重庆市北碚区母婴健康素养现状调查及影响因素分析

目的为了解重庆市北碚区居民母婴健康素养水平,找出其影响因素,为调整北碚区妇幼卫生工作有效策略提供依据。方法以《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》为主线,自行设计调查问卷,随机抽取北碚区1 062名孕妇及计划怀孕的妇女进行面对面母婴素养健康调查,并采用χ2检验和logistic回归分析方法进行分析。结果调查对象具备母婴健康素养的比例为1.79%,具备基本知识和基本理念素养水平、健康生活方式及行为与健康技能水平的比例分别为4.52%、4.24%和3.48%;具有3类母婴健康素养的比例由高到低分别为出生缺陷素养40.49%、孕产妇健康素养4.24%及新生儿养护素养1.79%。影响北碚区居民母婴健康素养的主要因素为文化程度、职业、地区、怀孕情况、生育史、孕次和家庭年收入(P0.05)。结论调查对象母婴健康素养较低,在母婴健康素养3个方面和3类母婴健康相关素养中,健康生活方式、基本技能及孕产妇健康和新生儿养护相关素养较低,应将提高母婴健康素养纳入北碚区妇幼卫生工作的重要目标内容中,开展有针对性的母婴健康素养促进工作。     

基于ACSI和ECSI模型的住院患者满意度影响因素研究

目的利用美国顾客满意度指数(ACSI)和欧洲顾客满意度指数(ECSI)模型,研究住院患者满意度的因子构成和效应值,构建住院患者满意度评价模型,分析影响住院患者满意度的相关因素。方法通过查阅文献和咨询相关专家,自行设计住院患者满意度调查问卷。采用偶遇抽样法进行问卷调查,并对问卷进行信度、效度分析。结果住院患者满意度评价模型包含了医院形象、患者期望、感知质量、感知价值和患者满意度5个变量。感知质量对患者满意度的影响最大,总效应值为0.905,医院形象和感知价值的总效应值分别为0.394和0.588,患者期望对患者满意度的直接效应为负面效应(效应值-0.226),间接效应为正面效应(效应值0.696),总效应值为0.470。结论在医疗服务活动中,可以通过患者期望、感知质量和感知价值3个途径提高患者满意度,其中以提高感知质量为重点。同时医生应尽可能详细地为患者解释病情,让患者参与诊疗计划的制定。     

旋转通气培养法建立小鼠睾丸体外培养模型

目的通过探索适宜的培养条件,建立小鼠睾丸器官培养模型。方法利用旋转通气培养法在体外培养睾丸,优化培养条
件,并与Transwell小室培养法进行形态学比较。HE染色观察睾丸组织结构的变化,BrdU染色法观察睾丸在体外的细胞增殖,
放射免疫法观察体外培养睾丸的睾酮分泌能力,免疫组化法观察睾丸中功能蛋白的表达。结果通过培养结局的对比,旋转通
气培养法培养的睾丸组织形态更完整。睾丸大小以0.3~0.8 mm3为宜。各组精原细胞增殖指数呈上升趋势,Sertoli细胞增殖指
数呈下降趋势：3 d组精原细胞增殖指数的增加与1 d组相比有统计学差异（P<0.05）,5 d组Sertoli细胞增殖指数的减小与1 d组
相比有统计学差异（P<0.05）。睾酮分泌量随培养天数的增加而减少且差异均有统计学意义（P<0.05）。培养3 d后,Leydig细胞
胞浆内可见3β-羟基类固醇脱氢酶（3β-HSD）、细胞色素P450 17α羟化酶（P450c17）、胆固醇侧链裂解酶（P450Scc）蛋白的表达,
Sertoli细胞胞浆内可见波形蛋白（Vimentin）表达。结论利用旋转通气培养法成功建立睾丸器官体外培养的模型。
     

大豆异黄酮对大鼠睾丸支持细胞的影响

目的：研究大豆异黄酮对体外培养的大鼠睾丸支持细胞(sertoli cells,SCs) 增殖以及卵泡雌激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)、抑制素α亚基(inhibin α,INHα)、抑制素βB亚基(inhibin βB,INHβB)、雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP)、转铁蛋白(transferrin,Tf)和波形蛋白(vimentin) mRNA水平的影响。方法：体外培养大鼠SCs,用0.03,0.3,3及30 μmol/L的大豆黄酮(daidzein,Dai)和0.05,0.5,5及50 μmol/L的染料木黄酮(genistein,Gen)处理细胞,MTT检测细胞增殖,实时荧光定量PCR检测FSHR,INHα,INHβB,ABP,Tf和vimentin mRNA的相对表达量。结果：与对照组相比,其余各组细胞增殖和INHβB,ABP mRNA相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05),Dai (0.3及3 μmol/L)和Gen (0.05 μmol/L)组INHα mRNA表达增加,Dai (30 μmol/L)和Gen所有浓度组的FSHR mRNA表达下降,Dai (30 μmol/L)和Gen (5 μmol/L和50 μmol/L)组Tf mRNA表达下降,Dai (3 μmol/L及30 μmol/L)和Gen (50 μmol/L)组vimentin mRNA表达下降。结论：大豆异黄酮可能通过抑制SCs重要功能蛋白的mRNA转录而影响其功能发挥,从而对雄性生殖系统产生负面影响。     

末次月经时间对孕期增重干预效果的影响初探

目的：研究现有营养干预手段下末次月经时间对孕妇孕期增重（ GWG）和孕晚期血脂水平的影响,为改善孕期体重控制的营养干预手段提供依据。方法以在重庆市北碚区妇幼保健院营养门诊接受干预的272例孕妇为研究对象,根据末次月经时间所在月份分为4个季度组,通过问卷和膳食调查,制定孕期增重标准和食谱。比较各组体重增加值、符合美国医学研究院（IOM）孕期增重标准的体重控制率以及孕晚期血脂水平。结果根据IOM 2009年标准272名孕妇中117人（41．9％）体重控制良好,末次月经时间在不同季度的孕妇间孕期体重控制率和孕晚期甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异无统计学意义（χ2＝6．398,F值分别为1．073、1．314和0．170,均P＞0．05）,而第一季度组孕期增重高于其余3个季度（F＝2．981,P＝0．032,LSD均P＜0．05）,孕晚期血清TG和LDL-C增长幅度组间差异无统计学意义（F值分别为0．521和0．464,均P＞0．05）。结论末次月经时间对孕期增重干预效果有影响,末次月经时间在第一季度的孕妇是孕期体重管理的重点人群。     

大豆异黄酮调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的 机制研究

摘要:目的　探讨睾丸体外培养模型下大豆异黄酮调节新生小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的可能作用机制。方法　体外培养乳鼠睾丸组织。实验分为对照组、染料木黄酮（Gen）组、Gen+雌激素受体阻断剂ICI 182,780（ICI）组、大豆苷元（Dai）组、Dai+ICI组。HE染色观察睾丸组织病理学变化,Real-time PCR测定类固醇生成酶和蛋白StAR、P450scc、3β-HSD、P450C17α mRNA表达,免疫组化检测P450scc和3β-HSD蛋白表达。结果　HE染色显示,Gen组及Gen+ICI组部分睾丸出现病理改变。Real-time PCR显示,StAR mRNA表达在Gen组增加（P＜0.05）,在Gen+ICI组降低（P＜0.05）;Gen+ICI组与Gen组相比StAR mRNA表达降低（P＜0.05）。P450scc mRNA仅在Dai+ICI组表达下降（P＜0.05）。3β-HSD mRNA在Gen组、Gen+ICI组及Dai+ICI组表达降低（P＜0.05）。P450C17α mRNA在Dai组和Dai+ICI组表达下降（P＜0.05）。免疫组化显示,各处理组P450scc和3β-HSD蛋白表达均显著减弱（P＜0.05）。结论　大豆异黄酮可能通过非雌激素受体途径调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白的表达。