以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征1例并文献复习

目的:探讨1例以低钾血症、反复骨折为首发表现、体征不典型的库欣综合征。方法:分析山东大学附属威海市立医院1例以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者女性,68岁,以低钾血症、反复骨折为首发表现,后诊断为鞍区促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体瘤,经手术治疗好转。结论:有低钾...     

TNF-α与代谢综合征

代谢综合征（MS）的患病率逐年上升，中国人显示，为17．14％。美国成人（≥20岁）为23．7％。土耳其成人为33．4％。韩国为18％。该文主要论述肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与MS的关系及治疗措施。     

继发于亚急性甲状腺炎的Graves病1例分析

目的 探讨继发于亚急性甲状腺炎的Graves病临床特点及诊疗中的注意事项.方法 报告1例继发于亚急性甲状腺炎的Graves病病例并进行相关文献复习.结果 患者39岁女性,因颈部疼痛、发热、心悸、消瘦20余天入院,人院后完善血常规、血生化、血沉、甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺[3]I摄取率等检查,诊断为亚急性甲状腺炎、肝功异常,予泼尼松抗炎及控制心率、保肝等治疗,症状好转,2个月后因心慌、多汗再次入院,复查甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺131I摄取率等,考虑诊断Graves病成立,因肝功异常,最终行131I治疗.结论 亚急性甲状腺炎后出现Graves病较罕见,其早期诊断尤为困难,需注意监测TRAb、甲功、血生化等,必要时完善甲状腺[3]I摄取率检查以明确.     

TRIB3基因Q84R多态性与2型糖尿病

TRIB3基因是2型糖尿病及糖尿病动脉粥样硬化的易感基因之一,其基因多态性Q84R与2型糖尿病有强相关性,这一结果在白种人中已得到证实.TRI3基因位于人染色体20p13-p12.2,蛋白质位称TRB3,该基因通过抑制丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Akt的磷酸化,抑制胰岛素信号传导,而在糖代谢中起重要作用.另外,有研究认为TRIB3基因可能调节胰腺β细胞功能.     

Graves病合并重症肌无力1例

患者,男,17岁。因右眼睑下垂20d于2009年3月16日入院。患者于20d前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,无复视、斜视,无心悸、乏力等。入院查体：右眼睑下垂,直视平瞳孔边缘,左眼睑活动正常,眼球活动无异常,无突眼,双侧鼻唇沟对称,甲状腺Ⅲ度肿大,呈弥漫性,可闻及血管杂音,心率80次／min,第一心音亢进,未闻及杂音。     

2型糖尿病合并脊髓型颈椎病1例报告

患者女,68岁。因夜间双下肢麻木、烧灼性疼痛,入睡困难入院。近半个月来,患者四肢麻木、疼痛、双下肢无力伴行走不稳。既往有2型糖尿病病史10余年,平时空腹血糖7～14mmol／L,无外伤及高血压病史。查体：颅神经体征阴性。双上肢肌力5^-级,双手握力4级;双下肢近端肌力3^＋级,远端基本正常;双上肢腱反射（＋＋）,右下肢膝腱反射稍活跃;双侧跟腱反射（-）,双侧病理征（±）,双上肢内侧痛觉减退,R以下痛觉减退,腹壁反射（-）,双下肢痛、温触觉减退,闭目难立征阳性。     

TRIB3基因+251A/G多态性与高血压患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨TRIB3基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系及可能的机制.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪及聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( polymerase chain reaction-restrictive fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法对随机选取高血压患者200例,正常对照200例进行检测.结果 与对照组相比,高血压组平均内膜-中层厚度(intima- media thickness,IMT)明显升高(t=39.223,P＜0.01);与AA基因型携带者相比,GG基因型携带者平均IMT增大(t=22.235,P＜0.001);IMT增厚危险因素Logistic回归分析,AG+ GG基因型进入回归方程(OR=2.116,95％CI:1.045～4.721,P=0.031),腰围、收缩压和空腹血糖升高是IMT增厚的危险因素.结论 携带TRIB3基因+251A/G多态性G等位基因的高血压患者具有颈动脉粥样硬化的易患性.     

血浆PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨血浆PAI-1、CysC与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的关系.方法 用放射免疫法及生物化学法检测133例患者血浆PAI-1、胱抑素C水平.结果 (1)2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组血浆PAI-1、胱抑素C水平与正常对照组、单纯2型糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)回归分析显示:PAI-1、CysC与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化独立相关(OR=1.133、1.012E7,P＜0.01).结论 PAI-1、CysC与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化相关,可能成为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的预测指标.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆PAI-1、胱抑素C检测的临床意义

目的探讨血浆纤溶酶原抑制物-1（plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1）、胱抑素C（CysC）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法2型糖尿病患者（1组）60例,急性脑梗死患者（2组）42例,2型糖尿病合并急性脑梗死患者（3组）40例。用放射免疫法及生物化学法检测血浆PAI-1、CysC水平。结果（1）2、3组血浆PA-1水平较1组明显升高（P〈0．01）。（2）3组血浆CysC水平较1、2组明显升高（P〈0．05）,2组血浆CysC与1组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1、CysC在2型糖尿病合并急性脑梗死中起一定的作用,CysC可能成为2型糖尿病合并急性脑梗死患者的预测指标。