镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析

目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1]。国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年（DALY）,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）[2]。     

包头市区妇女产褥期营养与卫生知识知晓情况调查

目的:了解包头市区妇女对产褥期营养知识与卫生知识知晓情况。方法:采用整群抽样的方式,选取包头市区862例分娩后8个月之内的产妇,入户问卷调查。结果:妇女对产褥期牛奶补钙最佳、新鲜水果蔬菜补充维生素C、蛋白质的理想来源以及肝脏瘦肉含铁丰富这几项营养知识的知晓率相对较高,知晓率分别为94.7%、93.9%、90.7%和82.9%,其他几项营养知识则在60%～75%之间。对于母乳喂养的限制、母乳喂养的婴儿的抗病优势知晓率较低,分别为77.0%和70.3%。结论:包头市区妇女对产褥期的营养与卫生知识知晓情况还需提高。     

2013-2019年镇江市丹徒区居民死因定量分析

目的 了解镇江市丹徒区居民死亡情况,为政府制定防控措施提供依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因顺位、期望寿命、去死因期望寿命、早死概率、死亡率差别分解等定性定量指标,对居民死亡资料进行分析.结果 2013-2019年丹徒区居民平均粗死亡率为802.56/10万,呈上升趋势(APC=1.59％,t=2.67,P=0.044),标化死亡率为426.56/10万,呈下降趋势(APC=-5.24％,t=-4.06,P=0.010).死因顺位前5位为恶性肿瘤(占35.51％)、循环系统疾病(占34.22％)、呼吸系统疾病(占9.32％)、内分泌营养代谢疾病(占6.16％)和损伤中毒(占6.13％).期望寿命由2013年77.61岁上升至2019年81.72岁.恶性肿瘤、循环系统疾病、慢阻肺标化死亡率均呈下降趋势(P值均＜0.05),糖尿病死亡率呈上升趋势(P＜0.05).死亡率差别分解显示,促进该四类重大慢性病死亡率的升高的人口因素大于阻碍死亡率的升高的非人口因素.四类重大慢性病早死概率呈下降趋势(P＜0.05),预测丹徒区居民2030年四类重大慢性病早死概率为4.70％,能够达到"健康中国2030"早死概率8.97％的目标值.结论 人口老龄化是丹徒区居民死亡率上升的主要原因,四类重大慢性病对丹徒区居民期望寿命、早死概率影响较大,需重点防控.     

镇江市居民慢性病流行现状与危险因素关系调查

目的了解镇江市18岁及以上常住人口高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、恶性肿瘤等慢性病的患病情况,探讨吸烟、精神状况、超重与肥胖等因素对慢性病患病的影响。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对镇江市7个地区的18岁及以上常住人口进行抽样,采用国家《慢性病及其危险因素监测调查问卷》,由调查员通过面对面访谈的方式进行问卷调查。结果镇江市18岁及以上常住人口的高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、恶性肿瘤的患病率依次为:33.9%、10.2%、1.2%、0.3%、2.1%、1.2%、0.9%;吸烟者高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、哮喘、恶性肿瘤的患病率显著高于非吸烟者(P<0.01),经常性感觉孤独、紧张担心或害怕者高血压的患病率显著升高(P<0.01),超重和肥胖的人群高血压、糖尿病的患病率显著高于体重偏轻、体重正常人群(P<0.01)。结论镇江市常住居民慢性病患病率较高,吸烟、精神状况不佳、超重与肥胖等危险因素对居民慢性病的患病情况产生严重影响,是今后慢病防制工作干预的重点。     

应用超额死亡法探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居民死亡情况的变化趋势

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间镇江市户籍居民主要死亡原因分布变化情况,探讨此期间相关防控措施的实施及生活方式改变对居民健康的影响。方法 2020年1月26日—3月27日为镇江市新冠疫情防控一级、二级卫生应急响应期,选取2018—2020年同期镇江市户籍居民死亡数据,应用超额死亡理论中的事例分析法,对新冠疫情防控卫生应急响应期内超额死亡情况进行分析。结果 新冠疫情防控卫生应急响应期间,镇江市户籍居民死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.91,95%CI:0.87～0.95）,超额死亡情况主要体现在男性（RR = 0.86,95%CI:0.81～0.92）和65岁及以上年龄组（RR = 0.91,95%CI:0.87～0.96）人群。分病种超额死亡情况分析显示,男性心脑血管疾病死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.88,95%CI:0.82～0.95）,超额死亡情况主要体现在45～64岁（RR = 0.72,95%CI:0.53～0.98）和65岁及以上年龄组（RR = 0.85,95%CI:0.76～0.96）人群;急性、慢性呼吸系统疾病死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.52,95%CI:0.36～0.74）、（RR = 0.58,95%CI:0.49～0.68）,超额死亡情况主要体现在65岁及以上年龄组（RR = 0.53,95%CI:0.36～0.77）、（RR = 0.57,95%CI:0.49～0.68）;男性45～65岁年龄组伤害的死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.56,95%CI:0.35～0.88）;女性45～65岁年龄组恶性肿瘤的死亡人数显著高于对照期水平（RR = 1.40,95%CI:1.05～1.86）。不同特征人群超额死亡情况对比分析显示,男性的超额死亡情况显著低于女性（RRR = 1.13,95%CI:1.04～1.22）,与恶性肿瘤超额死亡情况相比,心脑血管疾病（RRR = 1.19,95%CI:1.09～1.30）、急性呼吸系统疾病（RRR = 2.04,95%CI:1.67～2.40）、慢性呼吸系统疾病（RRR = 1.82,95%CI:1.65～2.00）的超额死亡情况显著降低。结论 新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期间,相关防护措施及政策的实施改变了居民的日常生活行为方式,对居民的健康产生了间接影响。     

基于2011-2017年镇江市慢性病监测数据的年龄别人群空腹血糖受损情况及其相关危险因素流行趋势分析

背景　现有研究主要集中于糖尿病相关指标流行率,对防治效果的评价和患病率的时间变化趋势分析不足,且关于不同年龄段居民空腹血糖受损（IFG）情况及其相关危险因素流行趋势的研究报道较少。目的　基于2011-2017年镇江市慢性病监测数据分析不同年龄段人群IFG情况及其时间变化趋势、相关危险因素流行趋势。方法　本研究实施时间为2011年6月-2017年12月。回顾性分析2011-2017年镇江市历年慢性病及其危险因素监测数据,该监测主要通过问卷调查、体格检查与实验室检查相结合的方式开展。分析不同年龄段居民IFG率、标化IFG率时间变化趋势及IFG相关危险因素流行趋势。结果　共发放调查问卷29 400份,回收有效问卷28 408份,有效回收率为96.63%;共130名居民被置换,置换率为0.46%;2011-2017年分别抽取到3 953、3 482、4 259、4 270、4 203、4 039、4 202名居民。2011-2017年45~59岁男性居民IFG率呈下降趋势〔年度变化百分比（APC）=-6.92,95%CI（-12.50,-1.00）,P<0.05〕;2014-2017年≥60岁男性居民IFG率亦呈下降趋势〔APC=-15.71,95%CI（-26.50,-3.30）,P<0.05〕。2011-2017年所有居民总体标化IFG率呈下降趋势〔APC=-3.18,95%CI（-5.90,-0.40）,P<0.05〕,男性居民总体标化IFG率亦呈下降趋势〔APC=-5.26,95%CI（-9.50,-0.80）,P<0.05〕;2014-2017年≥60岁男性居民标化IFG率呈下降趋势〔APC=-16.23,95%CI（-28.20,-2.30）,P<0.05〕。2011-2017年所有居民吸烟、被动吸烟、蔬菜摄入频次≥4 d/周流行率变化趋势均无统计学意义（P>0.05）;饮酒、早餐摄入频次≥5 d/周、水果摄入频次≥4 d/周、睡眠质量好及很好、近1年内体质量基本不变、超重、血压<130/85 mm Hg流行率呈上升趋势（P<0.05）,静态行为时间<4 h/d、肥胖、中心性肥胖流行率呈下降趋势（P<0.05）。不同年龄段居民IFG相关危险因素流行率呈现不同变化趋势。结论　2011-2017年镇江市居民IFG及其相关危险因素流行趋势均得到了一定控制,尤其是在2014-2017年≥60岁的男性居民中,社区IFG相关干预工作初显成效,今后应注意加大对中青年人群的干预力度,并根据年龄别IFG率时间变化趋势及相关危险因素流行趋势适时调整工作重点。     

慢性病高风险人群1年自然转归情况及其影响因素的分析

目的 获得慢性病高风险人群1年自然转归情况及其影响因素,为健康政策的制定提供依据。方法 招募慢性病高风险人群,追踪其1年后自然转归情况,通过因子分析和单因素卡方检验进行变量筛选,建立多元logistic回归方程,探讨影响其自然转归的相关因素。结果 慢性病高风险人群1年后自然转归为正常人、慢性病患者分别为68人（12.10%）、188人（33.45%）。多元logistic回归显示,血压值、日均千步活动当量、空腹血糖等8个变量有统计学意义（P＜0.05）被纳入方程模型。无被动吸烟、专业技术人员、初中学历、高中及中专学历（OR值分别为2.11、6.84、5.59、4.48）促进其向正常人转归。高血压值、中心性肥胖、机关企事业单位工作者、每月测血压（OR值分别为2.24、2.06、4.73、16.27）是其转归为慢性病患者的高危因素,而通过运动降低血糖、每月测体重（OR值分别为1.56、13.70）是其转归为慢性病患者的保护因素。结论 慢性病高风险人群应受到足够重视,相关危险因素要有针对性进行控制。     

2010-2012年镇江市京口区手足口病疫情分析

目的分析手足口病流行特征,为综合防治手足口病提供依据。方法利用国家疾病监测信息系统收集病例信息,采用描述性流行病学方法对镇江市京口区2010-2012年手足口病监测资料进行分析,采用荧光定量RT-PCR法对部分标本进行病原学检测。结果 2010-2012年京口区累计报告手足口病850例,其中重症2例,死亡1例,平均发病率为74.86/10万。主城区发病率高于城郊,男性高于女性,每年5-7月为发病高峰期,≤5岁儿童占92.71%。病原以EV71和CoxA16血清型为主,流行高峰与次高峰病原分布稍有不同。结论京口区手足口病流行呈现明显的季节性、地区性和人群性,应加强幼托机构和小学的疫情监测和卫生宣传教育工作,防止手足口病的暴发和流行。     

镇江市京口区2010-2013年非结核病防治机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析镇江市京口区2010-2013年非结核病防治(简称“结防”)机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况,探讨提高患者发现水平的方法.方法 收集京口区2010-2013年非结防机构网络直报肺结核患者,其中2010年321例、2011年315例、2012年290例、2013年266例.对网络直报肺结核患者的转诊、追踪情况,以及结核病控制工作月报表、季报表资料进行分析,分析项目为非结防机构网络直报肺结核患者转诊及到位情况、结防机构对转诊未到位患者的追踪情况、非结防机构网络直报各类患者的转诊到位情况、结防机构对到位患者的核实诊断情况.其中转诊及转诊到位患者分别为1179例和747例、追踪及追踪到位患者分别为440例和435例,其中菌阳患者的转诊及转诊到位患者分别为110例和127例,菌阴患者分别为187例和278例,未查痰患者分别为448例和784例.到位患者1182例,其中确诊活动性肺结核患者411例.结果 京口区2010-2013年非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者的转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为62.67％(747/1192)、98.86％(435/440)、99.33％(1184/1192).网络直报患者中菌阳、菌阴和未查痰患者的转诊到位率分别为86.61％(110/127)、67.27％(187/278)、57.14％(448/784).到位的疑似患者中菌阳、菌阴和未查痰患者的肺结核确诊率分别为99.21％(125/126)、32.36％(89/275)、25.22％(197/781).结论 非结防机构在肺结核患者的发现中起了重要作用,有助于进一步提高京口区肺结核患者的发现与治疗水平.