凯那联合中药熏洗治疗糖尿病足的临床观察

目的:探讨凯那(贝前列腺素纳)联合中草药熏洗治疗糖尿病足早期病变的疗效.方法:将72例早期糖尿病足患者随机分为治疗组36例,对照组36例.治疗组除糖尿病的基本治疗外,使用凯那40ug,1日3次口服,同时给以当归20g、黄芪20g、鸡血藤20g、透骨草20g、红花20g、桃仁15g、没药15g、桂枝10g、赤芍15g、忍冬藤15g、花椒10g、吴茱萸10g筝.先加水500ml,浸泡20分钟.再煮沸40分钟,取药汁加热水至2L,冷却至38-42℃,双足浸泡20分钟.每日1次；对照组除糖尿病基础治疗外,每晚用38-42℃的温水浸泡双足20分钟.,20天为1个疗程.结果:治疗组总有效率达86.1％(31/36),治愈率达44.4％(16/36)均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均有P≤0.01).结论:采用口服凯那抗血小板、抑制血管平滑肌增生、扩张动脉、改善微循环及伍用理气活血、化瘀通络的中药熏洗治疗早期糖尿病足可取得满意的疗效.此方法方便易行、依从性好,无不良反应,值得临床推广.     

慢性病毒性肝病患者并发糖尿病及血管病的调查

肝病患者以糖耐量受损为特征,尤其在肝硬化患者中有50%～80%的患者表现为糖耐量受损,其中10%～20%发展为糖尿病[1-3].     

个体化电话随访模式在日间手术患者术后延续性护理中的应用

目的探讨个体化电话随访模式在日间手术病人术后延续性护理中的应用效果。方法随机选取本院日间手术中心2016年6月-10月100例出院患者为对照组,2016年11月-2017年3月100例出院患者为观察组。对照组采取常规电话随访模式进行出院后1-3天、7天延续性护理服务,观察组采用个体化电话随访模式进行出院后1-3天、7天延续性护理服务。对比分析两种电话随访模式对患者焦虑状态、自我护理知晓度、满意度的影响。结果观察组患者的焦虑评分、自我护理知晓度及患者满意度均优于对照组,并有显著的统计学差异(P0.05)。结论个体化电话随访模式能够有效降低日间手术患者的术后者焦虑,提高患者的自我护理能力和对护理的满意度。     

半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班联合经皮冠脉介入治疗（PCI）对合并早期肾功能不全急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法：选择合并早期肾功能不全的AMI患者55例作为肾功能不全组,56例肾功能正常的AMI患者作为AMI对照组,两组均应用常规抗凝、抗血小板治疗,肾功能不全组于穿刺成功后开始应用半剂量替罗非班,AMI对照组全量应用替罗非班。比较两组间住院期主要不良心血管事件（MACE）,出血、血小板减少发生率及对比剂肾病发生率的差异。结果：与AMI对照组比较,肾功能不全组3支病变比例（21．1％比43．60）、术后肌酸激酶峰值浓度[（1863．1±86．7）IU／L比（2371．5±126．3）IU／L]明显升高（P均〈0．05）;两组术后TIMI3级血流率、校正的TIMI计帧数和Blush3级率未见显著性差异（P〉0．05）,术后2h心电图相关导联ST段下降幅度及住院期间的MACE发生率亦无显著性差异（P〉0．05）,出血事件发生率和血小板减少发生率亦无显著差异（P〉0．05）。对比剂肾病：AMI对照组无发生,肾功能不全组有3例发生（0％比5．45％,P〈0．05）。结论：合并早期。肾功能不全的急性心肌梗死患者三支病变比例高,半剂量替罗非班联合PCI能有效再灌注心肌,降低住院心血管事件发生,未见明显出血及血小板减少发生率增加,但需警惕对比剂肾病的发生,术后应加强监测与干预。     

凝血和纤维蛋白溶解指标监测对脑梗死患者的临床意义

目的探讨脑梗死患者凝血和纤维蛋白溶解指标的变化对临床治疗及预后判断的临床应用价值,以指导临床用药及对脑梗死疾病治疗过程的监测和患者预后的判断。方法采用法国STGA0全自动血凝仪对脑梗死患者的凝血谱进行监测,凝血4项采用磁殊法;D-D二聚体应用免疫比浊法检测。结果脑梗死组与正常组相比PT、Fib、D-D明显增高（P＜0．01）;APTT、TT无明显差异（P＞0．05）。其中IYD二聚体增高最明显,而且D-D二聚体明显升高的患者预后大多有后遗症。结论监测脑梗死患者凝血谱的变化有利于对患者病情的评估和指导临床制定合理的治疗方案,并对患者的预后评估有一定的参考价值。     

长春瑞滨化疗外渗的护理和预防

目的:探讨盖诺化疗引起静脉炎的护理和防治方法.方法:加强患者的配合,一旦发生外渗,及时有效的护理将损害降到最低.结果与结论:选择正确的给药方式是预防渗漏的关键,保证患者的治疗能顺利完成.     

腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中应用效果对比研究

目的:探讨腰—硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中的应用效果差异。方法:随机将住院行手术治疗的88例子宫良性疾病患者分为腰—硬联合麻醉组(CSEA组)和持续硬膜外麻醉组(CEA组),比较两组患者的麻醉效果。结果:CSEA组患者的麻醉麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显短于/优于CEA组(P<0.05),且两组患者在麻醉期间血流动力学稳定,且未见明显心脏不良反应。结论:腰—硬联合麻醉可作为行手术治疗的子宫良性疾病患者麻醉的首选方法,具有起效快、麻醉效果好及肌肉松弛效果满意的特点。     

慢性病毒性肝病患者并发糖尿病及血管病的调查

肝病患者以糖耐量受损为特征,尤其在肝硬化患者中有50%～80%的患者表现为糖耐量受损,其中10%～20%发展为糖尿病[1-3].     

酒精所致精神障碍135例临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征与相关因素。方法对135例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍与文化层次较低有关，饮酒多以独饮和空腹饮酒较多；精神症状幻视、幻听较多见，神经系统症状震颤，走路不稳多见；躯体合并症肝大多见。结论酒精所致精神障碍患者与低文化、低收入、外向型性格相关；不仅具有各种精神症状，同时可伴有不同程度的神经系统及内脏系统的损害等，住院疗效虽明显，但复发问题不容忽视。     

糖尿病治疗中的低血糖反应

低血糖症是内科常见的急症之一,血糖低于2.8mmol/L即为低血糖.在临床上如何早期诊断,去除诱因,合理治疗是抢救成功的关键.本文对1990年至2000年29例在住院过程中发生低血糖或因低血糖反应而入院的糖尿病病人进行回顾性分析.