老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析

目的 探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的病原学分布特点及耐药性.方法 对2009年1月-2011年6月住院的137例老年SAP的患者进行病原学及耐药性回顾性分析.结果 老年SAP发生率为28.66％,共检出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌占61.97％,革兰阳性球菌占26.76％,真菌占11.27％,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌多见,且耐药率较高.结论 老年卒中患者并发SAP在临床较为多见,预后较差,根据其病原学分布及耐药性特点,早期合理选用抗菌药物,积极防治老年卒中患者SAP的发生.     

天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查

目的 了解天津市老年人膝关节骨关节炎(OA)的患病情况及相关危险因素. 方法 采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法,应用《膝骨关节炎危险因素调查表》于2010年1月至2011年6月对天津市部分老年人共2038例进行调查. 结果 天津市老年人膝痛和膝关节OA的患病率分别为23.1％和21.7％.女性患病率为27.6％高于男性的16.1％(x2=46.893,P＜0.001),且随年龄增长患病率增高(x2=764.34,P＜0.001).膝关节OA组BMI(25.4±3.3)kg/m2高于非膝关节OA组(23.8±2.9)kg/m2(t=7.944,P＜0.001).女性膝关节OA患者绝经年龄(50.2±3.7)岁早于非膝关节OA患者(52.8±4.1)岁(t=7.665,P＜0.001).Logistic 回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄是膝关节OA的危险因素,进食蔬菜是膝关节OA的保护因素. 结论 年龄、女性、超重是膝关节OA的危险因素.     

2006-2011年老年患者医院感染流行病学及细菌耐药性变化

目的分析老年住院患者医院感染的细菌流行病学及其耐药变化,为医院合理用药提供参考。方法收集2006年1月-2011年12月年龄>60岁发生医院感染944例住院患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏试验。结果 6年平均细菌培养阳性率49.98%,低于全院61.00%;临床分离菌株中呼吸道标本为678株占71.8%,尿液标本223株占23.6%;检出革兰阴性菌637株占67.5%,革兰阳性菌307株占32.5%;产ESBLs大肠埃希菌占39.4%,产ESBLs肺炎克雷伯菌占25.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占75.4%;2006-2011年革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类保持高度敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;不发酵糖革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星敏感性增强,对头孢哌酮/舒巴坦保持敏感,对碳青霉烯类耐药率有上升趋势;革兰阳性菌中葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药性无明显变化。结论老年患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈逐年上升趋势,病原菌也呈上升趋势;观察结果对于指导老年住院患者合并医院感染的经验性治疗有一定的参考价值。