《城市轨道交通企业职业卫生管理规范》研制介绍

目的 研制《城市轨道交通企业职业卫生管理规范》,以满足快速增长的城市轨道交通企业职业病防控的需要。 方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规章制度,整理归纳国内外城市轨道交通行业管理相关资料,根据职业卫生风险评估原理,综合考虑城市轨道交通企业工作场所中存在的职业病危害因素对劳动者身心健康的影响。通过结合本行业职业病危害产生的特点及相关评价监测数据进行风险评估:1)明确职业病危害因素;2)确定评价单元;3)确定关键控制点;4)现场调查包括防护设施、个体防护、辅助用室及应急救援措施等;5)针对发现的问题采取相应管理控制措施。 结果 《城市轨道交通企业职业卫生管理规范》规定了城市轨道交通企业职业病危害控制的职业卫生管理基本要求、职业病危害日常监测及定期检测管理、职业健康监护管理、工作场所职业病危害因素防护技术措施管理及个人防护用品管理等要求。 结论 本标准对城市轨道交通企业职业卫生规范化管理和职业病危害的预防控制提供了依据。     

轨道交通地下站列车驾驶室工频电场强度调查

目的 了解城市轨道交通地下站列车驾驶室的工频电场分布情况。 方法 用电磁辐射分析仪测定某城市轨道交通A、B两型车在运行和停靠状态时,列车驾驶员操作位及相邻位置的工频电场强度,并以柴油检修工程车为对照。 结果 无论停靠还是运行时,A型和B型列车两侧门内外工频电场强度均低于国家职业接触限值要求。两型车驾驶室中部工频电场强度均小于靠近门窗处各检测点(前挡风玻璃下、司机操作位、司机头部),差异有统计学意义(P<0.05)。而在无接触网高电压下运行的柴油工程车驾驶员操作位及周围均未检出工频电场。两种列车在运行及停靠接触网下时,驾驶室中部工频电场强度均低于司机窗外、副驾驶窗外,差异有统计学意义(P<0.01)。在运行时A车驾驶室中部工频电场强度低于停靠时,差异有统计学意义(P<0.05),而B车差异无统计学意义(P>0.05)。两车两侧窗外电场强度在运行时均低于停靠时,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 列车驾驶员工作中接触工频电场,且中心操作位检测数值低于列车靠近门窗侧的数值,职业病危害因素来源于线路接触网。应对工频场可能造成的职业病危害进行进一步研究。     

城市轨道交通企业调度员职业紧张对职业生命质量的影响

目的 了解城市轨道交通企业调度员职业紧张对其职业生命质量的影响。
方法 采用职业紧张量表(occupational stress inventory revised edition, OSI-R)和职业生命质量量表(quality of work life 7-32, QWL7-32)对65名某城市轨道交通企业调度员进行问卷调查。
结果 观察组个体紧张反应问卷(personal strain questionnaire, PSQ)得分(98.16 ±19.81)分, 高于对照组的(89.63 ±19.47)分, 差异有统计学意义(P < 0.01);观察组中个体紧张反应得分与个体应对资源得分呈负相关, 同职业任务得分呈正相关(r=-0.645、0.711, P < 0.01);职业生命质量量表得分与与个体应对资源得分呈正相关, 与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关(r=0.411、-0.357、-0.651, P < 0.01或0.05);观察组职业生命质量问卷得分随着紧张程度增加而下降(P < 0.01)。
结论 城市轨道交通企业调度员工作任务和压力大, 导致职业紧张程度持续增加, 职业生命质量降低。应加强社会支持的干预, 保持调度员的职业身心健康。
     

某电子厂接触噪声工人职业紧张与精神卫生状况调查

目的 探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况。
方法 采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷, 采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查, 回收有效问卷172份, 其中95份问卷来自接触噪声工人, 为接噪组; 77份来自非接噪工人, 为对照组。
结果 噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB (A)。接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%, 对照组为18.2%。接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。接噪组精神卫生状况总得分为(28.9 ±3.7)分, 高于对照组的(25.9 ±3.8)分, 差异有统计学意义(P < 0.01)。多元线性回归分析显示, 工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45, R2=0.362, P < 0.05)。
结论 噪声可致工人职业紧张, 同时引发工人精神卫生方面的负面影响, 应该引起企业充分重视。
     

某洗衣液及配套工程建设项目职业病危害调查

目的 识别、评价和分析洗衣液及配套工程建设项目在生产过程中可能产生及存在的职业病危害因素的种类、危害程度及防护效果,论证该项目职业卫生的可行性。 方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法与工程分析法进行定性与定量评价。 结果 该项目可能产生的职业病危害因素有噪声、乙醇、四氯乙烯等。类比企业噪声、毒物(乙醇、四氯乙烯等)检测浓度均符合国家职业接触限值。 结论 该建设项目属于职业病危害较重的建设项目,毒物、噪声是重点控制因素;配套护理用品车间产生的四氯乙烯、臭氧、高温是其职业病危害防护和治理的重点环节。     

私营口腔门诊医生职业紧张与抑郁、焦虑和睡眠的关系

目的 调查广州市私营口腔门诊医生的职业紧张状况及其与抑郁、焦虑和睡眠的相关性。
方法 选取195名口腔医生, 采用医生工作压力量表(包括工作因素、患者因素、临床责任/判断因素等三个因素)评估其职业紧张状况, 使用心理社交工具简介版本(BEPSI-K)评估其心理压力, 通过主观问卷评估口腔科医生的心理健康状况, 即抑郁评分(CES-D评分)、焦虑指数(STAI)和睡眠质量指数(PSQI); 采用多元线性回归统计方法分析职业紧张、心理压力同心理健康的相关性。
结果 医生工作压力量表的平均分为(3.11±0.63)分。BEPSI-K、CES-D、STAI-S和PSQI量表评分异常率分别为52.3%、41.5%、13.3%、53.8%。CES-D与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P < 0.01);STAI-S与其饮酒、心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)相关性有统计学意义(P < 0.01);PSQI与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P < 0.01)。
结论 广州市私营口腔医生职业紧张和心理压力问题较严重, 压力主要取决于医患关系。两者可能会导致抑郁、焦虑及睡眠质量下降。建议重视对口腔医生的心理健康教育, 以预防因工作压力而带来的心理疾患。
     

13家医疗体检机构车载式诊断X射线机放射防护检测结果分析

目的 调查广州13家私营体检机构13台车载式诊断X射线机放射影像质量、防护性能参数和防护情况。
方法 按照GBZ 264-2015、GBZ 130-2013和WS 76-2011等标准规范进行检测。
结果 车载式X射线机房射线泄漏的点集中位于防护门缝、车体机房外左右两侧及车头处。13家单位的车载式诊断X射线机中, 有8家机构14处机房存在防护门门缝泄漏现象, 超过2.5 μSv/h, 最高达到6.64 μSv/h; 6家机构12处车体两侧超过2.5 μSv/h, 最高达到7.57 μSv/h, 3家机构车头处超过2.5 μSv/h, 最高达到4.7 μSv/h。其余机房外的周围剂量当量率均符合《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)的要求。防护性能方面, "管电压指示偏离" "输出量重复性""输出量线性"合格率均为92.3%, "光野与照射野四边的偏离"合格率为84.6%, 其余检测指标项目均为合格。
结论 车载X射线机的防护门、车体两侧及车头处超标较为严重, 建议放射科医生每次作业时进行巡检。同时应加大自主监测和巡检的力度, 保障医疗放射人员的职业健康。
     

某钢琴制造企业建设项目职业病危害调查与分析

目的 识别、评价和分析钢琴制造建设项目在生产过程中可能产生及存在的职业病危害因素的种类、危害程度及防护效果,论证该项目职业卫生的可行性。 方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法与工程分析法进行定性与定量评价。 结果 该项目可能产生的职业病危害因素有噪声、粉尘(木屑尘和羊绒毛)、高温、工频电场、化学毒物(甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸、丙酮、乙苯等)。类比检测结果显示,工作场所噪声强度73.0~97.1 dB (A),有7个检测点超过国家职业接触限值,合格率为66.7%,其余化学毒物和粉尘检测浓度均低于国家职业接触限值。 结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,从职业卫生防护角度分析该项目是可行的。