有时彻夜不眠 ,自觉脑子乱 ,感到死去的舅舅、老伯在脑子里 ,要叫自己去死。不开心 ,觉得活着没意思 ,自觉思考困难 ,半年后自行缓解 ,能正常工作、生活。至 2 0 0 0年 3月精神症状复发 ,表现失眠 ,高兴不起来 ,自觉脑子反应迟钝、乏力、想死但无行动。 4月 8日来门诊治疗。既往患伤寒、甲肝已治愈。性格 :外向 ,急躁。个人史无特殊。家族史中父亲 30岁时曾有一次精神失常 ,未经治疗好转 ,以后一直正常。弟弟在市精神病院诊断为精神分裂症 ,目前继续服…     

848例城市小学生心理健康状况调查

目的:了解城市小学生心理及人际关系等特点.方法:采用自尊量表及自制小学生调查表,数据应用SPSS(10.0)统计软件包进行统计学处理.结果:18.5%的小学生认为父亲不理解自己,14.3%的小学生认为母亲不理解自己;调查中小学生自尊评分为29.7±4.7,女生高于男生,独生子女高于非独生子女.结论:小学生心理、人际关系等特点中存在的学习压力,与父母沟通等问题需要得到来自小学生自我、家庭、学校、社会等多层次的关注与干预.     

Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析

目的:研究Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性和可行性。方法:选择本院在2016年8月-2017年8月收治的80例行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿为观察对象,根据不同的通气方式将患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿使用气管插管通气,观察组患儿使用Proseal喉罩通气。记录两组患儿第一次置入成功的比例,两组患儿的麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或者气管导管即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩或者气管导管即刻(T4)及拔出喉罩或者气管导管3 min(T5)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)及血压(MAP),并记录潮气量在10 mL/kg时置入后3 min、间歇正压通气10 min和气腹后10 min的气道平台压(Pplat)、二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及气道峰压(Ppeak)。对比两组患儿在手术过程中及手术后出现误吸、反流、喉水肿、呛咳及声音嘶哑等并发症的发生情况。结果:两组患儿第一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组T1、T5的HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组T2、T3、T4的HR均快于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点的MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),尤其是T2、T4的MAP显著高于对照组。两组各时间点的SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患儿的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与气腹前比较,两组患儿气腹后10 min的Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各时间点Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象,在手术后,观察组患儿的其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高危结扎术后使用具有较高的安全性,并且操作简单,具有较高的成功率,并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

酒精使用障碍与抑郁共病机制的研究进展

酒精使用障碍是常见的疾病,其与抑郁共病率较高,导致早期诊断和治疗难度增加,然而致病机制尚不明确。目前有关酒精使用障碍与抑郁的共病受到国内外的广泛关注,分别从基因、炎症细胞、神经系统探讨其共病机理。本文综述近年来国内外关于酒精使用障碍、抑郁共病的相关机制研究的最新进展,试图从三种共病的理论模型阐述其共病机制,为临床治疗提供新的思路和角度。     

纤维支气管镜吸痰在老年食管癌术后护理中的应用

对某些老年食管癌切除术后应用纤维支气管镜吸痰，能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，迅速促使肺复张，改善肺功能和缺氧状态，预防和治疗术后的肺部感染、肺不张，同时还能避免鼻导管吸痰对胃颈部吻合部的损伤。我院从1998年4月～2004年6月对39例老年食管癌术后患者行纤维支气管镜吸痰，效果显著。现报告如下：     

男护生入学后的心态调查分析

自拟心理状态调查表,对护理专业入学男生(护理专业男生组,20名)进行心态调查分析,并与临床专业入学男生(临床专业男生组,100名)进行比较。结果显示,护理专业男生组在社会压力大、了解就业情况、专业知识兴趣、孤独感方面与临床专业男生组比较,差异有显著性(P<0.01);两组在自愿填报专业方面差异无显著性(P>0.05)。提示,护理专业男生组这一特殊群体存在着较大的心理压力,有必要针对性地进行干预。     

认知伪装甄别测验在智力残疾评定中的应用

目的探讨认知伪装甄别测验在智力残疾评定中的应用价值。方法在接受智力残疾评定者中选择具有伪装倾向者57例,以同期接受智残评定的非伪装者55例作对照,分别进行韦氏成人智力测验及认知伪装甄别测验。结果伪装组在韦氏智力测验的语言智商数、操作智商数、总智商数均低于非伪装组但差异未达到显著性水平t值分别为0.162,0.931,0.603,均P〉0.05。伪装组在认知甄别测验的各条目上的均分均接近或低于机遇水平,与非伪装组相比差异非常显著,其中数字迫选总分、容易条目分、中等难度条目分、困难条目分t值分别为4.587,4.440,3.069,2.603,均P〈0.01。图符迫选总分、容易条目分、中等难度条目及困难条目分t值分别为4.690,3.226,4.215,3.216,均P〈0.01。相关分析显示伪装组的韦氏智力测验与认知甄别测验的相关性明显低于对照组。结论认知伪装甄别测验在一定程度上可以反映被试者韦氏智测成绩的真实程度,在智力残疾等级的评定中具有一定的应用价值。     

心理督导师的从业基本状况及其伦理行为

目的:了解心理督导师从业基本状况及其伦理行为的现状.方法:采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具.按同行推荐线索发放问卷1000份,回收601份有效问卷,其中回答"在为其他心理咨询或心理治疗人员作督导"167人,列为心理督导师组;根据督导组的性别比例在余下的434份问卷中随机分层抽取178人为对照组.结果:(1)心理督导师组的中、高职称比例(72.5%)高于对照组(51.4%);督导师组咨询实践从业年限6年以上者占46.4%,平均每周工作时间6小时以上者67.7%,而对照组分别为20.0%和39.1%;与对照组相比,心理督导师对每一个来访者平均的治疗次数多、遵守咨询时间更好、收费更高(督导师组每例来访者平均治疗次数6次以上、咨询时间在50分钟/次、收费>50元/次,分别为 62%、74.9%和78.5%,而对照组分别为37.1%、57.6%和60%);督导师组接受3个月以上脱产培训或连续2年正规心理治疗培训者(78.2%)多于对照组(54.4%).以上两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)在心理咨询和治疗的过程中,督导师组较对照组较少有力不从心、难以胜任之感(67.7% vs.79.7%),较少有害怕、担心等负性情绪体验(46.3% vs.67%),更多的人接受过心理治疗或督导(78.8% vs.63.5%),能更好地遵守时间设置(76.5% vs.62.3%),知情同意方面交代得更清楚(87.8% vs.78.2%,Ps<0.05).结论:国内目前心理督导师的从业基本状况较好,较心理咨询和治疗师有较高的资质,行业伦理行为(如专业能力、知情同意、遵守治疗设置方面)多数较好,有些方面(如双重关系、隐私保密方面)尚需加强.