腹腔镜手术治疗恶性肠梗阻的围术期管理现状与研究进展

恶性肠梗阻多发于恶性肿瘤患者,严重影响患者的生活质量。目前腹腔镜手术是治疗恶性肠梗阻的常见手段之一,但其安全性和有效性的研究仍未完全达成共识,提高围术期管理有助于改善腹腔镜手术治疗恶性肠梗阻的临床效果,提高患者满意度。     

老年胸腔积液61例临床分析

本文收集本院呼吸科 1996年 8月至 2 0 0 0年 2月期间 ,住院的 6 0岁以上老年胸腔积液共 6 1例 ,结合实验室检测项目 ,进行回顾性分析 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例患者男 39例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 7岁(6 0 - 85 ) ,其中恶性 34例 (5 5 .7% )肺癌 31例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 4例 ) ,间皮瘤 1例 ,其它 2例。所有病人均经脱落细胞检查 ,痰细胞学检查 ,纤支镜及胸膜活检等病理证实。结核性 2 7例 (4 4.3% ) ,所有病例均经胸片 ,CT检查 ,痰抗酸染色、PPD试验 ,胸膜活检或经抗结核治疗有效确诊。1.2　临床症状和体征　 34例…     

不同手术方案对Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者疗效及安全性的影响

目的探讨Miles手术、腹腔镜下双吻合器及腹腔镜拉下式前切除术对Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者疗效及安全性的影响。方法选取该院2014年6月-2017年6月收治的Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌共210例,根据手术方案不同分为A组(70例)、B组(70例)及C组(70例),分别行Miles手术、腹腔镜下双吻合器及腹腔镜拉下式前切除术治疗;比较3组手术相关临床指标水平、随访肛门功能优良率、便意感复常率及术后并发症发生率。结果 B和C组术中出血量、术中淋巴结清扫数目及住院时间均明显优于A组(P 0.05);B和C组手术操作时间明显长于A组(P 0.05);C组随访3和6个月,肛门功能优良率均明显高于B组(P 0.05);C组随访3和6个月,便意感复常率均明显高于B组(P 0.05);B和C组术后并发症发生率均明显低于A组(P 0.05);B和C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜前切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者较Miles手术在降低手术创伤程度和加快康复进程方面具有优势,但可能增加操作时间;且相较于双吻合器前切除术,腹腔镜拉下式前切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌,能够明显保护肛门功能,改善日常生活质量,且安全性值得认可。     

结肠灌洗在左半结肠肿瘤并肠梗阻中的临床应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合术中的临床应用效果。方法38例左半结肠肿瘤并肠梗阻患者术中行左半结肠切除后,采用生理盐水、庆大霉素和甲硝唑灌洗清洁肠道后行一期肠吻合。结果38例患者除1例死于术前并存病外,其余37例治愈出院,无吻合口漏。结论只要严格掌握手术适应证,术中有效结肠灌洗对左半结肠肿瘤并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合是安全、可行的。     

乳腺癌改良根治背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造的手术配合

目的乳腺癌改良根治背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造术的配合方法。方法对25例乳腺癌改良根治背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造患者的手术配合,麻醉配合及术中观察病情,严格督促各级人员的无菌操作和无瘤操作技术。结果 25例手术均能顺利完成;术后访视无并发症。结论良好的护理能减小手术痛苦,迅速恢复健康,减轻思想负担和经济负担。     

腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术30例临床分析

目的：探讨腹腔镜下阑尾及胆囊联合切除的临床价值。方法：回顾性分析30例阑尾炎合并胆囊结石、息肉患者的病例,腹腔镜下同时行阑尾胆囊切除。观察其临床疗效。结果：全部病例均手术成功,无中转开腹,无严重并发症,随访半年,效果满意。结论：阑尾和胆囊联合切除,避免二次手术,减少再次手术医疗费用及痛苦,具有安全、可靠、操作方便、快捷、创伤少、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

越鞠保和丸与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床上常见的消化系统疾病,发病率高,欧美的流行病学调查表明,普通人群中有消化不良症状者占19％～41%,国内人群患病率在20％～30％,占消化科门诊人数的409／6左右。部分患者症状严重或持久,从而影响其生活质量。因其病因与发病机制复杂,涉及众多因素,故目前治疗方案尚未统一。     

聚桂醇泡沫多点注射治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的探讨聚桂醇泡沫浅静脉腔内多点注射硬化治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法选取142例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组(n=74)与对照组(n=68),观察组采用聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉的硬化疗法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥手术。对二者疗效进行对比分析。结果观察组在手术时间、早期下床活动、住院时间、患肢美观、费用等方面优于对照组。两组症状改善基本相同,均无严重并发症。结论聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉治疗下肢浅静脉曲张的硬化疗法具有患者痛苦小、微创、美观、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷、经济等优点。聚桂醇注射液作为硬化剂安全性好,但仍需防范其并发症。     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的 探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用.方法 对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项.结果 除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功.术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好.结论 对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法.     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用。方法对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项。结果除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功。术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好。结论对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法 。