雌马酚对体外培养小鼠睾丸3β-HSD、P450Scc和Vimentin表达的影响

目的 探讨睾丸体外培养模型下雌马酚（Equol）暴露对乳鼠睾丸组织结构、睾酮合成相关酶和波形蛋白（Vimentin）的mRNA及蛋白表达影响。 方法 用浸浴式通气旋转装置体外培养小鼠睾丸组织。实验随机分为DMSO溶剂对照组和4个Equol剂量组（终浓度为0.01、0.10、1.00、10.00 μmol/L）,培养72 h。HE染色观察睾丸组织病理形态学变化;实时荧光定量PCR检测睾酮合成相关基因及Vimentin表达水平;免疫组化法检测睾丸组织相关蛋白表达。 结果 HE染色结果显示经Equol处理的睾丸组织未观察到明显病理学变化。实时荧光定量PCR结果显示,与DMSO溶剂对照组相比,Equol各剂量组3β羟类固醇脱氢酶（3β-HSD）、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶（P450Scc）、Vimentin mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示,与DMSO溶剂对照组相比,3β-HSD、P450Scc、Vimentin的表达在Equol 0.10 μmol/L剂量组上调,10.00 μmol/L剂量组下调。 结论 Equol可影响体外培养的小鼠睾丸3β-HSD、P450Scc、Vimentin表达,对睾丸生理功能可能存在潜在的不利影响。     

朱良春经验方仙桔汤治疗慢性泄泻临床应用

朱良春拟方仙桔汤(仙鹤草、乌梅、桔梗、木槿花、桔梗、木香、白芍等)治疗慢性泄泻,补脾敛阴,清化湿热,抗炎,益气和血止涩,兼顾湿热伤络,治疗优势明显.但证属脾肾阳虚或肾阳不振者及大寒凝内经年不愈者不宜用仙桔汤.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱用于早产儿呼吸暂停治疗的安全性和有效性研究

目的 比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱用于早产儿呼吸暂停治疗的安全性和有效性,为临床用药提供参考。方法 选取2015年6月—2017年10月在南通市妇幼保健院出生并患有呼吸暂停的早产儿120例作为研究对象。患儿随机分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组60例。枸橼酸咖啡因组接受20?mg/kg的枸橼酸咖啡因静脉注射 并5或7.5?mg/（kg·d）的维持剂量,氨茶碱组接受5?mg/kg的氨茶碱静脉注射并1.5或2.0 mg/（kg·8?h）的维持剂量。观察两组患儿的临床疗效,跟踪检测血药浓度、心率、动脉压等指标,并监测患儿的不良反应。结果 枸橼酸咖啡因的有效率为91.67%,氨茶碱的有效率为73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。枸橼酸咖啡因组不同时间点的血药浓度有差异（P?<0.05）,氨茶碱组不同时间点的血药浓度有差异（P?<0.05）。两组心率和动脉压在不同时间点、组内、变化趋势比较均无差异（P?>0.05）。两组不良反应比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,枸橼酸咖啡因组的心动过速、高血压、烦躁不安和抽搐的总发生率为13.3%,低于氨茶碱组的40.0%,且枸橼酸咖啡因组的烦躁不安现象较氨茶碱组少（P?<0.05）。结论 枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可有效治疗早产儿呼吸暂停,但枸橼酸咖啡因的疗效更好,不良反应率更低。     

金实教授治疗内科疑难杂症验案举隅

金实教授系江苏省名老中医,国务院特殊津贴专家,江苏省重点学科中医内科学首席学科、学术带头人,南京中医药大学博士生导师.金师投身杏林五十余载,以其精湛之技治疗风湿病等疑难杂症而闻名.其擅用经方,学术上吸收仲景经方之古朴,亦习用时方,融汇苏吴时贤之方之轻灵,博采众方,兼收并蓄.金师提倡中西合璧,主张辨证与辨病结合,立法严谨,审证精当,用药精炼.笔者有幸随师侍诊,深知老师学术博大精深,受益匪浅,兹则四则验案采撷如下,与同道共享.     

热惊后患儿体温与疏风清热解毒药相关性

目的观察疏风清热解毒药对急性上呼吸道感染合并热性惊厥(Febrile seizures,FS)患儿热惊后体温的影响。方法将86例患儿随机分为非中成药组41例及中成药组45例,非中成药组用西药对症治疗,中成药组患儿除西医对症治疗外,加用疏风清热解毒中成药(口服小儿感冒退热糖浆治疗,大于2岁患儿加静脉滴注热毒宁注射液治疗)。结果中成药组较非中成药组能缩短热惊后患儿热退时间,但差异无统计学意义(P>0.05)。急性上呼吸道感染合并热性惊厥患儿易发生惊厥时间段在48 h内,有出现再次惊厥可能,时间发生在初次惊厥发生后的24 h内。惊厥后热退时间与病初血常规白细胞CRP、PCT均无相关。结论疏风清热解毒药运用于热惊后患儿应辨证施治,因此在高热48 h内应密切关注患儿体温变化,警惕惊厥发生。     

中医药对强直性脊柱炎骨代谢影响

随着对强直性脊柱炎（AS）病理机制研究的深入,中医药治疗AS对其控制炎症及调节骨代谢进而缓解临床症状取得一定疗效,并且在其作用机制上尤其对成骨及破骨细胞影响有一定的探讨,但相关研究较少,检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和维普中文期刊全文数据库近10年来有关中医药治疗As相关文献报道283篇,对文献按临床应用范围进行2次筛选,选取其中中医药治疗AS并与骨代谢相关的文献报道9篇,进行总结,综述如下。     

高原长期居住史2型糖尿病患者膳食模式影响因素及其与TC、TG水平关联

目的 探索2型糖尿病患者膳食模式的影响因素及其与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平的关联，为糖尿病膳食营养干预提供依据。方法 2020年10月—2021年7月对成都某医院内分泌代谢科住院的529名具有高原长期居住史2型糖尿病（T2DM）患者进行膳食调查，检测其Hb A1c、TC、TG水平。采用半定量食物频率表收集其近一年内膳食情况，采用主成分分析方法提取膳食模式，并使用多元logistic回归方法探索其影响因素。采用多元线性回归方法将膳食模式与TC、TG水平进行关联性分析。结果 本研究提取出五类膳食模式，健康型、传统型、油炸面食型、腌菜型和酒类饮料型膳食模式。多元无序logistic分析结果显示，健康型膳食模式得分在汉族（OR=20.30,95%CI:8.94～46.09,P=0.000）患者中高；糖化血红蛋白水平较高的患者传统型膳食模式得分高（OR=1.19,95%CI:1.03～1.37, P=0.015）；腌菜型膳食模式在从不吸烟（OR=0.47,95%CI:0.24～0.93,P=0.029）的患者中得分低；酒类饮料型膳食模式在职业为机关单位相关负责人患者中得分高（OR=3...