射频消融在扩张型心肌病合并预激综合征中的初步应用

目的探讨射频消融在扩张型心肌病合并预激综合征中的疗效。方法对6例有显性房室旁道的扩张型心肌病患者在药物治疗的基础上进行射频消融治疗,单纯药物治疗的12例扩张型心肌病作为对照组。术后对患者临床症状的改善进行随访,术前及术后6个月使用二维多普勒彩超测量患者左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及测定血浆中B型脑钠肽（BNP）水平。结果全部治疗组病例临床症状均有明显改善,术后LVDd、LVEF、BNP较术前明显改善（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无明显并发症。结论射频消融对扩张型心肌病合并预激综合征有较好的疗效,其机制可能与心脏再同步化有关。     

血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对延缓房颤从初发到持续的治疗价值

目的探讨血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对房颤从初发到持续的延缓作用。方法对9 l例初发房颤患者依血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用情况,分为治疗组和对照组。随访观察第6、12、18、24个月的维持窦性心律情况。结果治疗组在服用ACEI或ARB后第18、24个月的维持窦性心律情况优于对照组(P<0.05)。结论初发房颤后可使用ACE I或ARB来维持窦性心律,延缓初发到持续的过程,改善预后。     

维持性血液透析患者血液标志物的临床意义

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血液标志物对心血管疾病预测的临床意义.方法 维持性血液透析患者分心血管疾病组27例和对照组36例,检测血纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和血清白蛋白(ALB)水平.结果 心血管疾病组患者纤维蛋白原、D-二聚体、血管性假血友病因子、CRP均增高,与对照组相比差异均有显著性(P<0.05);心血管疾病组患者血清白蛋白降低,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);心血管疾病组患者甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).结论 MHD者发生心血管疾病并发症与血纤维蛋白原、D-二聚体、血管性假血友病因子、C-反应蛋白、血清白蛋白有一定的关系.     

血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对延缓房颤从初发到持续的治疗价值

目的探讨血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂对房颤从初发到持续的延缓作用。方法对91例初发房觑患者依血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用情况，分为治疗组和对照组。随访观察第6、12、18、24个月的维持窦性心律情况。结果治疗组在服用ACEI或ARB后第18、24个月的维持窦性心律情况优于对照组（P〈0．05）。结论初发房颤后可使用ACEI或ARB来维持窦性心律，延缓初发到持续的过程，改善预后。     

早期小量多次静注倍他乐克治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的 探讨早期小剂量多次静注倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)的治疗作用。方法 按照101例AMI患者倍他乐克的使用情况，分为静注倍他乐克组、口服倍他乐克组。分别观察比较CPKMB、心率、血压的变化及不同时段室性心律失常、室颤、心衰、病死率和并发症等的差异。结果 早期小剂量多次静注倍他乐克可减少室性心律失常、室颤、心衰、病死率的发生，但两组并发症差异无显著性。结论 早期小剂量多次静注倍他乐克可改善急性心肌梗塞的预后。     

1292人高血压病及代谢异常流行病学调查

目的了解长丰集团高血压患病率、治疗率、控制率及合并的代谢异常。方法对长丰集团35岁以上员工共1292人进行问卷调查,测血压、血糖、血脂、身高、体重。结果在35岁以上人群中高血压病的患病率为22.8%,其中男性为29.5%,女性为14.8%;高血压的知晓率、治疗率与控制率分别为39.8%、26.1%、8%,其中男、女性的知晓率分别为35.9%、48.9%;高血压患者中代谢异常比例显著地高于非高血压人群。结论应对企业员工积极开展高血压防治的健康教育及健康促进工作。     

心先安治疗老年肺心病急性加重期疗效观察

目的:评价心先安(环磷腺苷-葡甲胺,meglumin ecylic adnglate)治疗老年肺心病急性加重期的疗效。方法:65例随机分为两组,均在相同的常规治疗基础上,治疗组加用5%葡萄糖液250mL加心先安120mg静滴,对照组只用5%葡萄糖液250mL静滴,均为1次/d,10d为一疗程。观察比较两组治疗前后动脉血气分析,并用心脏脉冲多普勒测量右心房、右心室、肺总动脉内径及肺动脉压力的变化,综合比较心肺功能改善有效率。结果:治疗后,治疗组在动脉血气指标改善,右心系统的内径及肺动脉压力的改善及综合评价心肺功能改善的有效率显著优于对照组(P均<0.05)。结论:心先安治疗老年肺心病急性加重期效果确切。     

酷似胃癌脾、肺转移的老年脾脓肿

1病例资料女,75岁。因咳嗽、咳痰、左下胸痛伴食欲缺乏半个月入院。病程中无畏寒、发热、腹痛、恶心、呕吐、排柏油样便等。既往体健。查体:体温正常,脉搏96/m in,血压110/70 mmHg。贫血貌,卧床,精神差。浅表淋巴结不大,唇苍白,左季肋部第9、10肋腋中线周围有轻压痛,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心界不扩大,心率96/m in,律齐。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及,脾区轻叩痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿。查血白细胞9·0×109/L,中性粒细胞0·74,淋巴细胞0·26,血红蛋白96 g/L,红细胞2·66×1012/L。尿、粪…     

冠脉支架术后非心脏手术围手术期抗凝治疗分析

目的:分析经皮冠状动脉介入手术治疗术后患者行非心脏外科手术围手术期抗凝策略与心脏事件的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2014年5月在PCI术后1年内行择期非心脏手术患者56例患者的临床资料,择期手术前予低分子肝素替代治疗,术后分为继续低分子肝素抗凝组(32例)与未抗凝组(24例),观察术后心脏事件发生情况。结果:术后1周内出现急性冠脉综合症患者中,抗凝组有1例,未抗凝组有8例,两者有统计学意义。结论:近期行PCI术的患者在行择期非心脏手术围手术期合理选择抗凝治疗方案,可以明显降低围手术期心脏事件的发生率,且并不增加术后出血的风险。