非支气管性体动脉参与供血的大咯血介入栓塞治疗

目的：探讨非支气管性体动脉参与供血的大咯血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月我院收治的64例介入栓塞治疗的大咯血患者,利用明胶海绵条、PVA颗粒及弹簧圈选择性栓塞出血的动脉,总结并评价疗效。结果31例对比剂外溢,15例非支气管性体动脉与肺动脉分流,6例对比剂外溢合并甲状颈干支气管动脉分流,9例出现非支气管性体动脉与肺动脉分流,3例出现假性动脉瘤。患者行栓塞术后咯血症状消除,术后随访12个月,所有患者未出现再次咯血或并发症。结论漏栓非支气管性体动脉是影响大咯血治疗效果的主要因素,且会诱发再次咯血,急诊非支气管性体动脉栓塞治疗具有疗效高、安全性高等特点,值得推广应用。     

0～1岁早产儿运动发育指导方法的效果随访

目的:探讨对0~1岁早产儿进行早期运动发育指导后临床随访至1.5~2岁的效果。方法:对80例纳入系统保健的早产儿,用北京GESELL发育量表进行运动发育评估,得出大运动分值,再根据该婴儿的实际运动能力进行运动发育指导,包括婴儿操促进全身肢体的发育;运用运动疗法促进头部控制、翻身,坐位,爬行、直立位的发育以及四肢的协调能力。结果:经过3~9个月的早期运动发育指导训练后,GESELL发育大运动功能评定评分100分以上75例(93.75%),85~100分3例(3.75%),85分以下2例(2.5%),其运动发育商较治疗前有明显提高,平均提高10分以上。结论:对0~1岁早产儿在出生后进行定期随访与指导,及早进行相应的训练,促进神经运动各项发育正常化,赶上正常儿童的发育,能降低残障儿的发生。     

应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的临床观察

目的 观察应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的效果.方法 通过对60例中枢性协调障碍患儿的病史采摘,根据Vojta评价结果 制定康复训练计划,采用Vojta疗法进行早期干预治疗.结果 经过3个疗程治疗后,60例中枢性协调障碍患儿中,17例患儿完全康复,其余43例患儿的运动功能均得到明显改善.结论 应用Vojta疗法对中枢性协调障碍患儿进行早期干预,取得了满意的康复效果.     

Bobath疗法治疗小儿脑瘫的临床观察

目的 探讨Bobath疗法治疗脑瘫的临床应用效果.方法 通过对56例脑瘫患儿的病史采摘,根据Bobath评价结果制定康复训练计划,采用Bobath疗法进行治疗.结果 经过训练后,脑瘫患儿的运动功能有明显改善,异常姿势得到有效控制.结论 以Bobath疗法治疗,使小儿脑瘫患儿的运动功能得到明显改善,取得较满意的康复效果.     

头部控制落后婴儿家庭早期干预疗效观察

目的:观察由家长使用、以Bobath法为主的方法对头部控制落后婴儿早期干预的训练疗效。方法:将120例头部控制能力落后的婴儿分为干预组和对照组,观察干预组家长通过学习并使用Bobath法对头部控制落后婴儿早期干预的训练效果,并与对照组进行对比。结果:干预组显效率为65.0%,对照组显效率为3.3%,两组比较差异具有统计学意义。结论:头部控制落后婴儿由家长通过定期带婴儿回院评估和学习Bobath法后,回家对其进行运动早期干预训练,有较理想的疗效。     

温病湿热证大鼠IL-17的变化及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响

目的：观察温病湿热证大鼠血清、舌组织白介素17（IL-17）表达水平的变化,以及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响,探讨IL-17在温病湿热证发病中的作用和意义.方法：96只大鼠随机分为正常组、模型组、干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7d.于造模后4,24,48,72h4个时点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-17的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-17的表达.结果：模型组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平在各时点均高于正常组（P ＜0.01）,随时点变化均呈逐渐下降趋势,在4h时最高;随病情加重模型组大鼠血清和舌组织中IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,均与病情的严重程度呈正相关（血清：r =0.671,P＜0.01;舌组织：r=0.714,P＜0.01）.干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平随时点变化呈下降趋势,在各时点均低于模型组（P＜0.01）而高于正常组（P＜0.05,P＜0.01）;随病情加重干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,血清中重度组与轻度、中度组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;在舌组织中各组间比较差异亦有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,与病情的严重程度仍呈正相关（血清：r =0.476,P＜0.01;舌组织：r =0.546,P＜0.01）.结论：IL-17参与了温病湿热证的发生、发展过程,其表达水平与温病湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可降低温病湿热证大鼠IL-17的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.     

左归丸治疗阴虚体质经间期出血31例

经间期出血是指两次月经中间,约在周期的第12～16天或下次月经来潮前第16天时出现规律的阴道出血,其量少于月经量,出血持续3～7天,呈周期性出现.可伴有腰酸,少腹两侧或一侧胀痛,白带增多,质地透明如蛋清样,或呈赤白带下,以青壮年女子多见,相当于西医的"排卵期出血".本病由于出血量少,且能自行停止,往往不被重视.但失治日久,血量增多,出血时间延长,可发展为崩漏;又由于本病发生的特殊时间,正处于"氤氲"之期,可致已婚妇女难以受孕,故需及时治疗.笔者于2010～2012年采用左归丸治疗阴虚体质经间期出血31例,取得了较好疗效,现报告如下.     

温病湿热证大鼠IL-23表达水平的变化及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响

目的观察大鼠血清与舌组织IL-23表达水平的变化以及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响,探讨IL-23在湿热证发病中的作用和意义。方法 96只大鼠随机分为正常组、模型组和干预组。多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7 d。于造模后4、24、48、72 h四个时相点分批处死大鼠并取材。ELISA法检测大鼠血清IL-23的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-23的表达。结果湿热模型组大鼠血清与舌IL-23表达水平在各时相点均显著高于正常组(P0.01),药物干预组则在各时相点均显著低于模型组(P0.01)。随时间点变化模型鼠血清与舌IL-23均呈逐渐下降趋势,在4 h时最高;血清IL-23的含量水平48 h和72 h时相点分别与4 h时相点比较差异有统计学意义(P0.05),72 h时相点与24 h时相点比较差异亦有统计学意义(P0.05);舌IL-23的表达水平在各时相点分别比较差异均有统计学意义(P0.01)。在湿热模型组病情分级为轻、中、重度的大鼠血清与舌IL-23的表达水平均呈逐渐升高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P0.01);均与病情的严重程度呈正相关(P0.01)。结论 IL-23参与了湿热证的发生、发展过程,其表达水平变化与湿热证的病情严重程度密切相关。加味藿朴夏苓汤可减少温病湿热证大鼠IL-23的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度。     

中医体质调理在防治月经不调中的临床应用

月经不调是指月经的周期、经期、经量、经色及经质的异常改变,是育龄妇女最常见的疾病,列为妇科病之首.正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体一卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致月经周期紊乱,临床上出现月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长及经间期出血等,失调导致崩漏、闭经,出现贫血、不孕等严重并发症,影响妇女的身心健康,增加家庭和社会经济负担.现代医学治疗主要是用雌、孕激素调整月经周期,用克罗米芬促排卵,疗效不一.中医辨证施治对月经不调的治疗作用已得到广大妇科同仁的肯定.     

补肾中药为主治疗围绝经期综合征73例临床观察

目的:观察补肾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法:将73例患者随机分为两组。治疗组46例,对照组27例。治疗组根据中医辨证,肾阴虚者采用更年1号治疗;肾阳虚者采用更年2号治疗。对照组口服维尼安治疗。两组疗程均为3月。观察临床疗效、治疗前后临床症状积分及性激素水平的变化。结果:痊愈率、显效率、总有效率治疗组分别为19.57%、52.17、91.30%,对照组分别为11.11%、25.93%、88.89%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后临床症状积分也有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组性激素水平均有不同程度的改善,FSH、LH下降,E2明显上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾中药为主治疗围绝经期综合征具有显著疗效,能明显减轻临床症状,并且能升高血清雌激素水平。