颈后路融合固定术治疗寰枢椎不稳与脱位

目的 探讨颈后路融合固定术在治疗寰枢椎不稳与脱位的临床效果.方法 总结采用颈后路复位、减压和融合固定治疗的16例寰枢椎不稳病例临床资料.结果 Apofix椎板夹固定9例,Axis钛板螺钉固定7例,均自体骨移植.完全复位8例,部分复位6例,原位固定2例.无椎动脉损伤、脊髓损伤、感染、固定失效等并发症.随访3-21个月,平均10±1.2月,X光片、CT复查所有病例3个月后均达到满意融合.脊髓功能有7.5提高到13分.结论 颈后路融合固定术可使寰枢椎不稳与脱位获得即刻和长期稳定,方便术后护理和功能锻炼,临床效果好.     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的　通过X线透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折 ,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。　方法　本组 2 3例 ( 44个椎体 ) ,男 8例 ,女 15例 ;年龄 48～ 83岁 ,平均 6 9岁。脊柱骨折部位为T5～L3,其中胸椎 2 0个椎体 ,腰椎 2 4个椎体。采用C形臂X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术 ,注射聚甲基丙烯酸甲酯 (骨水泥 )。在术前、术后 2d、随访期进行疼痛视觉类比评分 (VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分。随访时间 1～ 7个月 ,平均 3.1个月。　结果　 2 1例 40个椎体手术成功 ,2例 ( 4个椎体 )因不能耐受俯卧位而手术失败。骨水泥注射量 1.0～ 8.0ml 椎体。VAS术前 ( 7.5± 1.2 ) ,术后 2d ( 2 .8± 1.0 )较术前显著下降 (P <0 .0 0 1) ;随访时为 2 .3± 0 .9,比术后 2d又略有下降。活动能力评分 ,术后 2d ( 1.6± 0 .3)较术前 ( 2 .3± 0 .8)明显改善 (P <0 .0 5 ) ;随访时为 1.4± 0 .4,行动能力进一步改善。止痛药使用评分 ,术后 2d ( 0 .6± 0 .6 )较术前 ( 2 .2± 0 .5 )显著改善 (P <0 .0 1) ;随访时为 0 .8± 0 .6 ,与术后比较无显著变化。　结论　经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术 ,单平面C形臂X线机透视监视即可满足     

CT引导下经皮穿刺椎体成形术的初步应用

目的　探讨CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的特点和疗效。方法　 8例 (13个椎体 )腰背痛患者 ,其中 7例 (12椎 )骨质疏松性椎体压缩骨折 ,1例 (1椎 )椎体恶性肿瘤。在CT定位及引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术中间断扫描调整穿刺针位置及注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。记录手术时间及骨水泥注射量 ,术毕CT扫描了解骨水泥分布。用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评估 ,随访 2～ 5个月 (平均 4个月 )。结果　 8例 (13个椎体均穿刺成功 ,骨水泥注射量 0 .5～ 2 .8ml,平均 (1.9±0 .6 )ml,手术时间每椎体 85～ 15 0min[平均 (118± 30 )min]。出现骨水泥少量椎管内硬膜外静脉内漏 1椎 ,无临床症状。止痛效果 8例有效 ,VAS术前 7.8± 1.1,术后 2 4h3.8± 1.3,与术前比较明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,平均术后 4月随访VAS 2 .9± 1.8,显示疗效维持。结论　经皮穿刺椎体成形术有明显止痛效果。CT引导下进行该手术具有穿刺准确的优点 ,但不能实时监测骨水泥注射情况和手术耗时较长。     

苏尼特左旗自毙鼠琥珀葡萄球菌分离株检测研究

  目的   拟通过实验室检测,探究2019年内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗长爪沙鼠成批死亡的原因。  方法   将所有自毙鼠解剖后,取其脏器接种到赫氏培养基和半胱氨酸心琼脂血培养基上。 对于分离菌株先排除鼠疫菌后,再接种到含有抗生素的半胱氨酸心琼脂血培养基上,同时进行土拉弗朗西斯菌（土拉菌）特异抗原乳胶凝集检测。 其次,对于所有分离菌株提取核酸后,采用16S rRNA基因通用引物进行扩增、测序和同源性比对,并与网上已公布的琥珀葡萄球菌16S rRNA基因序列进行系统进化分析。 另外,用琥珀葡萄球菌悬液感染实验小鼠,在14 d内观察实验小鼠的精神和身体状况。  结果   分离的所有菌株在土拉菌选择性培养基上均不生长,土拉菌特异抗原乳胶凝集检测均为阴性,由此可以排除土拉菌。 经过16S rRNA基因测序和比对,所有分离菌株鉴定为4株琥珀葡萄球菌、1株罗伊乳杆菌、1株阴道乳杆菌和1株粪肠球菌。 系统进化分析显示,本研究获得的3株琥珀葡萄球菌,与9株来自世界其他国家的琥珀葡萄球菌聚在主要谱系分支上。 另外1株琥珀葡萄球菌和来自新疆的琥珀葡萄球菌聚在一个分支上。 实验小鼠感染模型得出,琥珀葡萄球菌的最小致死量为5×108 CFU/mL,亚致死量为108 CFU/mL。   结论   首次发现苏尼特左旗自毙长爪沙鼠体内含有琥珀葡萄球菌,推测琥珀葡萄球菌感染可能是当地长爪沙鼠成批死亡的原因。     

丹红注射液与6种输液配伍的临床分析

目的 分析丹红注射液与不同输液配伍时不溶性微粒的变化.方法 丹红注射液分别与6种输液配伍,用微粒分析仪测定配伍前后的不溶性微粒数,并进行对照分析.结果 丹红注射液与6种输液配伍后,不同直径的不溶性微粒均有所增加;与10%G.S、R.S和5%转化糖注射液配伍后≥10μm的微粒数均超标;与0.9%N.S、5%G.S、5%G.N.S配伍后,不溶性微粒数均符合规定.结论 丹红注射液配液时,应选择5%G.S、0.9%N.S或5%G.N.S为宜.     

可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床应用价值

目的 探讨可吸收螺钉治疗内内踝骨折的临床应用价值.方法 自2007.3-2011.6采用国产可吸收螺钉治疗内踝骨折30例,其中内、外踝骨折8例.术后定期随访复查X线片及踝关节功能.结果 30例病人获得随访,全部骨折愈合良好,伤口无感染,平均随访6-36月,根据术后X线检查及踝关节恢复情况判断疗效,踝关节优良率96.7%.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,避免二次手术的再损伤.     

一期前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨Axis侧块钛板和前路颈椎自锁钛板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用.方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例.结果经该术式治疗8例患者均骨性融合,疗效可靠,无钛板螺钉松动或植骨块移位现象发生,术后无神经恶化,症状有不同程度的改善.结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性,有利于脊髓损伤的恢复.     

胸腺瘤细胞中PCNA、HSP70的表达水平的研究及意义

目的研究PCNA、HSP70在胸腺瘤细胞及正常胸腺组织中的表达水平及其临床意义。方法用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(S-P法)检测20例恶性胸腺瘤、18例良性胸腺瘤及12例正常胸腺组织细胞中PCNA、HSP70蛋白的表达水平。结果20例恶性胸腺瘤中PCNA、HSP70蛋白阳性表达分别为80.0%(1620)、75.0%(1520);18例良性胸腺瘤中PCNA、HSP70蛋白阳性表达分别为38.9%(718)、27.8%(518);12例正常胸腺组织细胞中分别为8.3%(112)、0(012),PCNA蛋白及HSP70蛋白的表达在良、恶性胸腺瘤和正常胸腺组织三者之间差异都有显著性(P<0.001),且在良、恶性胸腺瘤之间相比差异也均有显著性(P<0.05)。但良性胸腺瘤和正常胸腺组织相比,PCNA及HSP70蛋白的表达差异均无显著性(P>0.05)。结论通过检测HSP70与PCNA在胸腺瘤的表达水平,可以判断胸腺瘤的良、恶性,为术后进一步治疗提供了有价值的参考指标。     

老年人伴有心肺疾患的椎体骨折的微创治疗

目的　探讨老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的特点及治疗方法。方法　采用经皮穿刺椎体成形术 (PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体骨折 18例 ,术前、术后测量疼痛视觉类比评分 (VAS)及活动能力值。结果　全部患者手术顺利 ,术前VAS 7 6±1 2 ,术后VAS 3 3± 1 4,疼痛缓解 (P <0 0 0 1)。活动能力评分 ,术前 3 1± 0 3 ,术后 1 6± 0 2 ,得到改善 (P <0 0 0 1)。结论　经皮穿刺椎体成形术 (PVP)作为治疗老年人骨质疏松性椎体骨折的新型微创技术 ,能迅速缓解疼痛 ,减少行动不便带来的并发症 ,改善生活质量。