腮裂囊肿的MRI诊断

目的：讨论腮裂囊肿的MRI表现及诊断价值。方法：回顾分析41例手术及病理检查证实为腮裂囊肿的MRI表现。结果：MRI表现为颈前三角区，胸锁乳突肌前内侧上、下走向囊形影，信号呈长T1长T2，部分呈稍短T1长T2信号改变，边界清，周围组织推压移位。当合并感染时，边界较模糊，其周围呈稍长T1长T2水肿信号，部分囊壁强化。结论：MRI检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿部位，形态，大小及其与周围结构关系，从而做出准确诊断。     

原发性输尿管肿瘤28例临床分析

目的探讨原发性输尿管肿瘤早期诊断的途径,以提高早期诊治率。方法回顾分析28例输尿管肿瘤临床资料,比较超声检查、静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影检查（RU）、螺旋CT、MRI、微创腔镜检查、尿液脱落细胞检查等诊断意义。结果阳性率较高的术前检查有RU、螺旋CT、MRI、腔镜检查。28例均行手术治疗,手术以肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除为主,共19例。术后病理报告移行细胞癌27例,腺癌1例,其中TI-2肿瘤8例。获得随访25例。1990年至1999年14例存活1、2、3、4、5、6年者分别为1、5、3、2、2、1例。2000年至2007年14例,失访4例,术后存活1、3年者各2例,6例未满5年者仍在随访中。结论早期联合超声、IVU、RU、螺旋CT三维重建、MR]等检查分析是提高早期诊断率的有效途径。一经诊断,尽快手术治疗。     

全麻下急性等容量血液稀释在高原地区手术中的应用

目的：研究全麻下急性等容量血液稀释在高原地区手术中的应用。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、剖腹探查的手术、估计术中血液需求较多的患者60例,年龄25-62岁,男32例,女28例。随机分为三组,每组20例。三组患者麻醉方法相同,手术前从患者动脉或静脉放出一定量的血液于保养液袋内常温下保存,同时从静脉输入等放血量的胶体液或3倍放血量的晶体液,以维持患者血流动力学稳定,Ⅰ组血液稀释度Hb为100g/L,Ⅱ组血液稀释度Hb为90g/L和Ⅲ组血液稀释度Hb为80g/L,根据放血前中心静脉压补液,使中心静脉压保持不变。手术中动态观察Hb浓度,当出血较多时给予逐渐输注麻醉前放出的血液,使该组患者Hb的浓度不低于所在组的要求。手术结束后把放出的血液全部慢慢输入患者体内,同时给予速尿,使中心静脉压保持不变。入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO 2、CVP ,在入室及后每小时分别测Hct、血气、血乳酸（ Lac ）直至手术结束,并记录苏醒期呼吸抑制、苏醒延迟的发生数。结果：三组患者在手术时间、苏醒时间、动脉血气以及血乳酸无明显差别（P＞0．05）;血液稀释后1h及血液稀释后2h三组红细胞压积均较入室时有明显差别（P＜0．05）;三组患者苏醒期间均未出现呼吸抑制,血氧饱和度无明显下降,无恶心呕吐发生。结论：全麻下适度的急性等容量血液稀释在高原地区应用是安全的。     

三维动态增强磁共振血管成像对门静脉高压症侧支循环的显示价值

目的探讨三维动态增强MR血管成像(3D DCE MRA)对门静脉高压症患者侧支循环的显示情况及最佳时间。方法 38例门静脉高压症患者进行3D DCE MRA扫描,在动脉期扫描后25 s、50 s、75 s、100 s再重复扫描4次,对多次采集减影后的图像进行最大强度投影(MIP)重建,观察门静脉系统血管主干及侧支的显示情况,并统计患者所显示侧支血管的最佳时间。结果 34例门静脉主干与多数侧支循环血管显示清楚,4例血管显示模糊;门静脉主干与多数侧支循环绝大部分为25 s时相显示最佳,个别侧支血管显影延迟。结论呼吸控制及减影后MIP重建处理能提高对门静脉高压症患者侧支血管显示的清晰度,增加采集范围和重复动态采集可以减少侧支循环遗漏。     

多层螺旋CT在肝脏动态扫描中技术参数的选择

目的应用螺旋CT肝脏动态扫描,比较不同注射速率对腹主动脉、肝脏强化程度的影响,以选择适合动脉期、门脉期的注射速率和最佳延迟时间。方法经B超检查后86例患者分为肝正常组和肝硬化组,对比剂量按1·5ml/kg计,注射速率(2ml/s、2·5ml/s、3ml/s、3·5ml/s),从肘静脉注射对比剂后,分别于15、20、25、30、65、70、75s在第一肝门水平扫描,测量腹主动脉、门静脉、肝实质的CT值,并做统计学分析。结果不同注射速率腹主动脉、门静脉、肝实质的强化程度不同,达到峰值时间也不同,以3ml/s组最优。结论延迟扫描时间应按不同注射速率而定,适合双期的扫描速率应为3ml/s,延迟时间动脉期为25s,门脉期为70s,但还应适当考虑患者自身情况。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MR影像诊断及临床病理特征分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MR表现特点与临床特征分析,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法对收治的14例经病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤MR资料、病理及临床特征分析,观察肿瘤MR影像特征与临床、病理特点的表现进行相关性分析。结果MR平扫肿块实质性为主,部分肿瘤内可有囊变区,于T2WI压脂序列呈稍低、等信号,其内夹杂可有斑片、云絮状高信号,增强扫描呈轻一中度强化;卵巢卵泡膜细胞瘤临床特征多伴发雌孕激素活跃引起的相关病症。结论卵巢卯泡膜细胞瘤体积较大、边界清,T2WI压脂序列上以实性为主伴部分囊变者,可能要考虑到卵巢卵泡膜细胞瘤诊断,结合临床相关病史,有助于该病的诊断以减少误诊。     

比格犬埃立克体人工感染的病理学观察

目的观察比格犬人工感染埃立克体后的病理学变化。方法用常规病理学方法,对6只人工感染埃立克体的比格犬进行病理解剖学和病理组织学观察。结果剖检见主要器官和皮下出血、淤血,脾、肝肿胀;病理组织学变化的主要特征是淋巴结的严重水肿,脾、肝、肺和肾的血管内及肝血管周围存在浆细胞和淋巴细胞灶性增生,皮肤表皮层变薄、皮肤皮脂腺腺泡上皮和毛囊变性坏死。结论比格犬人工感染埃立克体后剖检和病理组织学变化与文献基本吻合,但剖检病变更为明显,这可能与中国病原株的致病性不同有关。     

耳穴贴压加外敷中药治疗复发性口腔溃疡600例

复发性口腔溃疡以口舌生疮、反复发作缠绵难愈为特征 ,是口腔科常见病之一 ,本病发病机理至今尚不明了。笔者从 1 984～ 1 998年采用耳穴贴压加中药敷于患处 ,治疗本病 60 0例 ,现总结如下。1　临床资料本组 60 0例中 ,男 2 64例 ,女 3 3 6例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 60岁。病程最短半年 ,最长1 2年。2　治疗方法2 1　取穴　 (1 )主穴 :口、脑、神门。 (2 )辨证加减 :心脾实火者加脾 ;心肾不交者加肾。 (3 )随症加减 :胃肠功能紊乱者加胃、脾 ;内分泌紊乱者加屏尖 ;精神紧张 ,睡眠不足者加脑、下脚端。2 2　具体操作　将洗净的王不留行籽一…     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤的MRI诊断(附3例报告)

目的探讨MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的3例乳腺恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及MRI影像学特征。结果 3例MFH肿块均较大,均有囊变、坏死,肿瘤在T1WI上均呈低信号,在T2WI上均呈不均匀高、低、等混杂信号;3例于T2WI上肿瘤内显示低信号分隔样结构。结论 MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,但是确诊需要手术及病理检查。