体外复位结合单通道穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体 骨坏死疗效观察

目的探究体外复位结合单通道穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨坏死临床效果。方法回顾性分析2016年1月～2019年1月78例于秦皇岛市工人医院接受手术的骨质疏松性椎骨坏死患者临床资料,根据手术方式分为观察组36例与对照组42例,观察组行体外复位结合单通道穿刺PVP术,对照组行单通道PVP术。记录两组围术期情况,监测术前、术后3 d、3和6个月骨密度,比较两组手术前后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后不良事件。结果观察组双侧椎弓根穿刺率、骨水泥渗漏率均显著低于对照组,PVP术时间、术中X射线暴露时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术前、术后3 d、术后3个月、6个月骨密度值比较差异均无统计学意义(P 0.05);观察组术后3 d、术后3个月、术后6个月伤椎前缘高度显著高于对照组,后凸Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后3 d、术后3和6个月VAS评分、ODI指数均显著低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后不良事件发生率比较差无统计学意义(P 0.05)。结论骨质疏松性椎体骨坏死患者行体外复位结合单通道穿刺PVP较单纯PVP能促进骨水泥弥散,减少双侧椎弓根穿刺率及骨水泥渗漏率,对患者椎体高度及Cobb角改善效果更好。     

TGF-β1诱导的上皮-间充质转化与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)肾间质纤维化的初始环节之一是肾小管上皮-间充质转化(EMT),而转化生长因子-β1(TGF-β1)是EMT发生的重要诱导因子.了解DN中肾小管上皮细胞EMT的发生及过程,探讨Smad7、C-肽、TGF-β1抗体、组蛋白去乙酰化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂在DN中的作用,将为DN治疗提供新的思路.     

减压结合动态稳定系统（Dynesys）治疗腰椎退行性病变的临床疗效观察

背景：传统的脊柱融合术治疗腰椎退行性病变产生了越来越多的临床问题,在此背景下,多种非融合技术逐渐应用于临床。目的：评价减压结合动态稳定系统（dynamic neutralization system for the spine,Dynesys）治疗腰椎退行性病变的效果。方法：2008年7月至2011年8月应用后路减压术结合单节段Dynesys固定系统治疗腰椎退行性病变患者29例,评价指标包括VAS、ODI评分及椎间高度和椎问活动度。结果：27例患者获得随访,随访时间3～41个月,平均17．8个月。患者术后及末次随访VAS、ODI评分较术前评分均显著降低（P=0．001）,术后及末次随访评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。术后手术节段（L4-L5和L5-S1）椎间隙高度较术前显著增大（P=0．009、P=0．001）,术后各时间点差异无统计学意义（P＞O．05）。术后椎问活动度较术前显著减小（P=0．001）。上下邻近节段椎间隙高度及椎间活动度术后较术前无明显变化（P＞0．05）。结论：Dynesys后路动态稳定系统为腰椎退行性疾病治疗提供了更多的选择,其短期疗效满意,长期效果则需要大样本随机对照研究证实。     

庆大霉素甲硝唑合用短期内致前庭功能损害1例

<正> 编辑同志: 笔者在临床工作中遇到庆大霉素与甲硝唑合用短期内致前庭功能损害1例,现报告如下。患者男性,35岁。因急性阑尾炎保守治疗,给予庆大霉素8万u/次,每日2次肌注;甲硝唑0.4g/次每日3次口服。治疗中腹痛等症状逐渐消失。用药第6天患者出现头晕、走路不稳等前庭神经损害症状,即停用庆大霉素,但症状仍持续加重,后停用甲硝唑,症状仍持续不变,以后经中西医治疗数月,症状有所缓解。根据本病例,笔者查阅了一些资料,庆大霉素和甲硝唑均为胃肠道感染的常用药物,而且两药合用也有报道,大剂量使用庆大霉素对第八对脑神经特别是前庭神经有造成损害的可能,而使用目前常用     

上海市嘉定区城镇与农村成蚊监测

目的探索上海郊区城镇与农村监测点蚊虫种类构成和蚊虫密度的差异性。方法采用诱蚊灯法和人诱停落法进行成蚊监测。结果嘉定镇街道城区和外冈镇乡村共捕获淡色库蚊1174只、白纹伊蚊138只,两街镇的蚊虫密度分别为9.91、3.72只/(灯·夜)。两街镇的蚊虫种类构成均为淡色库蚊和白纹伊蚊,且蚊虫密度无统计学差异(t=2.28,P>0.05)。结论孳生环境的改变以及人为的因素,可能对蚊虫的种群数量有影响。     

氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响

目的:探究氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响。方法:选择178例老年髋部骨折患者为研究对象。按氨甲环酸给药方式不同分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采取关节腔内局部注射给药;观察组采取静脉注射联合关节腔内局部注射给药。比较两组围术期失血量、纤溶指标[纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组围术期总失血量、术中失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);异体输血率低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组FDP、D-D、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年髋部骨折患者手术期间使用静脉注射联合关节腔内局部注射氨甲环酸的方式较局部注射单用可减少围术期失血,抑制纤溶及炎症反应,且不会增加静脉血栓形成风险。     

2型糖尿病患者中血尿酸相关基因的基因间相互作用分析

目的 探讨T2DM患者中SUA与相关基因的关联及交互作用.方法 纳入1574例T2DM患者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对56个基因的86个SNP位点进行基因分型,运用PLINK软件进行关联分析及基因型交互作用分析.结果 在T2DM患者中ABCG2（rs2231142）、PKHD1（rs9395706）、PDGFB（rs2285094）、LPHN3 （rs6856526）及MC4R（rs17782313）基因的多态性与SUA水平相关（P＜0.05）.同时,有6组基因存在交互作用（P＜0.001）.结论 ABCG2、PKHD1、PDGFB、LPHN3及MC4R基因的多态性与T2DM患者SUA水平相关.     

2种流量的CO2诱蚊灯捕蚊效果的比较

目的现场同时调查2种流量的CO2诱蚊灯的捕蚊效果,为开展蚊虫调查工作提供参考。方法采用2种流量的CO2捕获蚊虫。对两者捕获的蚊虫密度和种类构成,分别进行t检验和χ^2检验。结果300和500 ml/min 2种流量捕获的蚊虫种类构成无显著差异(χ^2=0.67,P>0.05)。两者的平均蚊密度分别为6.07和5.42只/(台·h),亦无显著差异(t=1.34,P>0.05)。结论在CO2诱蚊灯法的日常监测中,推荐使用300 ml/min流量的模式。     

改良攀门拽伸手法结合PVP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察

目的探讨改良攀门拽伸手法结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2008年6月-2018年6月我院OVCF患者122例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为联合组(n=73)和PVP组(n=49),联合组PVP术前采用改良攀门拽伸手法进行牵引复位,PVP组仅采用PVP技术治疗,比较两组治疗效果。结果联合组和PVP组治疗有效率分别为97.26%和87.76%差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分和ODI指数显著改善(P0.05),且治疗1、3、6个月时联合组ODI指数明显低于PVP组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月时,两组椎体前、后缘高度明显升高(P0.05)、Cobb角明显降低(P0.05),且联合组椎体前缘高度高于PVP组,Cobb角低于PVP组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后骨水泥渗漏发生率分别为4.11%和4.08%,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良攀门拽伸手法结合PVP技术治疗OVCF,有利于恢复伤椎椎体高度和脊柱生理弯曲,减轻术后功能障碍,临床疗效和安全性均值得肯定。     

健康消费骤然升温

“非典”使人们更加重视健康，最新调查显示，在京沪穗三市市民中，“健康是重要的”成为“非典”带给人们最重要的生活观念变化，不仅如此，这一价值观的墨迹进而影响到人们的消费理念和消费行为，认同在购买商品时“我更愿意选择对健康有益的产品”的人达到了87.1%。此项调查结果来自零点调查、清华大学公共管理学院危机管理课题组和中国惠普有限公司合作