顺铂和氟脲嘧啶联合术前诱导化疗治疗舌鳞癌的临床应用

目的研究顺铂(cisplatin CDDP)和5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)联合术前诱导化疗对口腔舌鳞癌的抗瘤作用.方法 对36例口腔舌鳞癌患者采用顺铂和氟脲嘧啶联合术前诱导化疗,总计量CDDP 80 mg·m-2、5-FU 2.0 g,在4 d内平均给予.结果以肿瘤体积缩小50%以上或症状明显缓解为有效,总有效率为66.7%,化疗的主要毒副反应为胃肠反应91.7%.结论 CDDP和5-FU联合诱导化疗方案对舌癌能够取得明显的近期疗效.     

MRI在口腔颌面部肿块诊断中的应用

作者对38例发生在口腔颌面部肿块患者采用MRI检诊。结合缅针穿吸缅胞学检查，并与CT扫描对比研究。结果提示：对口腔颌面部肿块。管状瘤或临床怀疑肿瘤有颅底、眶尖、翼腭窝、咽侧、颈部大血管神经累及者。MRI扫描成像清晰。软组织分辨率高。能早期发现骨质侵蚀。作者还对MRI在监测颌面部癌瘤切除术后局部是否复发进行初步观察。     

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究颜雨春，陈铸石，李章钧，束庆山，骆雷，王银龙，后军作者采用微导管在监视屏下经导管选择性颈外动脉造影，栓塞靶动脉后切除侵犯颅底的口腔颌面部癌瘤７例，取得满意效果，现将临床应用情况报导如下。１材料和方法１．１采用美...     

MRCP联合LAVA序列增强在梗阻性黄疸中定性诊断的价值

目的:评价MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疽定性诊断的价值。方法:回顾性分析57例经手术及病理证实的梗阻性黄疸病人常规MR平扫、MRCP和LAVA序列增强的综合表现,并与手术结果进行对照分析。结果:梗阻性黄疸MRCP联合LAVA序列增强诊断与病理诊断的定性诊断符合率为93.0%;分类比较符合率为:恶性梗阻87.0%,结石性梗阻100%,良性梗阻83.3%。恶性梗阻组与良性梗阻组符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疸定性诊断特异性较高,有利于对梗阻性黄疸性质的诊断。     

锥形束CT在阻生齿拔除术中的应用

目的:应用锥形束CT(CBCT)观测及分析阻生齿与邻近解剖结构的关系,为临床手术提供参考依据.方法:在第三磨牙拔除术前摄曲面断层X线片检查,对于与下牙槽神经管接触或部分重叠的病例35例,进行锥形束CT检查.结果:锥形束CT对阻生齿拔除术能更好的进行阻力分析.结论:锥形束CT检查对于第三磨牙拔除术手术方案的选定具有一定的指导意义.     

腓骨瓣及CAD/CAM技术在重建下颌骨缺损中的应用

目的　探讨应用腓骨瓣及CAD/CAM技术修复大面积下颌骨缺损的经验。方法　根据16例患者下颌骨缺损的部位和特征,通过螺旋CT扫描获取缺损区的数据,在软件中应用CAD/CAM技术模拟下颌骨切除及重建手术,利用快速成型机加工制作出实物模型,依据模型对腓骨进行塑形、钛板重建,恢复下颌骨的形态和功能。结果　CAD/CAM技术的应用使术中截骨、腓骨塑形、定位速度明显加快;术后患者面部外形基本对称,影像学检查显示下颌骨缺损区的重建形态及固位良好;无严重并发症。结论　腓骨瓣联合CAD/CAM技术重建下颌骨缺损,能够明显缩短手术时间,提高手术质量,保证手术效果,是值得推广的重建下颌骨缺损的理想方法。     

单磷酸类脂A预处理对内毒素血症氧自由基的影响

目的探讨单磷酸类脂A(MPLA)对内毒素血症小鼠的预防性保护作用及其可能的机制.方法实验分为两部分.首先观察MPLA预处理对内毒素血症小鼠存活率的影响.第二,选90只雄性昆明种小鼠随机分成3组,每组30只(1)假手术组;(2)内毒素血症组;(3)MPLA预处理组.每组又分成2h、4h及6h3个时相点.MPLA的预处理剂量为100μg小鼠.分别于生理盐水或LPS注射后相应时相点取血、肝和肺组织测血浆丙二醛(MDA)以及肝、肺组织MDA,并且行肝和肺组织病理学检查.结果MPLA3d前预处理在100μg剂量时能明显提高内毒素血症小鼠24h的存活率(60%25%,P＜0.05).内毒素血症时小鼠血MDA及肝、肺组织中MDA水平早期就显著升高,而MPLA预处理则可显著抑制内毒素血症小鼠MDA水平.MPIA预处理可减轻内毒素所致小鼠肝及肺组织的组织病理改变.讨论氧自由基在组织内的大量积聚并造成组织非特异损伤和脏器功能障碍与内毒素血症的发生发展有密切的关系.氧自由基攻击细胞和细胞器膜磷脂中的不饱和脂肪酸,经链式或支链式反应生成一系列脂质过氧化物,从而导致细胞和细胞器膜结构的损伤和功能紊乱.那么,MPLA是否能通过防止氧自由基损伤途径来对内毒素血症(或休克)起保护作用呢?尚未见任何报道.丙二醛(MDA)为细胞膜脂质过氧化的终产物,它的含量高低可以较好地反应氧自由基对组织细胞膜结构的损害程度.本实验结果显示MPLA预处理可显著抑制内毒素血症小鼠MDA水平,并且能明显减轻内毒素血症小鼠肝和肺组织的病理改变.结果MPLA预处理可以减少甚至完全阻断内毒素血症时氧自由基的生成,从而减轻氧自由基对组织和细胞的损伤作用,对内毒素血症小鼠起到保护作用.结论MPLA预处理可提高内毒素血症小鼠的存活率并且能抑制MDA的水平以及减轻组织病理改变.     

性别差异对动物外科打结教学结果的影响及原因探讨

目的探讨性别差异对动物外科打结教学结果的影响及原因。方法选择2005级医学一系、救援专业、麻醉专业和七年制临床专业学习《动物外科学》的学生,运用CS10．35统计软件对数据进行分析,两组问比较采用两独立样本的t检验。结果临床医学五年制、临床医学七年制、救援医学、麻醉医学4个专业打结操作结果的统计学处理均有显著差别（P〈0．05）。结论影响男女学生动物外科打结操作考试结果的因素为多方面的,但平时是否有足量的打结练习对考试结果影响更为重要。     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。