应用ECMO救治一例吸入硫化氢气体中毒患者的护理体会

武汉大学中南医院于2021年12月23日收治1名职业性急性硫化氢中毒致呼吸衰竭患者,患者短期吸入较大量硫化氢,病情危重且进展迅速,医生团队及时给予体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗及镇静镇痛等相关支持,早期请多学科会诊,控制患者精神症状,稳定其生命体征,稳定期康复团队给予患者康复指导,护理团队在患者行ECMO治疗期间,严控院感管理及管路护理,严密动态监测指标,重点交接班,实现了精准护理,并在后期人文关怀与线上追踪随访中达到了良好的效果,患者症状在短时间得到良好控制并逐步达到康复效果,于2022年1月15日顺利出院。综上,及时体外膜肺氧合急救及护理+多学科诊疗管理+线上指导随访的模式,有利于硫化氢急性中毒患者的治疗与康复,值得临床推广。     

临床护士生涯适应力在职业使命感与工作投入间的中介效应分析

目的 探讨临床护士生涯适应力在职业使命感与工作投入间的中介效应。方法 以一般资料调查表、职业使命感量表、生涯适应力量表和工作投入量表对武汉市4所三级甲等综合医院的临床护士进行问卷调查，临床护士职业使命感、生涯适应力、工作投入的相关性采用SPSS 21.0分析，生涯适应力在职业使命感与工作投入间的中介效应采用AMOS 21.0分析。结果 临床护士职业使命感、生涯适应力、工作投入总分分别为（41.53±8.20）分、（95.64±14.77）分、（70.05±21.26）分。临床护士的职业使命感与生涯适应力、工作投入两两呈正相关（r=0.572～0.663，均P<0.01）。临床护士生涯适应力在职业使命感与工作投入之间起部分中介效应，中介效应效应值为0.362，效应占比为60.64%。结论 临床护士职业使命感、生涯适应力、工作投入水平均为中等偏上水平，临床护士生涯适应力在职业使命感与工作投入之间起部分中介作用，建议护理管理者通过团体辅导、培训等方式激发临床护士职业使命感，采取措施提高临床护士的生涯适应力，从而提升其工作投入度。