“定期+定点+按需”的社区医疗服务惠民措施分析—以浙江宁海县为例

针对目前我国城乡一体化建设进程中城乡社区卫生服务的现状,对宁海县社区卫生服务模式以及存在问题进行分析,并提出改进县级城市社区卫生服务的有效策略。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

基因表达调控分子circRNAs的研究进展

环状RNA（circRNAs）作为一类内源性非编码RNA广泛存在于多种生物细胞中。环状封闭结构、无poly A尾巴是circRNAs结构上的特征,使其不易被核酸外切酶降解,能够逃脱腺苷酸脱支酶脱帽效应。circRNAs参与转录或转录后的基因表达调控,尤其是作为miRNA抑制剂,充当竞争性内源RNA抑制靶标基因的表达。circRNAs结构上的特异性和调控基因表达的生物学功能,可以在疾病易感性检测、疾病诊断、预后和治疗方面发挥作用。本文就circRNAs的分类、特征、已知的生物学功能、致病机制及其临床应用作一综述。     

浙南地区菰米与普通稻米营养成分的比较分析

目的 分析浙南地区菰米营养成分,为开发菰米及相关产品提供依据。方法 采用随机抽样方法分别从浙南半山区的四个自然村、至少5%地块中抽取菰米3 kg;选择同自然村、同收割季节的普通稻米为参照品进行对比分析。按谷类食品中各种营养素的国家标准检测方法,采用液相色谱仪、电感耦合等离子体质谱仪、超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱仪等检测浙南菰米及对照稻米中一般营养成分、蛋白质及氨基酸等,分析浙南菰米与对照稻米中各类营养成分的差异。结果 被检测浙南菰米中粗蛋白含量为13.52%,9种必需氨基酸含量均高于对照稻米,蛋氨酸、赖氨酸分别为对照稻米的3.9与3.2倍且氨基酸比例及模式优于对照稻米;浙南稻米中被检测微量营养素均高于对照稻米;B₁、B₂、钾、铁、铬、锂、钴、锰、镍及磷含量高于苏北地区菰米。结论 浙南菰米营养价值较理想,建议尝试应用于慢性非传染性疾病防控。[营养学报,2024,46(1):81-85]     

胎盘lncRNA H19/miR-675/PPARα与非妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系

目的：探究胎盘lncRNA H19/miR-675/PPARα与非妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生的关系。方法：采用巢氏病例对照研究设计,连续收集了2014-2016年温州医科大学附属第二医院产科正常妊娠、足月分娩且出生体质量≥4 000 g的新生儿为巨大儿组,以出生体质量为2 500～3 999 g且与巨大儿出生时间相差3 d以内的正常出生体质量儿为对照组。收集两组产妇及新生儿的基本信息和胎盘组织样品。采用qPCR检测胎盘组织中lncRNA H19、miR-675和PPARα的mRNA表达水平,多因素logistic回归分析胎盘组织lncRNA H19、miR-675和PPARα的表达与非GDM巨大儿发生之间的关系。进一步在人绒毛膜滋养层细胞（HTR-8/SVneo）中验证lncRNA H19/miR-675对PPARα的调控作用。结果：非GDM巨大儿组胎盘lncRNA H19和miR-675的表达水平均低于对照组,PPARα的mRNA表达水平高于对照组（P ＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎盘lncRNAH19、miR-675 低表达和PPARα高表达可增加非GDM巨大儿发生风险（lncRNA H19：OR =3.69,95%CI =1.28～10.65;miR-675：OR =3.32,95%CI =1.20～9.19;PPARα：OR =4.71,95%CI =1.63～13.57）。在HTR-8/SVneo细胞中敲低lncRNA H19后,miR-675表达降低,PPARα的mRNA和蛋白表达水平上调;但敲低lncRNA H19,同时过表达miR-675,PPARα的mRNA和蛋白的表达上调被抑制。结论：胎盘lncRNA H19/miR-675低表达可增加非GDM巨大儿的发生风险,胎盘PPARα高表达可能部分受lncRNA H19/miR-675的调控,参与了非GDM巨大儿的发生发展。     

男男性行为人群个体社会网络中关系强度及其相关因素分析

目的 了解广州市MSM人群个体社会网络中关系强度及其相关因素。方法 2016-2017年在广州市13个艾滋病自愿咨询检测点,对前来参加艾滋病相关知识咨询以及HIV初筛的MSM人群进行个体社会网络问卷调查。采用横断面调查,样本量估计n=1 100。采用SAS 9.4软件进行χ²检验及广义估计方程模型分析相关因素。结果 招募1 073名调查对象,获得4 301名被提名者,强连带关系1 374对（30.67%）。年龄相似的MSM（OR=1.2,P=0.01）、通过线下交友方式认识（OR=1.65,P<0.01）的MSM更容易形成强连带关系;相对于MSM传统活动场所（棋牌室/茶室/浴池/会所）,普通大众活动场所（酒吧/KTV/公园/校园/商场/餐厅）较易形成强连带关系（OR=1.46~3.12,P<0.01）。18~25岁MSM易与比自己年龄大的MSM形成弱连带,26~30、31~40、41~50岁的MSM均易与比自己年龄小的MSM形成弱连带。结论 MSM人群在不同年龄交往上具有一定的聚集性,MSM人群之间关系的强弱在交友方式以及交友场所分布上明显不同。通过识别不同亚人群特征、不同特征人群在交友方式、场所的分布差异,应探索创新型干预措施。     

2011—2016年德宏州终止妊娠孕妇HIV筛查分析*

的 了解云南省德宏州2011—2016年间终止妊娠人群中艾滋病病毒（HIV）的感染状况及HIV阳性者特征。方法 对德宏州2011—2016年所有参加孕检的终止妊娠人群资料统计其HIV感染者例数, 并对新发现HIV感染者的社会人口学特征及行为学特征进行统计分析。 结果 2011—2016年间德宏州终止妊娠人群接受HIV抗体检测共66 106人次,发现HIV感染者485例,其中95例（19.6%）为新发现感染者,30～39岁占47.0%（228/485）;中国国籍者448人（91.8%）,228人在婚（88.5%）,415人（85.6%）怀孕≥2次。新发现感染者和原阳感染者在国籍、年龄、监测地区、婚姻状况、职业、怀孕次数和生育次数等构成上有统计学差异。结论 德宏州在今后工作中应重点加强对年轻人、缅甸籍、景颇族及低文化水平女性的宣传教育, 同时重视对已感染人群的监测随访和抗病毒治疗,鼓励使用安全套,减少非意愿怀孕,防止婚内性传播。孕检是在艾滋病严重流行区发现HIV感染者、预防HIV性传播及阻断母婴传播的有效手段,应坚持在艾滋病流行地区大力推广。