甘精胰岛素300 U/ml与100 U/ml治疗中国2型糖尿病患者疗效和安全性的比较

目的比较甘精胰岛素300 U/ml(Gla-300)与100 U/ml(Gla-100)治疗非胰岛素类降糖药血糖控制不佳中国T2DM患者的疗效和安全性。方法本研究为EDITION AP(NCT02855684)中国亚组分析,在这项开放标签、随机对照的临床试验中,非Ins类降糖药物血糖控制不佳的474例中国T2DM患者按2:1比例随机予Gla-300(n=315)或Gla-100(n=159)治疗,观察两组26周时的疗效和安全性指标。结果两组自基线至治疗26周时HbA1c降幅的最小二乘均值差为0.05%,达到非劣效性评估终点。26周治疗期间,Gla-300组发生至少1次重度和/或证实夜间低血糖患者比例低于Gla-100组(31.5%vs 42.0%,P=0.03)。两组其余疗效和安全性指标差异无统计学意义。结论Gla-300治疗26周降低HbA1c效果与Gla-100相似,发生夜间低血糖风险更低。     

心肌造影负荷超声心动图检测X综合征患者心肌血流量

目的:评价心肌造影负荷超声心动图(MCSE)检测X综合征患者心肌血流量(MBF)的临床应用价值.方法:选择经冠状动脉造影(CAG)的住院患者27例,分为X综合征组8例;对照组19例,均行经静脉心肌造影(MCE),其中对照组7例、X综合征组8例行经静脉多巴酚丁胺负荷试验(DST)后重复MCE.检测心肌显影峰值密度(PI),闪烁显像后即刻至达到峰值密度的时间(TP),该节段的MBF[MBF=(PI/TP)·PI].结果:对照组心肌声学显影的PI与X综合征组相比差异无统计学意义(P>0.05),X综合征组TP较对照组长(P<0.05),X综合征组MBF较对照组低(P<0.01).对照组负荷前、后MCE示,应用多巴酚丁胺后PI较负荷前有增加趋势,负荷后TP较负荷前有缩小趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),负荷后MBF较负荷前明显增加(P<0.01).X综合征患者组负荷前、后心肌造影显示,经静脉DST前后PI差异无统计学意义(P>0.05),负荷前后TP和MBF差异均无统计学意义(P>0.05).结论:实时MCE、MCSE能够定量分析MBF,对检测微循环灌注异常的X综合征患者具有临床应用价值.     

白内障超声乳化手术初学者学习曲线探讨

目的探讨白内障超声乳化手术初期阶段的学习方法和如何规避或减少手术并发症。方法经理论学习、猪眼练习、选择适合病例,对100例老年性白内障患者行超声乳化手术治疗。结果术后视力达0.5以上者66例(66%),0.3以上者94例(94%),主要并发症为后囊破裂7例(7%),虹膜损伤9例(9%),角膜水肿13例(13%),前囊裂开6例(6%),黄斑水肿5例(5%),并发症大多发生在前30例中。结论 初学者在有经验的老师指导下经正规训练,循序渐进,选择合适病例,正确及时地处理术中并发症,可较快渡过超声乳化初期阶段,缩短学习曲线时间。     

小儿手术术前及术后198例护理体会

我科自2002年～2004年共收治小儿手术患者198例,经积极治疗及细心护理,住院3d～7d均治愈出院,现将护理体会报告如下。     

板层角膜移植治疗复发性翼状胬肉39例

翼状胬肉是眼科常见病,传统的有效治疗方法是手术,但术后复发率较高,很多学者采用很多方法希望减少复发率,但大部分效果甚微.我们近年来采用显微手术切除胬肉联合板层角膜移植治疗复发性翼状胬肉,取得了较好的疗效,现报告如下.     

糖尿病心肌病早期诊断指标的研究进展

随着糖尿病发病率的迅速增加,伴有心肌病的糖尿病患者数量也正以惊人的速度增长,然而目前对于糖尿病心肌病早期诊断的生化指标、辅助检查研究仍不充分。早期诊断糖尿病心肌病,对于疾病的防治及预后至关重要。现就糖尿病心肌病早期诊断指标的研究进展进行相关综述。     

血清VEGF、apelin、HO-1水平与不同分型糖尿病视网膜病变患者的相关性研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、脂肪细胞因子apelin、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与不同分型糖尿病视网膜病变(DR)患者的相关性。方法选择2017年2月至2020年2月该院收治的91例DR患者为研究对象,根据其分型分为背景型DR组(n=49)与增殖型DR组(n=42),选择同期该院的体检健康者50例为对照组,比较3组血清VEGF、apelin、HO-1水平,采用Spearman相关分析血清VEGF、apelin、HO-1水平与DR分型的相关性,采用Logistic回归分析增殖型DR的影响因素。结果增殖型DR组和背景型DR组血清VEGF、apelin水平显著高于对照组(P<0.05);增殖型DR组血清VEGF、apelin水平显著高于背景型DR组(P<0.05);增殖型DR组和背景型DR组血清HO-1水平显著低于对照组(P<0.05);增殖型DR组血清HO-1水平显著低于背景型DR组(P<0.05);血清VEGF、apelin、HO-1水平与DR分型具有显著相关性(P<0.05);血清VEGF和apelin高水平、血清HO-1低水平是增殖型DR的危险因素(P<0.05)。结论血清VEGF和apelin高水平、血清HO-1低水平是增殖型DR的危险因素,血清VEGF、apelin、HO-1水平检测有助于预测DR分型。     

白内障超声乳化手术初学者学习曲线探讨

目的探讨白内障超声乳化手术初期阶段的学习方法和如何规避或减少手术并发症。方法经理论学习、猪眼练习、选择适合病例,对100例老年性白内障患者行超声乳化手术治疗。结果术后视力达0.5以上者66例（66%）,0.3以上者94例（94%）,主要并发症为后囊破裂7例（7%）,虹膜损伤9例（9%）,角膜水肿13例（13%）,前囊裂开6例（6%）,黄斑水肿5例（5%）,并发症大多发生在前30例中。结论 初学者在有经验的老师指导下经正规训练,循序渐进,选择合适病例,正确及时地处理术中并发症,可较快渡过超声乳化初期阶段,缩短学习曲线时间。     

静脉滴注“礼来钙”致流产1例报道

目前，受社会多方面因素的影响，很多人认为钙是一种补品，什么时候想补即补，但补钙不像吃饭，补得适当身体受益，反之遭殃。现报道1例孕妇在使用“礼来钙”后引起流产的情况。     

2型糖尿病患者中血尿酸相关基因的基因间相互作用分析

目的 探讨T2DM患者中SUA与相关基因的关联及交互作用.方法 纳入1574例T2DM患者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对56个基因的86个SNP位点进行基因分型,运用PLINK软件进行关联分析及基因型交互作用分析.结果 在T2DM患者中ABCG2（rs2231142）、PKHD1（rs9395706）、PDGFB（rs2285094）、LPHN3 （rs6856526）及MC4R（rs17782313）基因的多态性与SUA水平相关（P＜0.05）.同时,有6组基因存在交互作用（P＜0.001）.结论 ABCG2、PKHD1、PDGFB、LPHN3及MC4R基因的多态性与T2DM患者SUA水平相关.