糖尿病患者下肢深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的相关因素

者PE患病率增加(均P<0.05),其余因素对糖尿病患者PE患病率的影响差异无统计学意义(均P>0.05).结论 糖尿病患者因高龄、长病程、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等多种危险因素相互累积而易致LEDVT,伴有急性并发症、胸部症状、下肢症状的重症糖尿病患者为PE的高危人群.     

围术期心理干预对手指微血管术后血管危象发生率的影响

目的:探讨围术期心理干预对手指微血管术后血管危象发生率的影响.方法:将112例手指损伤患者分为实验组64例与对照组48例,对照组在围术期行常规心理护理,实验组于围术期行针对性心理干预措施.结果:实验组不良心理反应发生率为15.6%(10/64),对照组为45.8%(22/48),两组比较有极显著性差异(P<0.01).实验组术后24 h内血管危象发生率为18.8%(12/64),对照组为35.4%(17/48),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:围术期积极的心理干预对降低手指微血管术后血管危象发生率有重要的临床意义.     

围术期心理干预对手指微血管术后血管危象发生率的影响

医院中心摆药始于我国的20世纪70年代,医院以集中摆药方式在国内多数医院陆续展开,并被普遍接受,已成为住院患者的主要发药方式。中心摆药的实行在加强药品管理、指导合理用药、提高医疗水平等方面起到了积极推动作用,使住院患者用药的安全性、高效性、配伍的合理性得到了有利保障,患者得到了更优质的用药服务;减轻了临床护士的工作量,大大减少了差错事故的发生;     

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的 通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查.结果 88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作.年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素.职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低.结论 社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系.     

补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床研究

目的:观察补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果.方法:将119例脑梗塞患者随机分为补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗组61例,灯盏细辛注射液对照组58例,分别于治疗前和治疗30日后进行临床神经功能缺损程度评分 (SSS)、日常生活活动(ADL)量表评分,以及头颅CT扫描,纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数(BPC)检测,据此比较疗效.结果:两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Fb、PT均有下降,其中治疗组Fb下降较对照组更明显(P<0.05),两组PT比较无显著差异(P>0.05),BPC两组治疗前后均无统计学意义(P>0.05);治疗后的CT片显示,治疗组病灶明显缩小,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组梗塞灶基本消失和显著缩小之病例均少于综合疗效中临床基本治愈和显著进步者,表明有部分病例其梗塞灶并未完全同步吸收;治疗组总有效率为85.25%,对照组为62.07%,两组比较,P<0.05.结论:治疗组较对照组具有更好的改善临床症状,促进缺损神经功能康复,抗凝、促纤溶,以及促进短程梗塞灶修复等综合作用,尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的:探讨四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的疗效。方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的60例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,随机分为两组各30例,治疗组采用四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗,对照组单纯使用拉米夫定治疗,对治疗前后患者的ALT、AST和HBV-DNA含量,比较两组患者的临床指标改善状况,分析两种用药方式对乙型肝炎患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗组与对照组ALT和HBV-DNA含量均有显著性降低(P<0.05),治疗前两组ALT、AST和HBV-DNA含量均无显著性差异(P<0.05),而治疗后治疗组ALT、AST和HBV-DNA含量降低更明显(P<0.05)。结论:运用四君子汤四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,与单纯使用拉米夫定治疗乙肝患者相比,能提高临床疗效,值得临床推广。     

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的 探讨糖尿病(DM)下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素并制订临床护理措施.方法 对58例DM行双下肢99mTc-MAA深静脉显像(和/或超声检查),同期获取空腹血糖、血胆固醇,血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状(肿胀、静脉曲张和DM足)等临床资料.分析各因素与DVT发生的关系.结果 28例(48.3%)DM并发DVT;年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、下肢症状与下肢DVT发病率有关(P<0.05,P<0.01),血压、体重指教、糖尿病类型与DVT发病率关系不大(均P>0.05).结论 高龄、长病程、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等危险因素相互累积易致下肢DVT,应尽早采取综合治疗措施,加强护理,以减少DVT并发症的发生.     

左归丸治疗阴虚体质经间期出血31例

经间期出血是指两次月经中间,约在周期的第12～16天或下次月经来潮前第16天时出现规律的阴道出血,其量少于月经量,出血持续3～7天,呈周期性出现.可伴有腰酸,少腹两侧或一侧胀痛,白带增多,质地透明如蛋清样,或呈赤白带下,以青壮年女子多见,相当于西医的"排卵期出血".本病由于出血量少,且能自行停止,往往不被重视.但失治日久,血量增多,出血时间延长,可发展为崩漏;又由于本病发生的特殊时间,正处于"氤氲"之期,可致已婚妇女难以受孕,故需及时治疗.笔者于2010～2012年采用左归丸治疗阴虚体质经间期出血31例,取得了较好疗效,现报告如下.     

糖尿病并发肺血栓栓塞症的危险因素分析

目的探讨糖尿病（DM）并发肺血栓栓塞症（PE）的相关危险因素。方法对58例DM行双下肢99mTc．MAA深静脉显像（和／或超声检查）、肺灌注显像,同期获取空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯等实验室资料及年龄、病程、胸部症状（胸痛和呼吸困难）、下肢症状（肿胀、静脉喵张和DM足）、急性并发症（酮症酸中毒和高渗性昏迷）等临床资料。利用SPSS进行Logistic回归分析和）（2检验。结果28例DM（48．3％）并发下肢深静脉血栓（DVT）,10例（17．2％）并发PE,有DVT的DM的PE发病率（32．1％）明显高于无DVT的DM（3．3％）（X2=6．53,P〈0．05）。单因素分析发现胸部症状、下肢症状、急性并发症3因素各自的PE发病率差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而年龄、病程、血糖、血胆固醇、血酯、血压、体重指数、糖尿病类型等因素各自PE发病率无明显差异（均P〉0．05）。多因素分析提示PE危险因素包括胸部症状（Score=13．316,P〈0,01）和下肢症状（Score=7．780,P〈0．01）,而其他因素的危险度均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对有胸部症状、下肢症状和／或下肢DVT的重症DM患者应尽早干预治疗,以减少PE发生。