电子病案质量判定标准的探讨

在医院信息化建设 (计算机网络建设 )的浪潮中 ,电子病案的建设是一个重点。电子病案无论在形式上还是内容上都有其特殊性 ,与手写病案之间存在着较大的差异 ,然而目前尚无统一的质量的判定标准。解放军第 2 5 1医院根据自己的特点 ,结合微机管理的实际 ,以《医疗护理技术操作常规》(以下简称《常规》)为依据 ,改革传统的判定标准 ,制定了电子病案质量的判定标准 ,实现了从手写病案向电子病案的稳妥过渡 ,保证了医疗质量 ,杜绝了医疗纠纷 ,取得了很好的成效。1　制定电子病案质量判定标准刻不容缓目前无论是使用“金卫工程”,还是军队的“军…     

"立交开放式全面质量监控模式"的创建与实践

为适应网络化管理条件下医院质量监控的实际需要，探索建立了一种“立交开放式全面质量监控模式”，实行了流程式内部交互监控、抽检式专兼职重点监控、开放式社会化网上监控、全员式满意度测评监控，促进了医院社会效益和经济效益连续多年同步快速增长。     

雾化吸入疗法临床护理中的体会

雾化吸入疗法是将盛有药液的一次性雾化吸入器与流通的氧气管道相连接,利于氧气高速气流进入雾化吸入器中,使药液喷成雾状微粒,直接作用于患者炎症部位,以达到治疗目的的方法。近年来,我科应用此法治疗慢性呼吸道疾病40余例,取得了较好的疗效。     

手术治疗碱性返流性胃炎11例临床体会

碱性返流性胃炎（ＢＲＧ）是胃切除术后的常见并发症，药物治疗常难以奏效。自１９９１～１９９８年，我院手术治疗１１例，效果满意，现报告如下。临床资料：本组男８例，女３例；年龄２２～５３岁，平均３７．５岁。患者因患胃十二指肠溃疡行Ｂ－Ⅱ式胃次全切除术，术后...     

手术治疗自发性气胸的时机和效果

自发性气胸分原发性和继发性两型.原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致.继发性气胸是发生在肺或胸膜疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致.临床通常采取卧床、吸氧、镇静、胸腔套管针穿刺抽气、胸膜腔闭式排气引流、药物胸膜粘连术等非手术疗法和开胸手术进行治疗.     

使用胆碱酯酶复能剂应注意些什么问题?

(1) 急性中毒应早期足量使用。磷酰化胆碱酯酶由2、3小时至72小时即可老化(老化酶即不能恢复功能的酶),因此复能剂应用越早越好,特别是24小时内用足量。 (2) 复能剂对不同品种的有机磷疗效也不相同,以常用的氯磷定和解磷定而言,对1605、1059、     

怎样掌握阿托品足量(阿托品化)指征?

阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。     

高压氧治疗一氧化碳中毒34例

一氧化碳(CO)中毒是临床常见急症,尤其在我国北方冬春季节多见。高压氧治疗是目前治疗该病最有效的方法。1995年1月～1997年1月,我院共收治CO中毒34例,采用高压氧治疗,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男21例,女13例;年龄8～75岁,平均40.5岁。病程1h～10d。表现头痛头晕、恶心呕吐、抽搐昏迷、大小便失禁、四肢肿胀起水疱等。1.2　治疗方法　根据临床表现将CO中毒分为轻、中、重三度:轻度15例为短暂意识丧失,苏醒后头晕头痛、恶心呕吐;中度13例为意识丧失数小时,24h内苏醒;重度6例为意识丧失24h以上,大小便失禁。进舱压力为253.…     

高压氧治疗入舱前后甲襞微循环观察

高压氧治疗适用于多种疾病,为探讨高压氧对微循环的影响,我们对行高压氧治疗的病人在入舱前后进行了甲襞微循环观察,共34人次,报告如下。 1 观察对象与方法: 1.1 观察对象:为1991年至1992年初进行高压氧治疗的病人,共34人次,其中男性18人次,女性16人次,年龄最大70岁,最小20岁,病种为7种,其中一氧化碳中毒6人     

ACEI与醛固酮受体拮抗剂联合治疗高血压肾病疗效观察

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与醛固酮（ALD）受体拮抗剂联合治疗高血压肾病的疗效及安全性。方法126例高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组各63例,两组均行ACEI盐酸贝那普利治疗,治疗组加用ALD受体拮抗剂螺内酯治疗;检测两组治疗前后尿24h蛋白定量、α1微球蛋白（α1-MG）、微量白蛋白（MA）等指标的变化。结果治疗组治疗后尿24h蛋白定量、α1-MG、MA较对照组明显降低（P均〈0．05）,且未出现明显的高钾血症及血肌酐升高。结论ACEI联合ALD受体拮抗剂可以更好地降低尿蛋白,延缓肾损害进展。