汉坦病毒在温州市人与动物间的流行情况

目的通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握温州市HFRS的流行规律,为制定HFRS防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市1981-2008年HFRS人间疫情进行分析;用鼠笼捕捉小动物调查宿主动物种群构成,采用间接免疫荧光法检测小动物肺中的汉坦病毒（HV）抗原,用PCR进行基因分型。结果 1981-2008年全市共发病383例,平均发病率为0.20/10万,死亡13例,病死率为3.39%。全市10个县（市、区）均有发病,尤以瑞安市发病最多,占总病例数的53.78%。发病呈明显的季节性,冬季（11月至翌年1月）为流行高峰,占总病例数的41.25%。病例以20～50岁人群为主,占发病总数的74.76%。宿主动物监测发现野外捕获率7.16%,室内捕获率7.88%。野外以北社鼠为优势鼠种,其次为黄毛鼠;室内以褐家鼠为优势鼠种,其次为黄胸鼠。检测422份小动物肺,HV抗原阳性9份,阳性率为2.13%。提取HV抗原阳性鼠肺组织中的病毒RNA,基因分型全部为汉城病毒（SEOV）。结论调查结果提示应采取加强监测、防鼠灭鼠、疫苗接种等综合防控措施,以有效预防HFRS的流行。     

浙江省温州市鼠疫静息期鼠类携带耶尔森菌调查分析

目的了解浙江省温州市鼠疫静息期鼠类耶尔森菌携带情况。方法采用日夹笼法捕鼠,无菌解剖捕获鼠,对盲肠末端内容物进行耶尔森菌分离。结果本次调查共捕获687只鼠,室内鼠占91.27%。共检到耶尔森菌81株,检出率为11.79%,以小肠结肠炎耶尔森菌为主,占79.01%,其次为中间型耶尔森菌、克氏耶尔森菌和假结核耶尔森菌,分别占11.11%、7.40%、2.47%。结论温州市鼠类耶尔森菌携带率较高,室内鼠类能携带各型耶尔森菌,野外鼠类只携带小肠结肠炎耶尔森菌。     

浙江南部沿海地区鼠传疾病流行趋势分析

目的分析浙江南部沿海地区肾综合征出血热(HFRS)、钩端螺旋体病(钩体病)等鼠传疾病流行情况,为实施防控策略提供科学依据。方法收集浙南沿海地区鼠传疾病疫情报告和监测资料,用Excel 2003软件对数据进行整理分析。结果浙南沿海地区是鼠传疾病老疫区,新中国成立以来曾报告鼠疫、HFRS、钩体病、斑疹伤寒和恙虫病等鼠传疾病,2004-2012年累计报告鼠传疾病165例,其中HFRS 113例,钩体病3例和恙虫病49例。鼠疫从1950年后进入静息期,无报告病例;从2011年开始疫情呈缓慢上升趋势;钩体病从20世纪60年代开始报告,发病率达445/10万,20世纪80年代后逐年下降,目前处于散发状态;20世纪50年代以来一直有恙虫病病例报告,近年来恙虫病报告病例呈增多趋势。1984年以来发现鼠形动物16种,其中褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠为优势种。结论浙南沿海地区适宜鼠传疾病动物宿主孳生繁殖,人口流动频繁,存在鼠传疾病流行暴发风险,应加强鼠传疾病综合监测积极防范鼠传疾病危害。     

浙江省温州市传染病自动预警系统运行情况分析

目的 了解国家传染病自动预警系统(预警系统)在温州市传染病暴发早期探测的应用情况及效果。 方法 以温州市2008年4月21日至2011年12月31日预警系统产生的预警信号量、信号响应率、响应时间、信号核实率、信号核实方式、响应结果、灵敏度和阳性预测值等进行描述性分析。 结果 预警系统共发出预警信号8491条,信号响应率为100%,24 h信号核实率为71.75%。涉及24种传染病。81条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发7起,预警系统的灵敏度为43.75%,阳性预测值为0.08%。 结论 预警系统可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统灵敏度和阳性预测值较低,需要不断改进。建议不同的传染病可依据本地流行情况设定不同的预警值,以提高传染病自动预警质量。     

温州市医疗机构洁净手术室综合性能监测

摘要 目的 了解温州市医疗机构洁净手术室消毒质量现况。方法 采用仪器法和细菌培养法,对温州市医疗机构洁净手术室空气质量及管理现状进行调查与分析。结果 共监测温州市11家医院133 间洁净手术室。Ⅰ级洁净手术室空气中沉降菌和浮游菌超标率分别为8.70%和13.04%|≥0.5 μm和＞5 μm的尘埃粒子数合格率分别为86.96%和73.91%|Ⅰ-Ⅳ级手术室微小气候合格率均＞70%。结论 温州市医疗机构洁净手术室的多项监测指标合格率均接近80%,某些指标超标明显,需加强维护和管理。     

浙江省啮齿动物携带心病毒的遗传特征研究

目的 了解我国浙江省的啮齿动物携带心病毒情况,并分析其遗传特征。方法 用反转录-聚合酶链反应选啮齿动物粪便标本中的心病毒,扩增其全基因组;利用Lasergene软件分别对多聚蛋白、P1蛋白、2C+3CD蛋白序列与GenBank下载的序列进行同源性分析;分析其基因组与多聚蛋白的特征;利用PhyML软件构建系统发生树。结果 浙江省啮齿动物携带心病毒。毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与心病毒B的同源性分别为71.9%~85.4%、65.2%~89.8%与78.3%~95.4%,属于心病毒B;毒株Wencheng-Rn416的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与Boone心病毒的同源性分别为92.5%、85.3%与96.9%,属于心病毒C。系统发生分析也表明毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3与心病毒B的亲缘关系最近,Wencheng-Rn416与Boone心病毒的亲缘关系最近。系统发育分析发现啮齿动物在心病毒的起源与进化过程中起着重要的作用,并且可能发生跨种间传播而感染人。结论 我国浙江省啮齿动物携带心病毒,并可能跨种间传播到人。     

温州市宿主动物体表寄生蜱初步调查分析

目的 了解浙江省温州市蜱类种群和分布情况,为相关蜱传疾病防控提供科学依据.方法 2011年对温州市2个山区县(泰顺、永嘉)的黄牛、猎狗、野猪以及6个鼠疫监测点(文成、乐清、瑞安、永嘉、鹿城和龙湾)捕获的鼠形动物体表寄生蜱进行调查.结果 从各类宿主动物体表捕获蜱1科4属7种353只,长角血蜱为优势种,黄牛、猎狗、野猪和鼠形动物的香浓-威纳指数分别为0.8905、0.5879、0.8760和0,黄牛和野猪体表寄生蜱群落的物种丰富多样.结论 温州市存在媒介蜱类,应加强蜱类种群季节消长及莱姆病、埃立克体病、发热伴血小板减少综合征等蜱传疾病监测.     

温州市2例输入性卵形疟报告

温州市2012—2013年发现2例输入性卵形疟病例,患者均有发冷、发热、头痛等典型疟疾临床症状,在基层医疗机构被误诊为"感冒",后经外周血涂片镜检和巢式PCR检测诊断为卵形疟感染。给予氯喹、伯氨喹8日疗法正规治疗,症状好转。     

2013年温州市疟疾疫情流行病学分析

目的分析2013年温州市疟疾疫情及流行病学特征,为该市消除疟疾提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2013年温州市疟疾疫情流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013年温州市共报告疟疾病例34例,年发病率为0.37/10万。34例均为境外输入性病例,其中恶性疟31例、卵形疟1例、间日疟2例,无死亡病例。苍南县、鹿城区、瑞安市3个县(市、区)病例占全市总病例数的64.71%(22/34)。病例年龄主要集中在20~49岁;男女性别比为4.67∶1;职业以工人、商业服务人员为主,占61.76%;非洲输入性病例占97.06%。结论 2013年温州市疟疾疫情相对稳定,针对输入性病例应加强流动人口管理和宣传,寻求多部门联防联控。     

浙江省温州市狂犬病暴露人群与犬伤门诊服务现状调查分析

目的 了解浙江省温州市狂犬病暴露人群以及犬伤门诊服务情况,为规范建设犬门诊和防控狂犬病提供依据。 方法 收集2011年温州市狂犬病疫情资料和各犬伤门诊狂犬病暴露人群基本情况及处置记录,设计调查表对全市范围内所有开展狂犬病暴露处置的疾控机构和医疗机构的犬伤门诊开展现场调查。 结果 2011年共报告狂犬病5例,全部死亡。全市狂犬病暴露人数为48 268例,其中被犬致伤39 782例,其他动物致伤8486例。全市共有犬伤门诊158家,其中89.24%设在乡镇卫生院(社区卫生服务中心),50%具有完整的功能分区,10家为独立设置门诊,仅有17.09%门诊采用双相冷热供水,80.38%的犬伤门诊诊室或附近配有伤口清洗设施。有50家提供24 h接诊病例。门诊医护人员大多兼职,最少1人,最多14人。 结论 温州市是狂犬病自然疫源地,狂犬病暴露人群较多,存在狂犬病流行危险。各地犬伤门诊设置差别较大,应整合资源规范建设犬伤门诊。