弱视患儿家庭健康干预效果评价

弱视是儿童视觉发育不全的常见眼病之一,如果在学龄前能及时得到有效治疗,就可以获得满意的治疗效果。但是,由于患儿小,表达能力差且弱视眼无明显的器质性疾病,往往不能引起家长的重视,特别是许多家长并不了解弱视的概念而延误了最佳治疗时机,导致了患儿视功能障碍,严重者可影响今后学习、工作和生活,因此,有针对性的对患儿家属进行弱视概念的宣传教育及有效的干预,是改善患儿视功能,提高生存质量的关键。     

公立医院经营危机评估相关研究

公立医院作为非营利性医疗机构,其经济管理有一定的特殊性。从实际出发,通过专家调查分析,对公立医院经营危机进行评估,为医院管理者提示容易造成经营危机的因素,以促进公立医院危机管理水平的提高。     

住院告知书在住院患者风险管理中的应用

为规范住院患者管理,同时规避医院风险,减低医院的法律责任,参考相关的法律解释,本院自行设计住院告知书,所有患者办理入院手续前需签署住院告知书,对患者进行风险告知.     

规范医疗知情同意书的探讨

《侵权责任法》为医疗机构实施医疗知情同意提供了法律依据,但缺少如何落实知情同意的具体操作方法和要求。文章分析了在知情同意管理中的问题,如特殊情况下医疗知情同意主体不明确、个别医务人员向患者或家属交待病情不仔细,只是完成将知情同意书交给患者签字的手续,没有认真履行知情告知义务以及知情同意书的内容及项目有遗漏等问题。探讨规范医疗知情同意书和知情同意管理的具体做法,如制定《医疗知情同意管理办法》,制作统一的医疗知情同意书项目和模板,规范医疗知情同意的履行手续,明确特殊情况下医疗知情同意的主体,划分医疗知情同意的形式,开展培训与考核,确保医疗知情同意落实到实处。     

病案复印申请材料留存方式的调查

目的调查病案复印申请材料的留存方式,探讨存在的问题并加以改进。方法对北京地区45所三级医院病案管理科病案复印申请材料的留存方式进行调查。结果各医院对病案复印申请材料的留存方式不同,有少数医院只审核申请材料而不留存。结论为符合相关规定要求,医院应留存病案复印申请材料,同时为减少患者的经济负担和等候时间,医院可适当采取信息化手段进行有效留存。     

面向基层,充分发挥县级医疗卫生单位的指导中心作用

我县是山东省17处初级卫生保健示范县之一。现有32处乡镇,1440个行政村,108万人口。近年来,我们瞄准“2000年人人享有卫生保健”目标,在初级卫生保健组织、规划、经费、管理逐步配套的情况下,本着面向基层、     

超声诊断胆囊胃大弯瘘1例

患者女,52岁,反复右上腹疼痛4年,同时向肩背部放射,伴恶心;行胃镜检查：胃窦部隆起考虑异位胰腺,十二指肠球部隆起考虑囊肿可能,给予抑酸保胃治疗,但疗效不明显,且反复不适.现超声检查：胆囊形态失常,前壁大部分显示,毛糙,后壁显示模糊,轮廓显示不完整,囊腔液性回声消失,内充满气体回声,胆囊底部与胃腔回声紧贴,无分界线,肝内外胆管积气.超声提示：胆囊炎,胆囊内积气,考虑胆囊底部与胃窦部瘘形成可能,肝内外胆管积气（图1）.CT提示：胆囊与胃窦部粘连并瘘形成,继发肝内外胆管及胆囊积气（图2）.磁共振胰胆管成像提示：胆囊底部与胃窦部瘘形成,伴邻近胃窦部壁增厚肿胀,继发胆囊、肝内外胆管积气,并胆囊及胆管炎.全麻下行胆囊切除＋胃修补术,术中见胆囊萎缩,呈慢性炎症,大小约4 cm×3 cm×2 cm,胆囊底部与胃窦前壁大弯侧粘连,并可见直径1.0 cm窦道形成.     

患者代理人病案复印申请材料审核情况调查

目的调查患者代理人病案复印申请材料的相关情况,探讨政策制定和减轻医院复印人员工作压力的方法。方法对北京地区28所三级医院审核患者代理人病案复印申请材料的相关情况进行调查。结果各医院对申请材料的内容、如何留存、特殊情况处置方式不同。近5年共发生3起因审核不严而导致的投诉。结论医院应采取切实可行的方式,提前告知复印病案所需材料,使患者授权符合要求。同时制度也应具体可行,使大多数人做得到。     

首次复诊预约挂号对青光眼患者复诊依从性的影响

目的探讨首次复诊预约挂号对提高青光眼患者出院后1周复诊率的效果。方法2009年1月—2010年9月出院患者290例为对照组,实施常规出院指导,发放手术医生出诊时间表;2010年10月—2011年4月出院患者87例为观察组,实施首次复诊预约挂号,为青光眼术后出院患者首次复诊提供预约挂号,同时将预约挂号短信提示发送到患者或家属手机,比较两组患者出院1周复诊率。结果青光眼术后出院患者首次复诊预约挂号能提高患者出院1周复诊率,差异有统计学意义（字2=12.685, P<0.01）。结论青光眼术后出院患者首次复诊分时段预约挂号对提高青光眼术后出院患者复诊依从性是行之有效的护理措施,既方便了患者,又优化了门诊就诊秩序。